19 september 2001
* Promotie mw. H.M. Janssens
* Proefschrift: Aërosoltherapie bij jonge kinderen
* Promotor: prof.dr. J.C. de Jongste, Kindergeneeskunde, in het
bijzonder kinderlongziekten
Helft van peuters verzet zich tegen astma behandeling
Promotieonderzoek naar inhalatietherapie bij jonge kinderen door H.M.
Janssens.
Er is erg weinig bekend over hoe jonge kinderen anti-astma medicijnen
moeten inhaleren. Toch wordt meer dan 10% van de Nederlandse kinderen
met deze medicijnen behandeld.
Het spuitbusje is een belangrijk toedieningssysteem voor anti-astma
medicijnen. Spuitbusjes werden in de eerste plaats ontwikkeld voor
gebruik bij volwassenen. Een jong kind kan alleen gebruik maken van
een spuitbusje in combinatie met een voorzetkamer en masker. Dr.
Janssens bestudeerde tijdens haar promotieonderzoek hoe spuitbusjes
met voorzetkamers het beste gebruikt kunnen worden bij jonge kinderen.
De belangrijkste factor die de geïnhaleerde dosis bepaalde, was de
medewerking van het jonge kind. Met video-opnamen werd aangetoond dat
ongeveer 50% van de kinderen onder de 2 jaar zich zodanig verzet tegen
de behandeling, dat deze waarschijnlijk geen effect kan hebben. Zij
onderzocht vervolgens of peuters eventueel tijdens de slaap behandeld
zouden kunnen worden. Hiervoor werd met lasertechnieken een
3-dimensionaal model van de bovenste luchtwegen van een 9 maanden oud
kind gemaakt. Op dit model werd een kunstlong aangesloten ontwikkeld
door de afdeling longziekten in het AZR Dijkzigt. Met de kunstlong kan
de ademhaling van een kind precies worden nagebootst. De adempatronen
werden opgenomen bij wakkere en slapende jonge kinderen. Uit de
modelstudie bleek dat er tijdens slaap meer medicijn de longen
bereikte. Een andere belangrijke bevinding van de promovenda was dat
bij inhalatie tijdens huilen zeer weinig medicijn in de longen komt.
Met de resultaten van dit promotieonderzoek kan de kwaliteit van
inhalatietherapie voor jonge kinderen aanzienlijk verbeterd worden.
Info:
Bij de promovenda e-mail: janssens@alkg.azr.nl