VU ziekenhuis
4 april symposium De medische identiteit van de psychiater
Scheiding geestelijke- en algemene gezondheidszorg inefficiënt,
gevaarlijk en duur
Amsterdam, 31 maart 2003
2003/013/IW
Nederlandse psychiaters zijn ernstig vervreemd van de algemene
gezondheidszorg. Dat stelt psychiater Frits Huyse (AZ Groningen
interne geneeskunde en VUmc Amsterdam psychiatrie). Hij organiseert op
4 april samen met de Sectie Consultatieve en Ziekenhuis Psychiatrie
van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie het symposium De
medische identiteit van de psychiater.
In Nederland zijn complexe patiënten de dupe van deze scheiding tussen
de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en de algemene gezondheidszorg
(AGZ). Terwijl bijvoorbeeld de Verenigde Staten een nieuw
subspecialisme van de psychiatrie accepteren: psychiatrie voor
lichamelijk zieken. In de Nederlandse psychiatrische opleiding komt
werk in de (AGZ) nauwelijks terug, terwijl de GGZ somatisch gezien
totaal is uitgekleed: Nederlandse psychiaters staan voor de opgave hun
achterstand op het gebied van de zorg voor patiënten met lichamelijke
en psychische ziekten in te lopen.
Complexe patiënten vormen een problematische groep binnen de zorg. Het
gaat bijvoorbeeld om kwetsbare ouderen, maar ook om patiënten die
naast hun lichamelijke ziekte bijvoorbeeld depressief zijn, om
verslaafden en om patiënten met onbegrepen lichamelijke klachten. Die
groep is nu al omvangrijk en zal in de toekomst alleen maar groter
worden. Hun zorgvraag is per definitie complex omdat zij meerdere
vormen van zorg tegelijk nodig hebben.
Veel van de zorgproblemen bij deze groep worden veroorzaakt door de
heersende scheiding tussen de AGZ en de GGZ. Die scheiding werkt
belemmerend bij het stellen van de juiste diagnose, bij het bepalen
van een effectieve behandeling en bij het efficiënt aanbieden van zon
behandeling. Een andere organisatie, waarin die scheiding wordt
doorbroken, biedt uitzicht op integrale zorg. In het Academisch
Ziekenhuis Groningen op de interne geneeskunde en in het VUmc op de
neurologie wordt op dit moment een dergelijke nieuwe vorm van zorg
ingevoerd: integrale geneeskunde voor complexe patiënten.
Wachtlijsten en zorgkosten staan centraal in de beleidsoverwegingen. De psychiatrie wordt teruggeheveld van de AWBZ naar het 2^e financieringscompartiment. Juist nu dient de Nederlandse psychiatrie zich te reorganiseren om een wezenlijke bijdrage aan de hier geschetste problemen in de AGZ te kunnen leveren.
Het symposium De Medische Identiteit van de Psychiater
Dit symposium tijdens het Voorjaarscongres van de Nederlandse
Vereniging voor Psychiatrie op 4 april 2003 is een eerste stap in een
serie activiteiten die er toe moet leiden dat de psychiatrie weer
aansluiting met de algemene gezondheidszorg krijgt. Sprekers zijn
professor Kostas Lyketsos, psychiater uit het Johns Hopkins Medical
Center Baltmore (USA), professor Rijk Gans internist en professor
Joris Slaets geriater, beiden verbonden aan het Academisch Ziekenhuis
Groningen.