Persbericht Trimbos-instituut
Behandeling bij depressie niet altijd nodig
Utrecht, 13 juni 2001. Behandeling bij depressie is niet altijd
noodzakelijk. Dat blijkt uit het Nemesis-onderzoek van het
Trimbos-instituut, waarin ruim 7000 volwassenen werden onderzocht op
het voorkomen van depressie, de gevolgen van wel of niet behandelen en
de verandering in de situatie na een jaar. De overgrote meerderheid
van de mensen met een lichte en kortdurende depressie herstelt zonder
behandeling en heeft geen professionele hulp nodig. Mensen die
behandeld zijn functioneren wel beter maar zijn lang niet allemaal
hersteld na een jaar.
Van de personen met een depressie zocht 55% geen hulp. Zij hebben over
het algemeen een lichte of matige depressie, die niet leidt tot
ernstige verslechtering van het algemeen functioneren. De mensen die
wel hulp zochten en een behandeling kregen (45%), hadden een doorgaans
ernstige depressie van langere duur. Zij hadden ook meer last van
andere psychische klachten en functioneerden aanzienlijk slechter. De
helft van deze mensen kreeg een behandeling in de eerstelijn (veelal
door de huisarts), de andere helft kwam in de tweedelijnszorg terecht
(veelal de Riagg).
Uit de resultaten blijkt dat in Nederland bij depressie de weg naar de
hulpverlening vooral wordt bepaald door de ernst van de depressie en
de gevolgen hiervan op het functioneren. Na een jaar had 85% van de
mensen die niet behandeld waren geen depressie meer. Van de mensen die
in de eerstelijn waren behandeld herstelde 63% van de depressie. Het
herstelpercentage bij behandeling in de tweede lijn was 52%. Ook al
herstelden ze niet allemaal, toch gingen de meeste behandelde personen
er in hun functioneren wel op vooruit.
Apart onderzocht is hoe vaak er antidepressiva werden voorgeschreven.
Dit was het geval bij 43% van de mensen die eerste- of tweedelijnshulp
ontvingen. Antidepressiva werden - zoals door de professionele
richtlijnen wordt aanbevolen - over het algemeen aan de meest zieke
patiënten voorgeschreven: mensen met een ernstige depressie die lang
duurde en die samenging met angstklachten. De resultaten van
behandeling met antidepressiva waren teleurstellend: na een jaar had
slechts 35% van deze groep geen depressie meer. Het is niet bekend of
dit het gevolg is van inadequaat voorschrijfgedrag door de arts of
door slechte inname van het geneesmiddel door de patiënt. Wel maken
deze gegevens duidelijk dat juist de behandeling van ernstige vormen
van depressie nog sterk kan worden verbeterd.
Spijker J., Bijl R.V., de Graaf R., Nolen W.A.: Care utilization and
outcome of DSM-III-R major depression in the general population.
Results from the Netherlands Mental Health survey and Incidence Study
(NEMESIS). Acta Psychiatrica Scandinavia 2001, 103, pp 19-24
_____
Voor nadere informatie: Henk Maurits (030 - 297 11 38) of Harald Wychgel (030-2971116), voorlichters Trimbos-instituut.
Bezoekadres: Da Costakade 45, Utrecht.
Postadres: Postbus 725, 3500 AS Utrecht.
Telefoon (030) 297 11 00
Fax: (030) 297 11 11