Gemeente Hoorn
Aanvullende ziektekostenverzekering voor lage inkomens
Persbericht d.d.: 10 januari 2006
De gemeente Hoorn biedt haar inwoners die zijn aangewezen op een
inkomen tot 115% van de voor hem/haar geldende bijstandsnorm, de
mogelijkheid om deel te nemen aan de Aanvullende
Ziektekostenverzekering Gemeente (AZG). Dit is een goede
ziektekostenverzekering voor een zo laag mogelijke premie. Voorwaarde
is wel dat men zich verzekert bij Univé. Dat kan tot 1 maart.
De Aanvullende Ziektekostenverzekering Gemeente die inwoners kunnen
afsluiten in 2006 lijkt erg op de verzekering zoals die in 2005 gold.
De Aanvullende Ziektekostenverzekering Gemeente bestaat in 2006 uit:
o de basisverzekering van Univé (hierbij geldt geen eigen risico). De
premie betaalt u zelf aan Univé;
o een aanvullende verzekering van Univé. Om in aanmerking te komen
voor de aanvullende ziektekostenverzekering gemeente, kunt u kiezen
uit Module B (eerst: uitgebreid pakket) en Module C (eerst:
toppakket). Ook de premie voor de aanvullende verzekering betaalt u
zelf aan Univé;
o het aanvullende gemeentepakket. Hierin zit onder andere de
vergoeding voor brillen en contactlenzen en een aanvulling op een
aantal vergoeding uit het 'gewone' aanvullende pakket. De premie voor
dit deel van de verzekering wordt betaald door de gemeente Hoorn.
De vergoedingen
De Aanvullende Ziektekostenverzekering Gemeente biedt inwoners van
Hoorn de dekking van de basisverzekering + de vergoedingen die nu
gelden voor Module B of Module C van de aanvullende verzekering, plus
de volgende uitbreidingen:
o tandartskosten worden 100% vergoed, tot een maximum van EUR 225, -
per jaar;
o tandtechnische techniekkosten worden 100% vergoed, tot een maximum
van EUR 300,- per jaar;
o de kosten van medisch noodzakelijke orthodontie voor kinderen tot 18
jaar worden voor 100% vergoed, tot een maximum van EUR 1.816, -. Bij
Module C is de vergoeding maximaal EUR 2.269,-;
o brilmonturen worden vergoed tot maximaal EUR 57, - (eens per drie
jaar);
o voor brillenglazen geldt een vergoeding van maximaal EUR 69, - per
glas voor enkelfocus en EUR 114, - per glas voor dubbelfocus (eens per
drie jaar, tenzij eerdere vervanging van de glazen medisch
noodzakelijk is);
o contactlenzen worden vergoed tot maximaal EUR 91,- per lens (eens
per drie jaar);
o de kosten van fysiotherapie worden voor 100% vergoed (maximale
vergoeding Module B EUR 500 per jaar, Module C EUR 750 per jaar);
o eerstelijns psychologische hulp wordt vergoed voor 100% (maximaal 10
behandelingen per jaar);
o de eigen bijdrage voor kraamzorg wordt 100% vergoed (in Module C
standaard opgenomen).
Hoe kunt u deelnemen?
Als u wilt deelnemen aan de Aanvullende Ziektekostenverzekering
Gemeente kunt u zich melden bij de balie van Sociale Zaken van de
gemeente Hoorn. De gemeente beoordeelt of u voor de verzekering in
aanmerking komt. Uw inkomen speelt daarbij een rol. Als u in
aanmerking komt, dan geeft de gemeente uw gegevens door aan Univé.
De gemeente stelt vervolgens jaarlijks vast of u op grond van uw
inkomen recht behoudt op de Aanvullende Ziektekostenverzekering
Gemeente. Als u niet (meer) in aanmerking komt, dan krijgt u hiervan
bericht van de gemeente.
Wat als u niet verzekerd bent bij Univé?
Als u op dit moment niet verzekerd bent bij Univé en wilt deelnemen
aan de Aanvullende Ziektekostenverzekering Gemeente dan is dat
mogelijk tot 1 maart 2006. U kunt namelijk tot 1 maart 2006 uw huidige
verzekering opzeggen. Dit heeft te maken met de nieuwe
Zorgverzekeringswet. U kunt dan alsnog met terugwerkende kracht vanaf
1 januari 2006 deelnemen aan de Aanvullende Ziektekostenverzekering
Gemeente. Als u het aanbod van uw huidige verzekeraar al heeft
geaccepteerd of als u zich na 1 maart 2006 aanmeldt, kunt u pas
deelnemen vanaf 1 januari 2007.
Bijzondere bijstand
Met de Aanvullende Ziektekostenverzekering Gemeente bent u goed
verzekerd tegen ziektekosten. Bijzondere bijstand voor kosten die in
het pakket zijn opgenomen, is dan meestal niet meer nodig. Als u bij
Univé verzekerd bent en besluit om niet deel te nemen aan de
Aanvullende Ziektekostenverzekering Gemeente terwijl dat wel mogelijk
is, kan dat gevolgen hebben als u bijzondere bijstand aanvraagt voor
kosten die in het pakket zijn opgenomen. De gemeente heeft u immers de
mogelijkheid geboden zich tegen deze kosten te verzekeren.
Vragen
Als u vragen heeft over de inhoud van dit informatieblad, kunt u
bellen met de afdeling Sociale Zaken van de gemeente Hoorn, van
maandag tot en met vrijdag van 9.00 tot 12.30 uur op telefoonnummer
0229 25 25 51. Bij vragen over de verschillende pakketten die in deze
brief zijn genoemd, kunt u bellen met de Helpdesk Zorgverzekerden van
Univé, dagelijks tijdens kantooruren op telefoonnummer 072 527 75 95.
---