Nivel
H. Hofhuis, M. de Boer, M. Plas en E. van den Ende, Enkelvoudige
extramurale ergotherapie, stand van zaken in 2002, Nivel, 2003, 131
pag.
NIVEL bestelcode: W3.77
10 Euro
ISBN: 906905597X
NIVEL: toegestane aantal ergotherapeutische behandelingen niet altijd
toereikend
13 oktober 2003
Het maximum van tien uur ergotherapie thuis per jaar dat door de
zorgverzekeraar wordt vergoed, is voor tien procent van de patiënten
niet voldoende. Het gaat met name om kinderen met
ontwikkelingsstoornissen, CVA-patiënten en patiënten met meerdere
aandoeningen of ziekten tegelijk.
De beste oplossing hiervoor is volgens onderzoekers van het NIVEL dat
ergotherapeuten zelf beslissen hoe lang ze behandelen en wat ze
precies doen. Dit zal niet tot grote kostenstijgingen leiden, want
negentig procent van alle extramurale ergotherapie behandelingen duurt
tien uur of korter.
Dit zijn de belangrijkste conclusies die het NIVEL trekt in een
onderzoek naar de stand van zaken in de extramurale ergotherapie, dat
is verricht in opdracht van het College voor Zorgverzekeringen.
Extramurale ergotherapie (ergotherapeutische behandeling in de
thuissituatie) zit sinds 1 januari 2001 in het ziekenfondspakket.
Zoals verwacht heeft dit geleid tot een toename van zowel het aantal
ergotherapie behandelingen bij de patiënt als van het aantal
vrijgevestigde ergotherapeuten. Voor de zorgverzekeraars gaat het
financieel gezien echter nog steeds om een relatief geringe
verstrekking.
Het overgrote deel van alle ergotherapeuten die patiënten thuis
behandelen, werkt vanuit een instelling zoals een verpleeghuis.
Slechts éénderde van alle ergotherapeuten in Nederland levert
extramurale zorg. De verwachting is dat dit percentage verder zal
toenemen als gevolg van enerzijds de vergrijzing en anderzijds het
streven van de overheid en zorginstanties om patiënten zo lang
mogelijk thuis te behandelen of eerder te ontslaan uit het ziekenhuis.
Er zijn op dit moment voldoende ergotherapeuten om aan de vraag naar
ergotherapie thuis te voldoen. Op sommige plaatsen zijn wel
wachtlijsten, soms zelfs tot meer dan zeven weken. De oorzaak hiervan
is echter geen tekort aan ergotherapeuten, maar een wisselende
toestroom van cliënten. Zeker als de extramurale ergotherapie
verstrekt wordt vanuit een instelling (zoals een verpleeghuis), kan
dit vaak opgevangen worden door tijdelijk meer ergotherapeuten
extramuraal te laten werken.
Ergotherapeuten leren hun patiënten om opnieuw of op een aangepaste
manier alledaagse handelingen te verrichten, zodat ze die ondanks hun
beperkingen thuis of op het werk weer kunnen uitvoeren, of er minder
snel op achteruit zullen gaan. Daarnaast adviseert een ergotherapeut
de patiënt, de mantelzorgers en de betrokken hulpverleners over
aanschaf en gebruik van hulpmiddelen, aanpassing van de omgeving en
over de zorg en begeleiding die nodig zijn.
Aan het onderzoek hebben 117 ergotherapeuten meegewerkt. Zij leverden
1752 registratieformulieren van lopende en afgeronde behandelingen.
Daarnaast zijn tien zorgverzekeraars geïnterviewd. Ook is gebruik
gemaakt van de Registratie van ergotherapeuten, peiling 2002.
Download dit NIVEL rapport
Bestel dit NIVEL rapport
Kijk hier voor meer informatie op de Nivel-site over ergotherapie