College Bescherming Persoonsgegevens
26 september 2003
Afspraak over gebruik Diagnose Behandel Combinaties door
zorgverzekeraars
Zorgaanbieders mogen gegevens over de behandeling van patiënten aan
zorgverzekeraars verstrekken voorzover dat noodzakelijk is voor de
afwikkeling van declaraties. In overleg tussen het Ministerie van
Volksgezondheid, welzijn en Sport (VWS), Zorgverzekeraars Nederland
(ZN) en het College bescherming persoonsgegevens (CBP) is hierover op
hoofdlijnen overeenstemming bereikt. Hiermee is het medisch
beroepsgeheim voldoende verzekerd en wordt niet noodzakelijke
verspreiding van individuele patiëntgegevens voorkomen.
De circa 30.000 specialistische Diagnose Behandel Combinaties (DBC's)
met zeer gedetailleerde medische gegevens zullen voor dit doel worden
samengevoegd tot enkele honderden veelal meer generieke DBC's
(clustering). Deze geclusterde DBC's bevatten alleen die gegevens die
noodzakelijk zijn voor de afwikkeling van de declaraties en bieden de
zorgverzekeraars voldoende mogelijkheden om een effectief inkoopbeleid
te voeren. Incidentele gedetailleerde gegevensverstrekking in het
kader van fraudebestrijding is daarnaast ook mogelijk.
De specialistische DBC's bevatten de volledige diagnose en de gegevens
over de hieraan gekoppelde zorgprestatie (medische behandeling, zorg
en begeleiding). De DBC-systematiek is bedoeld om een directe relatie
te leggen tussen geleverde zorgprestaties en de financiering van de
zorg. Het voornemen is de financiering van de zorg op basis van de
DBC's gaandeweg in te voeren om te komen tot meer efficiency en
marktwerking in de zorg.
Meer informatie over de DBC-systematiek op deze site.
Over het CBP
Het College bescherming persoonsgegevens (CBP) houdt - onder de Wet
bescherming persoonsgegevens (WBP) - toezicht op de naleving van
wetten die het gebruik van persoonsgegevens regelen. Bij het CBP moet
het gebruik van persoonsgegevens worden gemeld, tenzij hiervoor een
vrijstelling geldt.
Het CBP adviseert de regering en organisaties over de bescherming van
persoonsgegevens en onderwerpen die daarmee samenhangen. Het CBP
toetst gedragscodes en bemiddelt in geschillen tussen burgers en
gebruikers van persoonsgegevens. Op eigen initiatief of op verzoek van
een belanghebbende kan het CBP onderzoeken of de manier waarop
persoonsgegevens in een bepaalde situatie zijn gebruikt, in
overeenstemming is met de wet en daaraan zonodig gevolgen verbinden.
Voor in gebreke blijven bij de melding kan een boete worden opgelegd.
Bij overtreding van de wet of daarop gebaseerde regelingen kan het CBP
overgaan tot bestuursdwang of een dwangsom opleggen.