Erasmus MC
03-02-2006: Actieve rol diabetespatiënt in
eigen behandeling doelmatiger
Publicatie in wetenschappelijk tijdschrift Diabetic Medicine
Patiënten met een moeilijk instelbare diabetes zijn èn beter èn
doelmatiger te behandelen wanneer zij zelf een actieve rol in die
behandeling krijgen. De combinatie van het zelf bijhouden van gegevens
over hun ziekte in een zogenaamd paspoort, het gebruik hiervan door de
internist in het ziekenhuis en een goede voorlichting, zorgen ervoor
dat ze er actiever voor kiezen zich goed aan hun therapie te houden.
Dit stellen de artsen Dijkstra van het UMC St. Radboud en Niessen van
het Erasmus MC in het medische vakblad Diabetic Medicine dat vandaag
uitkomt.
Aangezien deze patiënten zich actiever aan hun therapie houden, is hun
diabetes beter ingesteld. Daardoor hebben zij minder last van
complicaties als gevolg van hun diabetes, zoals nierlijden,
amputaties, of blindheid met alle gevolgen vandien voor de zorgkosten.
Dit maakt de strategie van een grotere patiëntenbetrokkenheid ook
doelmatiger. Wanneer de kosten en de besparingen als gevolg van deze
strategie bij elkaar worden opgeteld, blijkt het programma te leiden
tot een kostentoename van 65 euro per patiënt per jaar. Dit zit hem in
een iets hoger medicijngebruik, vooral van insuline om de diabetes
beter in te stellen en van cholesterolverlagers. Daar staat een
duidelijke toename van de kwaliteit van leven van de patiënt
tegenover.
Nederland telt in totaal zo'n 800.000 diabetespatiënten. Ongeveer
150.000 daarvan zijn patiënten met een moeilijk in te stellen
diabetes. In plaats van bij hun huisarts, staat deze laatste groep
onder begeleiding van een internist in het ziekenhuis. Die ziet hen
zo'n tien tot elfmaal per jaar. Dijkstra en Niessen voerden hun
onderzoek gedurende één jaar uit bij diabetespatiënten in dertien
Nederlandse ziekenhuizen. Met behulp van een Nederlands rekenmodel dat
de kosten en effecten voor de individuele diabetespatiënt beschrijft,
rekenden zij door wat de consequenties van de nieuwe strategie zijn op
de langere termijn.