Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
Ons kenmerk Inlichtingen bij Doorkiesnummer Den Haag
MEVA\AEB\2544632ME
Onderwerp Bijlage(n) Uw brief
Nominale ziekenfondspremie VWS/04/84/LD
In uw brief van 9 december jl. verzoekt u mij om mijn reactie te geven op berichten in de pers met
betrekking tot de ontwikkeling van de nominale ziekenfondspremies in 2005. Mede namens de
minister van SZW ga ik hieronder op dat onderwerp in.
Tabel 1 presenteert de inschattingen omtrent de ontwikkeling van de nominale
ziekenfondspremie over 2005 ten opzichte van 2004. Voor 2005 zijn opgenomen de stand
begroting, de inzichten uit de brief van SZW van 7 december en het meest actuele beeld zoals
dat blijkt uit informatie van ziekenfondsen en Independer.nl. Op die actuele informatie ga ik later
in de brief nader in.
De nominale ziekenfondspremie is opgebouwd uit enerzijds de door de overheid vastgestelde
rekenpremie en anderzijds de door de ziekenfondsen zelf vast te stellen opslagpremie.
Vanaf 2005 komen daar twee componenten bij. Dit betreft enerzijds de voorheffing voor de no-
claim (op overzichten van de verzekeraars verwerkt in de hoogte van hun opslagpremie) en
anderzijds de (gemiddelde) teruggaaf over deze no-claim.
Tabel 1. Raming nominale premie in de ZFW 2005 (in euro's)
2004 2005 raming 2005 brief SZW
2005 actueel Mutatie 2004-
begroting 7 december 2005
Rekenpremie
222 72 72 72 - 150
Gemiddelde opslagpremie 86 45 67 56 - 30
Voorheffing no-claim 0 250 255 255 + 255
Totale premie excl. no-claimteruggaaf 308 367 394 383 + 75
Gemiddelde no-claimteruggaaf 0 83 93 93 - 93
Gemiddelde per saldo nominale premie 308 284 301 290 - 18
Bron: Begroting VWS, brief SZW en ziekenfondsen/Independer.nl
In 2004 bedroeg de gemiddelde nominale premie 308. Bij het opstellen van de begroting werd
geraamd dat de premie over 2005 367 zou bedragen en de gemiddelde no-claimteruggaaf 83,
waardoor per saldo de over 2005 verschuldigde premie op 284 zou uitkomen.
In de brief van de minister van SZW van 7 december is een bijgesteld koopkrachtbeeld voor 2005
gepresenteerd. Hierbij is op basis van inschatting van Zorgverzekeraars Nederland in ZN
Postbus 20350 Bezoekadres: Correspondentie uitsluitend Internetadres:
2500 EJ DEN HAAG Parnassusplein 5 richten aan het postadres met www.minvws.nl
Telefoon (070) 340 79 11 2511 VX DEN HAAG vermelding van de datum en
Fax (070) 340 78 34 het kenmerk van deze brief
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Blad
2
Kenmerk
MEVA\AEB\2544632
Journaal uitgegaan van een hogere nominale opslagpremie (namelijk 67 tegen 45 in de
begroting). Dit leidt ook tot een hogere nominale premie (van 394 tegen 367 in de begroting).
Gesaldeerd met de verwachte gemiddelde no-claimteruggaaf van 931 komt volgens deze
inzichten de per saldo verschuldigde premie over 2005 gemiddeld uit op 301.
In een bericht op haar website van 9 december 2004 zegt Zorgverzekeraars Nederland: "In
verband met het voorschot van de no-claim zou de nominale ziekenfondspremie in 2005 uit
kunnen komen op 400 per jaar. Dit verschilt uiteraard per zorgverzekeraar." Zorgverzekeraars
Nederland heeft aangegeven dat dit louter een technische veronderstelling was. Deze komt
overigens vrijwel overeen met de in de brief van de minister van SZW van 7 december
opgenomen inschatting dat de nominale premie, zonder rekening te houden met de teruggaaf
van de no-claim, zou uitkomen op 394. Gesaldeerd met de gemiddelde no-claimteruggaaf van
93 komt de per saldo over 2005 verschuldigde premie gemiddeld uit op 301. Ook
Zorgverzekeraars Nederland meldt dat rekening houdend met de no-claim-teruggaaf de nominale
premie lager zal uitkomen2. De mate waarin de premie per saldo lager uitkomt, hangt af van de
hoogte van de no-claimteruggaaf. De laatste regels van tabel 1 laten de omvang van de nominale
premie zien voor diegenen met een hoog zorggebruik (en dus geen no-claimteruggaaf) en
degenen met een laag zorggebruik (en dus een volledige no-claimteruggaaf).
