Nascholingsmateriaal over stoppen met roken herzien
Eind oktober verscheen het geheel herziene
NHG/LHV-Deskundigheidsbevorderingspakket Stoppen met Roken. Het pakket
is gebaseerd op de Minimale Interventie Strategie (MIS), een
effectieve en uitvoerbare methode die huisartsen en
praktijkassistentes helpt bij het motiveren en begeleiden van mensen
die willen stoppen met roken.
Roken is de belangrijkste te voorkomen risicofactor bij veel
aandoeningen zoals astma/COPD, hart- en vaatziekten en diverse vormen
van kanker. In zeventien NHG-Standaarden maakt het advies om te
stoppen met roken deel uit van de behandeling. Daarnaast heeft de
Wereld Gezondheisdsorganisatie onlangs tabaksverslaving erkend als
verslavingsziekte, waarmee het als zodanig onder psychische
problematiek valt.
Belangrijkste kenmerken van de MIS:
* Motivatie-afhankelijke voorlichting: de huisarts past de
interventie aan op de fase waarin de roker op dat moment zit.
* Kort en geprotocolleerd: de voorlichting is stapsgewijs, eenvoudig
en efficiënt. Het kost gemiddeld circa tien minuten per patiënt.
Het aantal interventies per week kan door de praktijk zelf worden
bepaald, zodat de belasting flexibel is.
* Taakdelegatie is eenvoudig te realiseren.
* Zelfhulpcapaciteiten van patiënt staan centraal.
* Klacht-onafhankelijk: het programma is toepasbaar bij alle rokers,
ongeacht de klacht, maar evengoed bij consulten met aan roken
gerelateerde klachten!
* Het schriftelijke hulpmateriaal is (blijvend) kosteloos
verkrijgbaar.
In het DKB-pakket komt kennis over maar vooral ook het leren toepassen
van de MIS door huisarts, praktijkassistente (en prakrijkondersteuner)
aan de orde. Het DKB-pakket Stoppen met roken bevat vijf hoofdstukken
met nascholingsmateriaal voor huisartsen en daarnaast een programma
met twee onderdelen voor praktijkassistentes, dat zeker ook bruikbaar
is voor praktijkondersteuners.
De belangrijkste wijzigingen in het oorspronkelijke pakket uit 1994
zijn de volgende:
* de grens voor nicotine-afhankelijkheid is verlaagd van 15-20' naar
10 sigaretten per dag;
* er is een aparte werkvorm opgenomen over farmacotherapie;
* er wordt meer aandacht besteeds aan enkele
praktijkorganisatorische aspecten van de MIS, waaronder de
taakverdeling tussen huisarts en praktijkassistente;
* de recent verschenen NHG-Patiëntenbrieven Stoppen met roken, die
zijn ingedeeld volgens hetzelfde fasenmodel waarop de MIS is
gebaseerd, zijn in het pakket opgenomen.
Bij de herziening is gebruik gemaakt van de waardevolle adviezen van
een aantal (huisarts-)docenten die de afgelopen jaren ervaring hebben
opgedaan met de eerste versie van dit pakket. De herziening van dit
pakket werd mede mogelijk gemaakt door een financiële bijdrage van
Defacto.
Het DKB-pakket zal eveneens worden opgenomen op de voogende versie van
de CD-Rom met alle DKB-pakketten, die voorjaar 2003 verschijnt.
Voor degenen die nascholing willen organiseren over dit onderwerp, is het pakket is via de DHV-Preventieteams beschikbaar.