Katholieke Universiteit Nijmegen
Bilateral adrenalectomy as treatment for cushing´s disease
Datum 11-3-2003
Tijd van 13:30 tot 14:30 uur
promovendus Mw. drs. S.A.G. Kemink
promotores Prof. dr. A.R.M.M. Hermus
copromotores Dr. G.F.F.M. Pieters
faculteit Faculteit der Medische Wetenschappen
beschrijving
De ziekte van Cushing wordt veroorzaakt door een tumor in
de hypofyse die een overmaat aan ACTH-hormoon maakt en daardoor de
bijnier aanzet tot overproductie van cortisol. Een overmatige
productie van cortisol leidt tot o.a. een vollemaans gezicht,
vetzucht, spierzwakte, hoge bloeddruk en suikerziekte. Hoewel
hypofysechirurgie als eerste keus behandeling geldt, blijven er nog
steeds patiënten aangewezen op bijnierverwijdering als behandeling
voor de ziekte. Enerzijds komt dit doordat de behandelingsresultaten
van hypofysechirurgie beperkt zijn (genezingspercentages variëren van
60 tot 90%); anderzijds omdat ook na eerdere geslaagde
hypofysechirurgie de ziekte soms terug komt. Na dubbelzijdige
bijnierverwijdering is het nodig de patiënten te behandelen met
bijnierhormoon tabletten, om het tekort aan deze hormonen aan te
vullen.
Mw. drs. Kemink bestudeerde onder meer tijdens haar promotieonderzoek
van 14 vrouwen de lichaamssamenstelling (lichaamsvet, vetverdeling,
spier- en botmassa). Deze vrouwen hadden een leeftijd van 47,2 ± 10,5
jaar en hadden gemiddeld 13,6 jaar eerder een dubbelzijdige
bijnierverwijdering hadden ondergaan wegens de ziekte van Cushing.
Alle patiënten gebruikten hun gebruikelijke doseringen bijnierhormoon
tabletten. Hun gegevens werden vergeleken met die van 14 gezonde
vrouwen van gelijke leeftijd, lengte en gewicht. Bij de patiënten was
de hoeveelheid lichaamsvet, berekend met alle vijf methoden, hoger dan
bij de controle personen, terwijl de spiermassa lager was bij de
patiënten. Er was geen verschil in totale botmassa tussen beide
groepen.
biografie Linda Kemink (Rotterdam) was vanaf 1994 verbonden aan de
afdeling Endocriene Ziekten. Sinds 1 januari 1999 is zij werkzaam als
internist-endocrinoloog in het Jeroen Bosch Ziekenhuis, locatie
Carolus (voorheen Carolus-Liduina Ziekenhuis) te s-Hertogenbosch.
contactpersoon PR & Voorlichting UMC St Radboud Nijmegen
email lourens.kemink@hetnet.nl
telefoon 024 - 361 22 30