Op basis van informatie van verzekeraars en Independer.nl valt thans een vrij goede inschatting
te maken van de gerealiseerde nominale premie. Die nominale premie lijkt gemiddeld uit te
komen op 383. Gesaldeerd met de verwachte gemiddelde no-claimteruggaaf van 93 komt de
per saldo verschuldigde premie over 2005 gemiddeld uit op 290. Dit is iets lager dan gemeld in
de brief van de minister van SZW.
In tabel 2 zijn de thans door de verzekeraars vastgestelde premies voor 2005 opgenomen, voor
zover die tot nu toe door ziekenfondsen bekend zijn gemaakt. Van twee ziekenfondsen is de
premie nog niet bekend.
Uit tabel 2 blijkt dat in nominale bedragen de premie in 2005 voor enkele ziekenfondsen fors
lager ligt dan de gemiddelde premie.
Tabel 2 Nominale ziekenfondspremie voor zover bekend (voor aftrek no-claim)
1 Deze 93 ligt hoger dan de in september nog geraamde 83. Dit heeft te maken met het bij de behandeling van de no-
claimregeling in de Tweede Kamer genomen besluit de huisarts buiten de no-claim te houden. Dit ging gepaard met een
stijging van de maximale no-claim van 250 naar 255. Tegelijk stijgt ook de raming van de gemiddelde no-
claimteruggaaf met 10. Door het vervallen van de huisartszorg uit de berekening van de no-claim zullen voor een groot
aantal mensen immers minder kosten in aanmerking worden genomen bij de berekening van de teruggaaf.
2 Zorgverzekeraars Nederland rekent met een gemiddelde no-claimteruggaaf van 85.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Blad
3
Kenmerk
MEVA\AEB\2544632
Premie Premiestijging
2005 t.o.v. 2004 Idem, %
AnderZorg 239 + 24 +11%
Univé 347 + 47 +16%
Nederzorg 359 + 98 +38%
Stad Rotterdam 359 +64 +22%
DSW 359 + 64 +22%
VGZ 369 +58 +19%
Salland 369 + 48 +15%
CZ 371 +86 +30%
Trias 371 + 72 +24%
De Friesland 371 + 65 +21%
OZ 378 + 71 +23%
Zorg en Zekerheid 380 + 45 +13%
Amicon 381 + 106 +39%
OZB 384 + 84 +28%
Azivo 395 + 62 +19%
Agis 401 + 66 +20%
Zilveren Kruis / Achmea 407 + 98 +32%
Groene Land / Achmea 407 + 110 +37%
Geové 407 + 91 +29%
Gewogen gemiddeld 383 + 75 +24%
Aanname begroting 367 + 59 +19%
Bron: Informatie verzekeraars / Independer.nl
De in tabel 2 opgenomen bedragen betreffen de nominale premie zonder rekening te houden met
een no-claimteruggaaf. Dit is te verklaren omdat de ziekenfondsen nu nog geen zicht hebben op
de teruggaaf die zij na afloop van het jaar aan hun verzekerden gaan terugbetalen. Dit hangt af
van de individuele zorgconsumptie.
Ik heb de in deze brief opgenomen cijfers voorgelegd aan Zorgverzekeraars Nederland. ZN heeft
aangegeven, voorzover door ZN kan worden beoordeeld, geen andere inzichten te hebben dan
hier gepresenteerd.
Tot slot wil ik nogmaals aangeven dat verzekerden hun eigen koopkracht fors kunnen
beïnvloeden door het kiezen van een goedkoop ziekenfonds.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
H. Hoogervorst
Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid