UMCG voert eerste non-heart-beating longtransplantaties uit
14 juli 2005 Het longtransplantatieteam van het Universitair Medisch
Centrum Groningen (UMCG) heeft als eerste in Nederland met succes twee
longtransplantaties uitgevoerd met longen van non-heart-beating
donoren. Bij non-heart-beating donatie vindt - in tegenstelling tot
heart-beating donatie - uitname van de organen plaats nadat de
circulatie is gestopt en een hartstilstand is opgetreden. Met het
gebruik van deze nieuwe techniek verwacht het UMCG het aantal
longtransplantaties in Nederland met 25% te kunnen uitbreiden tot
vijftig transplantaties per jaar.
Het aantal longtransplantaties in Nederland is in de afgelopen twee
jaar verdubbeld vergeleken met de jaren daarvoor. Dit komt onder meer
door het hanteren van minder strenge criteria bij het accepteren van
donorlongen, het gebruik van een betere bewaarvloeistof voor longen en
de opening van een tweede longtransplantatiecentrum in Nederland.
Desondanks kost het tekort aan donorlongen nog steeds levens op de
wachtlijst voor longtransplantatie en neemt het aantal wachtende
patiënten toe. Op 1 juni 2005 stonden 95 patiënten op de wachtlijst
voor longtransplantatie, een stijging van 44% vergeleken met vorig
jaar. Om het tekort aan donorlongen op te vangen is het UMCG - in
aanvulling op heart-beating longdonatie - gestart met
non-heart-beating longdonatie.
Nieuwe techniek
Longtransplantaties werden tot nu toe alleen uitgevoerd met longen van
hersendode heart- beating donoren, waarbij de ademhaling en de
bloedstroom kunstmatig op gang worden gehouden tot het moment van
uitname van de organen. Met de nieuwe techniek is donatie nu ook
mogelijk nadat de circulatie is gestopt en de patiënt is overleden aan
een hartstilstand.
Het UMCG heeft recent twee non-heart-beating longtransplantaties
uitgevoerd. Het eerste paar longen is gebruikt bij een ernstig zieke
patiënt met taaislijmziekte (cystic fibrose) met een extreem beperkte
longfunctie. Het tweede paar longen is getransplanteerd bij een
patiënt met longemfyseem. Het betrof in beide gevallen donoren met
ernstige hersenschade, waarbij geen hersendood kon worden vastgesteld,
maar waarbij de prognose volstrekt uitzichtloos was. Na toestemming
voor non-heart-beating donatie door de nabestaanden is de
donatieprocedure gestart. Nadat het overlijden van de donoren als
gevolg van een hartstilstand was vastgesteld, zijn bij beide donoren
de longen binnen een half uur met koude bewaarvloeistof gespoeld en
vervolgens uitgenomen. Daarna zijn de longen met succes
getransplanteerd bij de patiënten.
Non-heart-beating donatie van nieren en levers vindt al enige jaren
plaats in Nederland. De resultaten hiervan zijn vergelijkbaar met de
resultaten van transplantaties met donororganen van heart-beating
donoren. De longen zijn als laatste organen toegevoegd in het
non-heart-beating donatieprotocol en kunnen bij een geschikte donor
tezamen met andere organen worden uitgenomen. Nadat de methode
meerdere keren is toegepast in het UMCG zal ook het
longtransplantatiecentrum Utrecht/Rotterdam hiervan gebruik gaan
maken.
Contactpersoon: mw. M.A. Bogaards, persvoorlichter
Academisch Ziekenhuis Groningen