ORGANON NEDERLAND BV

Onderzoek patienten met borstkanker

Onderzoek naar livial(R) van organon bij patienten met borstkanker

26 mei 2003, Oss, Nederland - Livial(r) (tibolon), de postmenopauzale behandeling van Organon, wordt onderzocht als mogelijke behandeling voor vrouwen met borstkanker. Dit essentiële onderzoek - LIBERATE - richt zich op de effecten van behandeling van overgangsklachten met Livial bij vrouwen die chirurgisch zijn behandeld voor borstkanker.

'Er zijn goede redenen om aan te nemen dat Livial een haalbare optie is voor vrouwen met borstkanker,' aldus Dr. Henk R. Franke, arts te Enschede, een van de onderzoekers van LIBERATE, op het 6th European Congress on Menopause.

Borstkanker is voornamelijk een aandoening bij postmenopauzale vrouwen en de diagnose valt vaak samen met het optreden van overgangsklachten. Bovendien worden veel behandelingen voor borstkanker, zoals tamoxifen, in verband gebracht met verergering van overgangsklachten. Er is dus een duidelijke medische behoefte aan een behandeling die dergelijke klachten bij patiënten met borstkanker verlicht.

'In-vitro-onderzoeken duiden erop dat tibolon geprogrammeerde celdood (apoptose) veroorzaakt in borstkankercellen. In combinatie met andere kennis over de effecten van Livial in de borst leiden deze bevindingen ertoe dat wij denken dat er geen contra-indicatie is voor het gebruik van Livial bij vrouwen die borstkanker overleven. De zekerheid dat Livial het risico van een recidief van borstkanker niet vergroot, kan echter alleen worden verkregen door een gerandomiseerd, dubbelblind, gecontroleerd klinisch onderzoek, zoals het LIBERATE-onderzoek,' aldus Dr. Franke.

Het voornaamste doel van LIBERATE - een multicenter onderzoek uitgevoerd in 26 landen waaraan voor borstkanker behandelde vrouwen deelnemen die lijden aan overgangsklachten - is aantonen dat Livial het risico van een recidief van borstkanker bij vrouwen niet verhoogt. Ook
zullen de effecten van Livial op de kwaliteit van leven worden beoordeeld. De werving is in 2002 gestart en het is de bedoeling dat in
totaal 2600 vrouwen zullen deelnemen die of Livial of een placebo (neppil) toegediend krijgen na de behandeling voor borstkanker. Deelnemende vrouwen zullen nauwlettend worden gecontroleerd gedurende
de vijf jaar dat het onderzoek duurt.

Dr. Peter Kenemans, hoogleraar Gynaecologie en Verloskunde aan de Vrije Universiteit van Amsterdam, en voorzitter van de adviescommissie van
LIBERATE, zei in een onafhankelijk commentaar: 'Het is een onweerlegbaar feit dat veel vrouwen met een voorgeschiedenis van borstkanker duidelijk behoefte hebben aan een behandeling ter verlichting van overgangsklachten. Dergelijke overgangsklachten verminderen niet alleen de kwaliteit van leven van vrouwen, maar kunnen er op lange termijn ook toe leiden dat zij de adjuvante behandeling voor hun borstkanker staken.'

'We beschikken over gegevens uit preklinisch onderzoek waaruit blijkt dat Livial borstweefsel niet stimuleert en geen proliferatie van mamma-epitheel veroorzaakt. Bovendien blijkt uit klinisch onderzoek dat gebruiksters van Livial zelden last hebben van pijnlijke borsten en geen toename van mammografische weefseldichtheid ondervinden. De diagnostische gevoeligheid van follow-up-mammografieën wordt daardoor niet aangetast. Al deze aanwijzingen duiden erop dat vrouwen met borstkanker waarschijnlijk aanzienlijk baat zullen hebben bij Livial. LIBERATE zal naar verwachting hiervoor het bewijs leveren. Voor deze groep vrouwen is het een zeer belangrijk onderzoek en zal onze kennis over dit product in het algemeen vergroten.'

Organon is een vooraanstaand farmaceutisch bedrijf met een grote inzet voor de menselijke gezondheidszorg. Het bedrijf ontwikkelt en produceert innovatieve receptgeneesmiddelen voor gynaecologie, psychiatrie, hart- en vaatziekten, immunologie en anesthesie. De producten van Organon worden in meer dan 100 landen verkocht; in meer dan de helft van deze landen is een vestiging van Organon actief. Momenteel heeft het bedrijf wereldwijd ongeveer 13.000 medewerkers in dienst. Organon is de business unit van Akzo Nobel die zich bezighoudt met menselijke gezondheidszorg.

Voor meer informatie (uitsluitend redactionele informatie): Monique Mols tel. 0412-665440 of 06-22990575

OPMERKINGEN VOOR REDACTEUR

1. Livial(r) (tibolon 2,5 mg) is geindiceerd voor de behandeling van overgangsklachten bij postmenopauzale vrouwen. Het wordt toegediend als één tablet per dag. Livial heeft selectieve oestrogene effecten op weefsels van hersenen, bot en vagina maar niet op borst- of endometriumweefsel. Daardoor verlicht Livial overgangsklachten en voorkomt postmenopauzaal botverlies maar zonder de borst of het endometrium te stimuleren.Momenteel is het gecontra-indiceerd voor vrouwen met borstkanker.
2. LIBERATE is een acroniem voor Livial Intervention following Breast cancer; Efficacy, Recurrence and Tolerability Endpoints. Toezicht op het onderzoek wordt uitgevoerd door een adviescommissie waarin zitting hebben enkelen van 's werelds invloedrijkste deskundigen op dit gebied met een zeer uitgebreide expertise.
3. Het 6th European Congress on Menopause wordt op dit moment gehouden (24-28 mei) in Boekarest, Roemenië. Dit is de jaarlijkse bijeenkomst van de European Menopause and Andropause Society. Dagelijkse verslagen van het congres zijn beschikbaar op www.orgyn.com

4. Kloosterboer HJ Ederveen AGH Pros and cons of existing treatment modalities in osteoporosis: a comparison between tibolone, SERMS and estrogen (+/- progestogen) treatments J Steroid Biochem Mol Biol (2003), 83: 157-165

5. Lundström E et al Effects of tibolone and a continuous combined HRT regime on mammographic density Am J Obstet Gynecol (2002), 186: 717-722

ACHTERGRONDINFORMATIE
De effecten van tibolon zijn in vitro beoordeeld wat betreft het evenwicht tussen geprogrammeerde celdood (apoptose) en proliferatie bij humane borstkankercellen. De apoptose-proliferatieverhoudingen versus controlegroep werden berekend in MCF-7-cellen, oestrogeenreceptor-positieve borstkankercellen. Proliferatie werd bepaald door meting van de expressie van cycline D1 en apoptose door gebruik van de DNA-fragmentatietest.

26 mei 03 15:02