Nivel
W.G. Boerma, Profiles of General Practice in Europe, An international
study of variation in the tasks of general practitioners, Nivel, 2003
240 pag.
Prijs: 15,=
ISBN: 90-6905-626-7
Dé Europese huisarts bestaat niet
16 september 2003
De zorg die huisartsen in Europa aan hun patiënten verlenen verschilt
sterk van land tot land. Ook binnen elk land zijn de verschillen
dikwijls aanzienlijk.
Vrijwel overal blijken huisartsen op het platteland meer uiteenlopende
problemen te behandelen, meer kleine medische ingrepen te doen en meer
huisbezoeken af te leggen dan huisartsen in de stad. Dat komt doordat
er op het platteland minder andere zorgvoorzieningen zijn, naast de
huisartspraktijk. Ook maakt het verschil of de huisarts een man is of
een vrouw. Vrouwen werken vaker in een groepspraktijk, in deeltijd en
in een stedelijke omgeving. Ze doen minder medisch-technische
verrichtingen dan hun mannelijke collegas en ze zijn meer betrokken
bij voorlichtingsactiviteiten, bijvoorbeeld over gezonde voeding of
stoppen met roken.
Dit blijkt uit een groot Europees onderzoek naar de taken van Europese
huisartsen dat is uitgevoerd door het NIVEL. Aan het onderzoek deden
bijna achtduizend huisartsen mee uit 32 Europese landen. Dezen vulden
een vragenlijst in de eigen taal in over hun betrokkenheid bij een
groot aantal concreet omschreven gezondheidsproblemen, over de
uitrusting en organisatie van hun praktijk, over samenwerking met
andere hulpverleners, over patiëntencontacten en over hun
tijdbesteding.
Voor een deel komen de verschillen in huisartsentaken in de
verschillende landen doordat huisartsen niet overal voor hun patiënten
ook als poortwachter/verwijzer fungeren naar medisch specialisten. In
landen met zon poortwachtersysteem staan mensen vaak voor langere tijd
bij dezelfde huisarts ingeschreven en gaan ze met meer uiteenlopende
problemen naar hun huisarts toe dan in landen waar de patiënt ook
zonder verwijzing naar een medisch specialist kan.
Een andere oorzaak zijn de verschillende manieren van vestiging en
honorering. In landen waar huisartsen als zelfstandig ondernemer in
een eigen praktijk werken, is het takenpakket breder, worden meer
huisbezoeken afgelegd en maken de huisartsen langere werkweken dan in
landen met huisartsen in loondienst. Ook zijn er oost-west
verschillen. In de voormalige Oostblok-landen, vooral de landen die
tot de Sovjet Unie behoorden, hebben huisartsen een beperkter
takenpakket dan hun collegas in de rest van Europa.
Overal in Europa doen huisartsen meer aan het behandelen van ziekten
en gezondheidsklachten, dan aan de preventie daarvan, bijvoorbeeld
door middel van het systematisch opsporen van risicofactoren en door
activiteiten op het gebied van gezondheidsvoorlichting. Dat geldt ook
voor Nederland. Alleen bij de opsporing van baarmoederhalskanker (de
uitstrijkjes) hebben de Nederlandse huisartsen wel een belangrijke
rol. Dat wordt dan ook afzonderlijk gehonoreerd.
Een systeem met zelfstandig gevestigde huisartsen met ingeschreven
patiënten, zoals dat voorkomt in Nederland, Groot Brittannië,
Denemarken en Noorwegen bevordert dat huisartsen zich verantwoordelijk
voelen voor de zorg aan hun patiënten en dat er een centraal punt is
waar overzicht bestaat, ook al is de patiënt onder behandeling van
meerdere hulpverleners.
Het onderzoek en de resultaten ervan worden beschreven in een
proefschrift dat onderzoeker Wienke Boerma op 17 september 2003
verdedigt aan de Universiteit Maastricht.
Download hier het >rapport
Bestel hier het rapport
Meer informatie over het NIVEL onderzoeksprogramma Internationale
vergelijking van systemen van gezondheidszorg
Laatste update door: Thea Visser, op 16 september 2003
Griep
Schematische weergave van het influenza virus
NIVEL internet partners
NIVEL, Postbus 1568, 3500BN Utrecht, Tel. 030 2729700, Fax. 030 2729
729, email: nivel@nivel.nl