Nieuws
NPCF positief over nieuwe ziektekostenverzekering
De NPCF is positief over de nieuwe zorgverzekeringswet. Met name de
acceptatieplicht bij de verzekeraars en het verbod op
premiedifferentiatie vormen een vooruitgang, zaldus het NPCF
De NPCF heeft de afgelopen jaren actief meegedacht over de hoofdlijnen
van een nieuw zorgstelsel. De inzet hierbij is steeds geweest: behoud
van de solidariteit, vergroting van de keuzevrijheid, betere
informatie en kansen voor zorg op maat. Op al deze aspecten is de
inzet van patiënten/consumentenorganisaties terug te vinden in de
nieuwe wet.
De zorgverzekeraars moeten iedereen accepteren voor de
basisverzekering. Dat is vooral prettig voor ouderen en chronisch
zieken die in het huidige systeem vaak aangewezen zijn op de Standaard
Pakket Polis. Deze polis biedt dezelfde zorg als het ziekenfonds, maar
ouderen en chronisch zieken moeten hiervoor een veel hogere premie
betalen en kunnen niet overstappen naar een andere verzekeraar.
Een tweede positief punt is het verbod op premiedifferentiatie. In het
nieuwe systeem mogen verzekeraars geen hogere premies aan ouderen of
chronisch zieken vragen.
Op de derde plaats wordt het systeem van risicoverevening overgenomen
van het huidige ziekenfondssysteem en verder verbeterd. Dit houdt in
dat verzekeraars gecompenseerd worden voor de zogeheten slechte
risico's met als gevolg dat chronisch zieken aantrekkelijke klanten
worden voor verzekeraars.
Tot slot krijgt de patiënt meer informatie over de prestaties van de
verzekeraars en de aanbieders zodat hij beter kan beoordelen bij wie
hij terecht kan. De oprichting van de portal www.kiesbeter.nl met
betrouwbare onafhankelijke informatie zien wij als een belangrijke
stap.
De NPCF is tevreden met de garantie van de minister dat de
keuzevrijheid voor een behandelaar behouden blijft. Mensen die hechten
aan volledige keuzevrijheid voor een aanbieder kunnen in de
basisverzekering een zogeheten 'restitutiepolis' kiezen. Deze polis is
vergelijkbaar met de huidige particuliere verzekering waarbij de
verzekerde de rekening van de zorgaanbieder vergoed krijgt van de
verzekeraar. De NPCF steunt de motie Swenker die regelt dat de
restitutiepolis voor iedereen betaalbaar is.
Maar ook bij de zogeheten 'natura-polis', waarbij de verzekeraar zorg
vooraf contracteert, kan de patiënt kiezen uit meerdere aanbieders. In
het kader van zijn zorgplicht moet de verzekeraar voldoende zorg
inkopen. Naar verwachting zal een landelijk opererende zorgverzekeraar
80 - 90% van het zorgaanbod contracteren. Een verzekeraar contracteert
dus meerdere fysiotherapeuten, artsen en ziekenhuizen. Bij deze polis
is het ook mogelijk om naar een niet-gecontracteerde aanbieder te
gaan. De kans bestaat dan wel dat een bepaald bedrag bijbetaald moet
worden. In dat geval kan iemand ook kiezen om na een jaar te wisselen
van verzekeraar.
Naast aandacht voor de positie van de individuele patiënt is nu ook
aandacht gekomen voor het collectieve patiëntenbelang. De toezegging
dat de medezeggenschap van patiënten bij het inkoopbeleid van de
verzekeraars beter geregeld wordt, verstevigt deze positie. Maar de
belangrijkste toezegging is dat de patiëntenbeweging versterkt wordt
om zich te kunnen ontwikkelen tot een innovatieve beweging die
tegenwicht kan geven aan verzekeraars en aanbieders in de nieuwe
verdeling van verantwoordelijkheden.
De NPCF gaat aan de slag om te komen tot een ontwerptekst voor een
zorgconsumentenwet die de algehele positie van de patiënt/consument
moet gaan versterken.
De NPCF ziet ook een aantal risico's. Zullen de verzekeraars hun rol
als zorginkopers waar kunnen maken? Krijgen verzekerden daadwerkelijk
invloed op het zorginkoopbeleid? En zal de zorgtoeslag voldoende zijn?
De NPCF is alert op deze risico's en volgt ongewenste effecten onder
andere via haar meldpunt 'Last van veranderingen in de zorg?' dat tot
eind 2006 open blijft.
Het Meldpunt is voor knelpunten in de zorg te bereiken op maandag,
dinsdag en donderdag tussen 10 en 16 uur op 030 - 291 67 77 of via
www.npcf.nl
16 juni 2005
VSN - Lt. gen. van Heutszlaan 6 - 3743 JN Baarn tel: 035-5480480
Spierziekten Infolijn: 0900-5480480 - E-mail: vsn@vsn.nl - Postbank
1422400
Vereniging Spierziekten Nederland