Diepte van narcose bepalen met EEG
Sinds bij het onder narcose brengen van patiënten ook
spierverslappende middelen worden gebruikt, kunnen anesthesiemiddelen
in lagere doses worden toegediend. Dit is met name gunstig omdat
ernstig zieke patiënten die middelen slecht verdragen. Maar door de
verminderde bewegingsmogelijkheden van de patiënt heeft de anesthesist
ook minder zicht op de werking van de anesthesiemiddelen. Want
normaliter bepaalt de anesthesist op basis van onder meer het
ademhalingspatroon, de oogbolactiviteit en de pupilgrootte de diepte
van de narcose. Karel Kuizenga onderzocht een aantal methoden om de
mate van bewusteloosheid of bewustzijn af te meten aan een EEG
(elektro-encefalogram). Een EEG registreert de elektrische activiteit
in de hersenschors. De promovendus bracht het effect in kaart van
verschillende doses slaapmiddelen op de hersenactiviteit en op het
bijbehorende bewustzijnsniveau van de patiënt. Bij lage hoeveelheden
slaapmiddel, waarbij de patiënt nog bij bewustzijn blijft, blijkt de
EEG-activiteit toe te nemen. Na verhoging van de dosis en bijbehorend
bewustzijnsverlies, neemt de EEG-activiteit af. Opvallend is dat
verschillende anesthesiemiddelen specifieke EEG veranderingen
veroorzaken. Via een computeranalyse stelde de onderzoeker de precieze
relatie vast tussen de EEG-activiteit en de concentratie van
slaapmiddel in het bloed. Dit geeft onder meer inzicht in de
inwerkingssnelheid van een slaapmiddel. Maar vooralsnog is deze
informatie nog niet te gebruiken in de anesthesiepraktijk bij het
doseren van slaapmiddelen. Naar verwachting is klinische toepassing
wel mogelijk met recent ontwikkelde EEG analysetechnieken. /ImK
Karel Kuizenga (Onnen, 1958) studeerde geneeskunde aan de RUG. Hij
verrichtte zijn promotieonderzoek bij de afdeling Anesthesiologie van
het Academisch Ziekenhuis Groningen (AZG) in samenwerking met de
Research Group of Experimental Anesthesiologie and Clinical
Pharmacology van het AZG. Kuizenga blijft ook na zijn promotie
werkzaam bij de afdeling Anesthesiologie.
Datum en tijd
woensdag 12 december 2001, 14.15 uur
Promovendus
K. Kuizenga, tel. (050)361 48 52/23 16, e-mail:
k.kuizenga@anest.azg.nl (werk)
Proefschrift
Pharmacokinetic pharmacodynamic modelling of EEG effects of hypnotic
drugs used in anaesthesia
Promotores
prof.dr. J.M.K.H. Wierda en prof.dr. C.J. Kalkman
Faculteit
medische wetenschappen
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen