Nederlands Huisartsen Genootschap
Nederlands Huisartsen Genootschap maakt afspraken met cardiologen over
vroege behandeling van patiënten met een hartinfarct.
Persbericht
Nederlands Huisartsen Genootschap
Utrecht, 22 september 2003
Het thuis of in de ambulance toedienen van een snelwerkend
stolseloplossend middel (trombolyse) voordat een patiënt met een acuut
hartinfarct aan de rit naar het ziekenhuis begint, geeft aanzienlijk
betere resultaten dan trombolyse in het ziekenhuis. Deze stelling werd
verdedigd door de Nijmeegse cardioloog Evert Lamfers die 17 september
promoveerde op het onderwerp 'Prehospitale trombolyse'.
Uit diverse onderzoeken komt naar voren dat de factor tijd bij de
behandeling van het acute hartinfarct van cruciaal belang is; de
uitkomsten zijn beter naarmate de behandeling eerder is begonnen (tijd
is spier). Om die reden heeft een werkgroep van het Nederlands
Huisartsen Genootschap en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie
een Landelijke Transmurale Afspraak Acuut coronair syndroom (ofwel
acuut hartinfarct) opgesteld. Deze LTA, die richtlijnen geeft voor
diagnostiek en beleid bij een acuut hartinfarct, wordt in december
2003 gepubliceerd in het tijdschrift Huisarts en Wetenschap. Aangezien
de behandelmogelijkheden dotteren en trombolyse (thuis of in de
ambulance) per regio verschillen, raadt de werkgroep aan dat
huisartsen, cardiologen en ambulancediensten hun afspraken hierop
afstemmen, gebruikmakend van de richtlijnen uit de LTA.
De belangrijkste aanbevelingen die de LTA-werkgroep, waar cardioloog
Lamfers deel van uitmaakte, zijn de volgende: bij vermoeden van een
acuut hartinfarct belt de huisarts onmiddellijk een ambulance. De
ambulancemedewerkers maken zo spoedig mogelijk een elektrocardiogram
(ECG). Bij de behandeling van een acuut hartinfarct heeft men de keuze
tussen dotteren en/of trombolyse. Bij patiënten met een matig tot
groot AMI, die binnen 60 tot 90 minuten voor dotterbehandeling op een
katheterisatielaboratorium kunnen zijn, heeft de werkgroep een
voorkeur voor behandeling door middel van dotteren. Indien dit niet
mogelijk is of er is sprake van een klein hartinfarct, dan is
trombolyse, liefst thuis of in de ambulance gestart, de behandeling
van keuze.
Meer informatie:
NHG, afdeling Richtlijnontwikkeling en Wetenschapsbeleid,
telefoonnummer 030-2881700