Persbericht Trimbos-instituut
Het Maandblad Geestelijke volksgezondheid in april
Behandelen in detentie
In zijn begroting voor dit jaar heeft minister Korthals van justitie
25 miljoen gulden extra uitgetrokken voor het behandelen van
gedetineerden met `een psychische of persoonlijkheidsstoornis'. De
zorg is niet alleen bedoeld voor gevangen die gebukt gaan onder
problemen (dat zijn er velen) maar ook voor hen die als gevolg van hun
stoornis een gevaar vormen, zoals pedofielen.
Veel politici dringen erop aan om zulke delinquenten niet pas te
behandelen als ze hun straf hebben uitgezeten: de detentiefase moet
`therapeutisch worden benut'. Dat zou kunnen bijdragen aan het
verminderen van de recidive. In het huidige strafstelsel is
behandeling echter alleen mogelijk op vrijwillige basis, dus als de
delinquent het wil.
B.H. Bulten, J.C. Zwemstra en M.J.A. Pulles schetsen de juridische
mogelijkheden voor interventies in detentie. Ook laten ze zien welke
recidiveverminderende effecten men mag verwachten van interventies bij
gedetineerden met een verslaving, met een psychotische, een seksuele
of een `agressiereguleringsstoornis'. De auteurs benadrukken dat van
het behandelen van zo'n problematische, heterogene groep in zo'n
onalledaagse context geen wonderen mogen worden verwacht.
Het selecteren en motiveren van cliënten, het ontwikkelen van goede,
uitvoerbare interventies én nazorg vergt veel aandacht van de
penitentiaire geestelijke gezondheidszorg (ggz).
Schuilen in de ggz
De ggz schrijft 'vraaggestuurdheid' in haar vaandel. Maar in
de praktijk luistert ze vaak slecht naar wat cliënten willen. Sommigen
van hen willen bijvoorbeeld helemaal niet 'de samenleving'
in. Bert van der Werf en Arie van Tuijn roepen daarom de ggz op om
onderdak te blijven bieden aan mensen die het elders niet uithouden.
Zulke 'asielzoekers', zeggen ze, moeten in de eerste plaats
gehoor vinden voor hun vluchtverhaal.
Leren in het wild
Bauke Koekkoek doet verslag van zes weken sjouwen, fietsen, kanoën,
klimmen, en werken op het land, in gezelschap van een probleemjongere.
`Ervarend leren', zoals dat heet, is in de jeugdhulpverlening al
decennialang in zwang. Ook voor de (jeugd)ggz lijkt deze methode
mogelijkheden te bieden.
Drugs in de hand
Tabak is heel verslavend, maar roken geldt nauwelijks als een
maatschappelijk probleem en rokers zoeken nauwe-lijks hulp. Volgens
Jaap van der Stel blijkt daaruit dat verslaving niet alleen een
individuele, maar ook een maatschappelijke stoornis is: met bepaalde
middelen en hun gebruikers kan de samenleving niet overweg. Het
wettelijk regiem dat ze dan in het leven roept, is van grote invloed
op het gebruik, en de problemen die dat met zich meebrengt. Welke
gevolgen zou het legaliseren van drugs hebben voor de ggz en de
verslavingszorg?
____
Het Maandblad Geestelijke volksgezondheid (MGv) is een uitgave van het Trimbos-instituut (Netherlands Institute of Mental Health and Addiction) in samenwerking met Bohn Stafleu Van Loghum. Het heeft een onafhankelijke redactie. Journalisten en politici kunnen een gratis exemplaar aanvragen: tel. 030-2971100 / 2971112 (Peter Stark); fax: 030-2971111; e-mail: mgv@trimbos.nl of: MGv, Postbus 725; 3500 AS Utrecht. Anderen kunnen een exemplaar bestellen bij de uitgeverij: BSL Klantenservice, Postbus 246; 3990 GA Houten; tel.: 030-638 3736; fax: 030-638 3999; e-mail: klantenservice@bsl.nl.