Amalgaam en goud soms oorzaak van ernstige aandoening mondslijmvlies
Orale lichen planus (OLP) is een mondslijmvliesaandoening waar
patiënten soms maanden tot jaren last van kunnen hebben.
Contactallergie voor kwikbestanddelen in amalgaamvullingen kan van
invloed zijn op het ontstaan daarvan. Vervanging van deze vullingen
leidt in gemiddeld drie maanden tot een aanzienlijke verbetering of
genezing. Ditzelfde geldt voor goudallergie als gevolg van gouden
kronen. In zijn proefschrift Orale lichen planus geeft Ronald
Laeijendecker een overzicht van vrijwel alle aspecten van OLP. Hij
verdedigt zijn dissertatie aan de Erasmus Universiteit Rotterdam op
donderdag 17 november 2005.
OLP is een aandoening die voorkomt bij 0,5 tot 2 procent van de
bevolking, en treft meestal vrouwen op middelbare en oudere leeftijd.
De uitingsvormen van OLP variëren van witte, netwerkvormige
afwijkingen tot pijnlijke open plekken of rode, branderige plekken.
Meestal bevindt de afwijking zich op de binnenzijde van het
wangslijmvlies, de tong en het tandvlees. Oorzaken van OLP zijn vaak
niet bekend en de behandeling is moeizaam.
Laeijendecker heeft zich in zijn onderzoek voornamelijk toegespitst op
jarenlang bestaande tegenstrijdigheden (onderzoeken met wisselende
uitkomsten). Contactallergie voor kwikbestanddelen in
amalgaamvullingen kan van invloed zijn op het ontstaan van OLP.
Ditzelfde geldt voor goudallergie als gevolg van gouden kronen. Er
zijn geringe, maar geen overtuigende bewijzen voor het feit dat OLP
een verhoogde kans op kwaadaardigheid geeft. In Nederland is het niet
noodzakelijk om patiënten met OLP routinematig te onderzoeken op een
hepatitis C infectie. OLP op kinderleeftijd is erg zeldzaam. Het lijkt
meer voor te komen bij kinderen van Aziatische afkomst. De prognose
bij kinderen lijkt gunstiger dan bij volwassenen. Bepaalde zalven (met
en zonder het bijnierschorshormoon) zijn aanvankelijk effectief bij
OLP, maar na het stoppen met de behandeling komt de afwijking weer
veelvuldig terug.
Promotor: prof.dr. H.A.M. Neumann, Dermatologie
Erasmus Universiteit Rotterdam