KNMG
Apotheker handelt onjuist bij eigenmachtig afwijken van recept arts
Het komt voor dat apothekers om financiële redenen het recept van de
arts eigenmachtig veranderen, door aan de patiënt een ander
geneesmiddel te verstrekken dan het recept vermeldt. Naar de mening
van de KNMG is dat onjuist. De patiënt heeft recht op het geneesmiddel
dat de arts op medische grond voorschrijft. Dit stelt de KNMG naar
aanleiding van de actuele discussie in de media en het standpunt dat
het Ministerie van Volksgezondheid vanmorgen naar buiten heeft
gebracht. Dit ministerie onderschrijft in deze de mening van de KNMG.
In Nederland schrijft de arts door middel van een recept
geneesmiddelen voor. De apotheker levert de voorgeschreven middelen
aan de patiënt af. Het blijkt in de praktijk voor te komen dat
apothekers het op het recept genoemde geneesmiddel vervangen door een
goedkoper middel met dezelfde of nagenoeg dezelfde werkzame stof. Het
afleveren van dit goedkopere middel kan voor de apotheker financieel
aantrekkelijker zijn.
Naar de mening van de KNMG is het onjuist dat een apotheker
eigenmachtig van een recept afwijkt. Dat mag de apotheker alleen doen
na instemming van arts en patiënt. Het kan immers zo zijn dat een arts
heel bewust een specifiek geneesmiddel heeft voorgeschreven vanwege de
werkzaamheid ervan of de toedieningsvorm. Het is dan in het belang van
de patiënt dat deze het door de arts bedoelde geneesmiddel krijgt, en
niet een door de apotheker gekozen variant.
Uiteraard mag ook van artsen doelmatig handelen worden verwacht. Zijn
er qua werking en toedieningsvorm identieke geneesmiddelen, dan ligt
het voor de hand dat de arts het goedkoopste middel voorschrijft. Is
er echter een medische reden om een specifiek en duurder middel voor
te schrijven, dan moet de arts daartoe in het belang van de patiënt de
ruimte hebben. De apotheker mag dan de voorschrijfvrijheid van de arts
niet eigenmachtig beperken.
Dit standpunt is onlangs door verschillende rechters nog eens
benadrukt. In uitspraken van zowel de rechtbank Arnhem (juni 2003), de
rechtbank Leeuwarden (juli 2003) en de rechtbank Den Haag (augustus
2003) wordt duidelijk bepaald dat een apotheker alleen met instemming
van arts en patiënt een ander dan het op recept voorgeschreven
geneesmiddel mag afleveren.