Amsterdam, 5 oktober 2001
Minder complicaties door aminozuur in voeding
Patiënten met ernstig letsel lopen beduidend minder risico op
complicaties als een longontsteking of een bloedvergiftiging, wanneer
zij voeding toegediend krijgen die is verrijkt met het aminozuur
glutamine. Dit blijkt uit een onderzoek dat Lex Houdijk uitvoerde aan
het VU medisch centrum. Hij promoveert vrijdag 5 oktober aan de Vrije
Universiteit.
Houdijk diende een groep van 35 patiënten met ernstig letsel voeding
toe die verrijkt was met het aminozuur glutamine. De voeding werd via
een slangetje door de neus rechtstreeks naar de darmen geleid. Van de
35 patiënten kregen er 6 een longontsteking, tegen 16 in een
controlegroep van 37 patiënten.
Longontstekingen en bloedvergiftigingen treden veelvuldig op bij
patiënten met ernstig letsel (bijvoorbeeld na grote operaties), of
bepaalde darmziekten. Oorzaak zijn darmbacteriën die lekken naar de
bloedbaan. De endotoxine in de celwand van die bacteriën activeert het
afweersysteem van het lichaam. Gevolg zijn ongecontroleerde, algehele
ontstekingsreacties. In het uiterste geval ontstaat zoveel schade aan
organen en vaatwanden dat de patiënt overlijdt.
De lekkage van de darmwand kan worden verminderd door glutamine. Dit
aminozuur is de belangrijkste voedingsstof voor darmcellen. In
onderzoek met ratten toonde Houdijk aan dat toediening van met
glutamine verrijkt voedsel leidt tot een betere doorbloeding van het
maag-darmgebied. Dit is een mogelijk werkingmechanisme van glutamine
bij de bescherming tegen de lekkage van darmbacteriën naar de
bloedbaan.
Verder bewees hij dat toediening van glutamine leidde tot een
verhoging van het aminozuur citrulline in het bloed. Hiervan maken de
nieren arginine. Arginine is een belangrijk aminozuur voor het
afweersysteem waarvan bij patiënten met ernstig letsel de aanmaak
tekortschiet. Wetenschappers vermoedden dat er een koppeling bestaat
tussen glutamine en arginine. Houdijk heeft dat nu dus bewezen.
Meer informatie:
Dr. Lex Houdijk is werkzaam als gastro-enterologisch chirurg in het VU
medisch centrum. Hij promoveert op 5 oktober aan de Vrije Universiteit
op het proefschrift getiteld Modulation of the stress response by gut
endotoxin restriction and enteral glutamine.
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de dienst voorlichting
en public relations van het VU medisch centrum, Monica van der Garde,
(020) 444 3444, m.vandergarde@vumc.nl.
© VU medisch centrum 08/10/01
dienst public relations & voorlichting
prv@vumc.nl