Socialistische Partij
Vooraanstaande deskundigen kritisch over marktwerking in de zorg
13-01-2006 * In het zojuist verschenen boek `De zorg is geen markt'
uiten prominente deskundigen hun kritiek op de toenemende marktwerking
in de gezondheidszorg. De uitgave van het Wetenschappelijk Bureau van
de SP bundelt beschouwingen vanuit het oogpunt van het algemeen
volksgezondheidsbelang, het gezondheidsrecht, de organisatie van het
zorgstelsel, de huisartsenzorg, ziekenhuiszorg en het ethisch,
economisch en internationaal perspectief.
Agnes Kant, medeoprichter van actiegroep Zorg geen Markt waarbij
10.000 zorgwerkers zijn aangesloten, zegt in het voorwoord: "Wie de
zorg gezond wil maken, moet niet het commerciële spel centraal
stellen, maar de professionaliteit van behandelaars en de gezondheid
van patiënten." Het debat over de toekomst van de zorg moet volgens
haar meer op basis van argumenten, analyse en visie worden gevoerd en
het boek moet hier een bijdrage aan leveren.
Sweder van Wijnbergen (hoogleraar Internationale Economie) prikt het
ideologische geloof door dat marktwerking leidt tot lagere kosten. De
kostenstijging in de zorg komt vooral voort uit technologische
vooruitgang. "Geen reden om alle zorgen over kostenstijgingen in de
zorg overboord te gooien, maar wel een reden om kostenbeperking niet
tot absolute doelstelling te bombarderen. Voor al dat extra geld
krijgen we ook wat terug, en over de lange termijn gemeten meer dan
het ons kost."
Doeke Post (em. hoogleraar Sociale Geneeskunde) stelt dat de
solidariteit in de nieuwe zorgwet slechts marginaal tot uiting komt.
Hij verwijt het CDA dat ze de solidariteit als basis van het
christelijk-sociaal denken niet beter naar voren heeft laten komen.
"Markt en zorg gaan niet samen en we moeten dat de komende jaren met
kracht proberen te ontzenuwen en het beleid daarop corrigeren."
Winfried de Gooijer (hoogleraar Gezondheidszorgsystemen) schetst het
ontstaan van tweedeling in de Europese zorg. "Je kunt zeggen dat,
althans aan de vraagzijde, solidariteit en marktwerking niet
samengaan. Toch proberen overheden dat. Eigen bijdragen en
pakketuitdunning zijn er voorbeelden van."
Marian Verkerk (hoogleraar zorgethiek) mist een inhoudelijke visie op
wat zorg eigenlijk is. "Zorg is geen product dat wordt verhandeld,
maar een proces waarin het gaat om verantwoording ten opzichte van
elkaar over wie en wat ons een zorg is."
Koos van der Velden (hoogleraar Public Health): "De sociale dimensie
van gezondheid, ziekte en zorg heeft verloren, de centen gewonnen."
André Exter en Martin Buijsen (gezondheidsjuristen) betwijfelen of de
gelijke toegang tot zorg, zoals vertaald in internationaal erkend
recht, nog is verzekerd. "Met de invoering van de no-claim en de
Zorgverzekeringswet lijkt de Nederlandse wetgever een tegengestelde
koers te willen volgen."
Wil van der Bosch (hoogleraar Huisartsgeneeskundige Zorg) concludeert
dat de huisartsenzorg volstrekt het verkeerde veld is voor
marktwerking. "Laat het belonen van de kwaliteit de belangrijkste
incentive zijn. De keuzen hiervoor zouden idealiter in de spreekkamer
door patiënt en huisarts samen moeten worden gemaakt."
Jaap van den Heuvel (voorzitter Raad van Bestuur Canisius Wilhelmina
Ziekenhuis Nijmegen) schetst de toename van de bureaucratie en de
afname van de kwaliteit. "De patiënt is in alle gevallen de dupe.
Marktwerking werkt dus niet in de zorg."
Zie ook:
* De publicatie is te downloaden en te bestellen op
www.zorggeenmarkt.nl.