Ledemaatsparende kankerbehandeling werkt goed
Bij tumoren aan de ledematen is een amputatie tegenwoordig lang
niet altijd meer nodig. Dit is te danken aan een behandeling
waarbij de bloedsomloop van een ledemaat wordt geïsoleerd van de
gehele bloedsomloop. Op die manier kan een hoge dosis chemotherapie
worden toegediend zonder dat de rest van het lichaam daardoor
schade oploopt. Robert van Ginkel evalueerde de nieuwe
behandelmethode en concludeert dat deze geïsoleerde regionale
perfusie (GRP) een belangrijke doorbraak is geweest in de
ledemaatsparende behandeling van met name huidkanker en weke-delen
tumoren. Hij promoveert op 20 november 2002 in de Medische
Wetenschappen.
Van Ginkel startte zijn onderzoek met het middel cisplatinum, met
bescheiden resultaten, maar al snel raakte het veel sterkere
celdodende middel TNF (tumor necrosis factor) in zwang. Voor zijn
onderzoek naar de effectiviteit van dit anti-kankermedicijn maakte
hij gebruik van de PET-scanner. Daarmee is het mogelijk om de
activiteit van de tumor te bekijken. Door de tumoractiviteit
voorafgaand aan de behandeling in kaart te brengen, wist de
promovendus het succes van de behandeling te voorspellen. En met
een PET-scan ná de behandeling kan worden bepaald of het beoogde
effect is bereikt, want daarmee wordt duidelijk of er nog vitaal
tumorweefsel aanwezig is. Van Ginkel gebruikte voor beide
toepassingen van de PET-scanner verschillende 'tracers', stoffen
die de patiënt ingespoten krijgt om de tumoractiviteit zichtbaar te
kunnen maken. Bij de scan die het behandelsucces kan voorspellen is
de stof FDG geschikt, maar FDG kan na de behandeling niet goed
genoeg onderscheid maken tussen tumor- en ontstekingsweefsel, waar
de activiteit van cellen ook verhoogd is. Daarover blijkt de tracer
TYR duidelijker uitsluitsel te kunnen geven.
Bij de behandeling met een uitzonderlijke hoge dosis
chemotherapeutica is het van groot belang om elke vorm van lekkage
naar de rest van het lichaam te voorkomen. Een soort 'teller' die
boven het hart wordt geplaatst, blijkt dit betrouwbaar in de gaten
te kunnen houden. De lekkage kan zo tijdens de behandeling
voortdurend worden bepaald en bijgesteld. /ImK
Robert van Ginkel (Amsterdam, 1964) studeerde geneeskunde in
Groningen. Hij verrichtte zijn promotieonderzoek bij de afdeling
Chirurgische oncologie van het Academisch Ziekenhuis Groningen
(AZG). Het onderzoek is medegefinancierd door de Nederlandse
Kankerbestrijding Koningin Wilhelmina Fonds. Momenteel is Van
Ginkel chirurg in het AZG.
Datum en tijd
woensdag 20 november 2002, 16.00
Promovendus
R.J. van Ginkel, tel. (050)361 61 61 (werk)
Proefschrift
Different aspects of hyperthermic isolated limb perfusion
Promotor
prof.dr. H.J. Hoekstra, prof.dr. H. Schraffordt Koops en prof.dr. W.
Vaalburg
Faculteit
medische wetenschappen
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Onderzoek
Promotie