Persbericht
Psy, tijdschrift over de geestelijke gezondheidszorg Nummer 14, verschijningsdatum 21 december 2001
Reportage: Dubbele diagnose
In de psychiatrie kan men niet goed met verslaving omgaan, in de verslavingszorg schrikt men terug voor schizofrenie, borderline en depressie. En dat is vreemd, want psychiatrische stoornissen en verslaving komen veelvuldig in combinatie met elkaar voor. Patiënten met een dubbele diagnose werden tot voor kort nergens goed geholpen. Daarin lijkt nu een voorzichtige kentering te komen. Steeds meer instellingen uit de verslavingszorg en de psychiatrie maken afspraken om deze dubbele diagnosegroep gerichte hulp te geven. Maar uit een enquête blijkt dat 57 procent van de respondenten aangeeft dat deze cliënten nog steeds heen en weer worden gestuurd of zelfs geweigerd worden.
In de dubbele diagnosekliniek Roosenburg in Den Dolder is een speciaal programma ontwikkeld voor patiënten die zowel met verslaving als met psychiatrische stoornissen kampen. 'Nu ik clean ben, blijkt dat ik waarschijnlijk helemaal geen borderlinestoornis heb', zegt Mariëlle (36). 'Dan heb ik jarenlang de verkeerde medicijnen geslikt.'
Interview: 'We zijn veel te lief'
Als het aan Lies Bosscher, scheidend voorzitter van familieorganisatie
Ypsilon ligt komen de missers van psychiatrische ziekenhuizen op internet.
'Veel misstanden worden nu afgedaan met gebrek aan geld en personeel. Maar
meestal ligt het daar helemaal niet aan.' Bosscher vindt Ypsilon helemaal
niet fanatiek, zoals sommige psychiaters deze organisatie verwijten, 'In
feite zijn we veel te lief. De laatste jaren onderhandelen we altijd, zijn
we altijd positief kritisch. Maar zo nu en dan moet je met je vuist op tafel
slaan.'
Bosscher vertelt over de invloed van Ypsilon op de wetgeving over
dwangbehandeling en over haar zoon die al bijna twintig jaar in een
psychiatrische kliniek verblijft. De onkunde over schizofrenie was indertijd
beschamend. Maar nog steeds is de kennis beperkt: 'Slechts eenderde van de
psychiaters heeft verstand van schizofrenie', aldus Bosscher.
Achtergrond: 'Grijze' psychiaters
Een flink deel van de dagelijkse patiëntenzorg in de psychiatrie rust op de
schouders van jonge, net afgestudeerde basisartsen die geen enkele
specialistische scholing hebben op dit gebied. Deze agnio's,
arst-assistenten-niet-in-opleiding, vullen de gaten die door het tekort aan
psychiaters ontstaan. In Altrecht, de Utrechtse psychiatrie, bestaat nu een
gecertificeerde 'training on de job' voor deze agnio's. Zo ontstaat een
legertje 'grijze' psychiaters waarvan niemand weet aan welke kwaliteitseisen
ze moeten voldoen en hoe verantwoordelijk ze uiteindelijk zijn. 'Ze komen zo
van de collegebanken. En hier moeten ze het echte psychiatrische handwerk
aan de voordeur doen', zegt een van de opleiders van Altrecht. Psychiater en
voormalig A-opleider Jan Pols zegt: 'Ze worden voor de leeuwen gegooid en
sommigen zijn daar niet tegen opgewassen. Dat leidt tot nare en riskante
situaties en grote teleurstellingen.'
Opinie: Huisarts mijdt psychiatrie
Huisartsen en andere hulpverleners in de eerste lijn moeten psychiatrische
patiënten zoveel mogelijk in eigen praktijk houden. Dat is het beleid van
minister Borst. Maar het lukt nog niet echt. Huisartsen zijn niet voldoende
onderlegd op psychiatrisch gebied en hebben geen tijd voor de vaak
intensieve begeleiding van mensen met complexe problemen. Conclusie: de
psychiatrie moet zelf in de eerste lijn gaat opereren.
Lees verder in deze Psy:
* Onderzoek: antipsychotica, kort of lang slikken?
* Vermaatschappelijking: gewoon leven is niet eenvoudig
* De Casus: hoe representatief is de cliëntenraad?
* Actuele berichten, column, recensies, vaste rubrieken
* Prikbord: actuele informatie over bijeenkomsten en nieuwe uitgaven
Losse nummers van Psy kunnen worden aangevraagd bij de redactie:
Telefoon: 030 2874020
E-mail: redactie@psy.nl