Niet verzekeraar maar arts of diëtist moet noodzaak dieet vaststellen
08-02-2005 * Zorgverzekeraars weigeren op grote schaal dieetvoeding te
vergoeden die artsen of diëtisten hun patiënten voorschrijven.
Daardoor komen jaarlijks ongeveer 16.000, vaak ernstig zieke patiënten
in de knel. "Waanzin," zegt SP-Kamerlid Agnes Kant: "Het mag
natuurlijk niet de verzekeraar zijn die bepaalt of een dieet
noodzakelijk is, dat moet door worden vastgesteld door een arts of een
diëtist." Kant nam vandaag in Den Haag een eerste brochure in
ontvangst van de pas opgerichte Stichting Patiëntenbelang Vergoeding
Dieetpreparaten (SPVD).
Agnes Kant neemt symbolisch eerste exemplaar in ontvangst van de
eerste brochure van de SPVD
Adrie Evertse, huisarts en voorzitter van de nieuwe
patiëntenvereniging, schetste de situatie: "Van de 80.000 patiënten
die jaarlijks dieetpreparaten krijgen voorgeschreven, krijgt 20%
problemen met zijn of haar verzekeraar. De verzekeraar gaat steeds
vaker op de stoel van de behandelaar zitten. Hoewel de
aansprakelijkheid van verzekeraars wettelijk is verankerd, stellen zij
ten onrechte extra aanvullende voorwaarden. Of ze vragen om nodeloos
medisch onderzoek, terwijl een arts of diëtist al heeft aangegeven dat
het gebruik van de dieetpreparaten echt nodig is." Deze SPVD bereidt
nu stappen voor tegen zorgverzekeraar Agis, een van de verzekeraars
die volgens de SPVD over de schreef gaat.
Volgens de Ziekenfondswet moeten zorgverzekeraars in bepaalde gevallen
dieetvoeding vergoeden. Bijvoorbeeld als verzekerden ernstige
slikproblemen of zware voedselallergieën hebben of als zij lijden aan
de longziekte COPD. Dieetvoeding wordt ook wel gebruikt om
kankerpatiënten die veel gewicht verliezen te laten aansterken.
Volgens de SPVD wijzen veel zorgverzekeraars de vergoeding ten
onrechte af. Agnes Kant: "Er wordt wel gezegd dat dit wantrouwen nodig
is om misbruik tegen te gaan. Maar aan wie dat zegt, wil ik een
uitdaging voorleggen: eet eens vrijwillig zo'n zakje met
dieetpreparaat en beweer dan nog eens dat mensen dit onnodig tot zich
nemen. Niemand gebruikt dit middel voor de lol."
De kosten van de preparaten verschillen, maar vaak gaat het om
honderden euro's per maand. Bovendien vindt Evertse dat de
zorgverzekeraars niet op de stoel van de huisarts mogen gaan zitten.
"Patiënten hebben recht op de behandeling die hun arts het beste acht.
Als huisartsen besluiten dat een patiënt een dieetpreparaat nodig
heeft, mogen zorgverzekeraars daarbovenop niet nog eens extra eisen
gaan stellen." Kant beaamde dit en zegde toe dat zij zich in de Kamer
sterk zal blijven maken voor de belangen van de patiënten.
Zij nam tot slot een symbolisch eerste exemplaar in ontvangst van de
eerste brochure van de SPVD.
Socialistische Partij