Preventie van beenamputaties bij diabetes
Mensen met diabetes hebben een hoog risico op wonden aan de voeten
die niet zelden leiden tot een amputatie van het been. "Veel van
die amputaties zijn te voorkomen", stelt revalidatiearts Jan-Willem
Meijer. "Maar de aandoening wordt vaak laat herkend en artsen en
diabetici zelf onderschatten de voetproblemen nog te vaak." De
promovendus ontwikkelde een testmethode om patiënten met een
verhoogd risico vroeger op te sporen en bracht de omvang van het
probleem van 'de diabetisch voet' in kaart. Hij promoveert op 6
november 2002 aan de Rijksuniversiteit Groningen.
De diabetische voet komt veel voor in Nederland; ongeveer een op de
vijf diabetes patiënten krijgt ermee te maken. Deze mensen hebben
vervolgens een 20 tot 40 maal hogere kans op een beenamputatie dan
de rest van de Nederlandse bevolking. Meijer: "Het hoge risico dat
diabetici hebben op wonden aan de voeten en beenamputaties komt
onder andere door afwijkingen aan de bloedvaten en de zenuwen die
ontstaan door de diabetes."
Schoeisel
Van de groep patiënten in het Academisch Ziekenhuis Groningen die
de promovendus onderzocht, bleek zestig procent een verhoogd risico
te hebben op voetproblemen. Ondanks de toepassing van de
gebruikelijke diabetische voetenzorg hadden de patiënten onder meer
te weinig kennis over voetverzorging of voerden zij de
voorgeschreven maatregelen onvoldoende uit. Daarnaast voldeed het
schoeisel van de meesten niet aan de basisvoorwaarden.
Vroege voorbode
Voorwaarde voor een goede preventie van voetproblemen -en van de
beenamputaties die er soms het gevolg van zijn- is het opsporen van
mensen met een hoog risico op een diabetische voet. Meijer
ontwikkelde een testmethode die op de polikliniek gebruikt kan
worden om grote groepen diabetici periodiek te screenen op
aanwezigheid van afwijkingen aan de beenzenuwen. De test bestaat
uit een vragenlijst en een lichamelijke onderzoeksschaal. Vooral
zenuwafwijkingen blijken een vroege voorbode van de diabetische
voet; deze ontstaan ook eerder dan bloedvatafwijkingen. Maar de
beide afwijkingen hangen wel nauw samen.
Fysieke hinder
"Voorkomen is uiterst belangrijk", zegt Meijer concluderend, "Want
de impact van voetproblemen op de kwaliteit van leven is hoog. We
stelden vast dat de patiënten die voetproblemen hebben of hebben
gehad, er veel fysieke hinder van ondervinden in het dagelijks
leven." /ImK
Preventie van beenamputaties bij diabetes
Voor inhoudelijke informatie over deze promotie: zie boven
Jan-Willem Meijer (Hulst, 1966) studeerde geneeskunde in Nijmegen. Hij
verrichtte zijn promotieonderzoek bij de afdelingen
Revalidatiegeneeskunde, Interne Geneeskunde, Endocrinologie en
Neurologie van het Academisch Ziekenhuis Groningen (AZG) en het
revalidatiecentrum Beatrixoord te Haren (inmiddels Centrum voor
Revalidatie AZG). Het onderzoek was ondergebracht bij het Noordelijk
Centrum voor Gezondheidsvraagstukken (NCG) van de Rijksuniversiteit
Groningen.
Datum en tijd
woensdag 6 november 2002, 16.00 uur
Promovendus
J.W.G. Meijer, tel. (073)699 21 18, fax (073)699 28 95, e-mail:
meijerv.kalmthout@worldonline.nl (werk)
Proefschrift
The diabetic foot syndrome: diagnosis and consequences
Promotor
prof. W.H. Eisma en prof.dr. J.W. Groothoff
Faculteit
medische wetenschappen
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Agenda
Oratie
Vervreemding van het menselijk lichaam
De tekst van de oratie (onder embargo) is op te vragen bij de afdeling
Interne en Externe Betrekkingen van de RUG, tel. (050)363 54 46,
e-mail: vpr@bureau.rug.nl
Datum en tijd
dinsdag 5 november 2002, 16.15 uur
Spreker
prof.dr. M. Oudkerk, hoogleraar Radiologie, Faculteit der Medische
Wetenschappen
Titel
De imagine corporis humani
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Informatie
prof.dr. M. Oudkerk, tel. (050)361 47 55, e-mail: m.oudkerk@rad.azg.nl