Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Antwoorden op kamervragen van Omtzigt over de administratie van verzekeraars

Kamerstuk, 24-2-2006

De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG

DBO-K-U-2661036

Antwoorden van de minister op de vragen van het Kamerlid Omtzigt (CDA) over de administratie van verzekeraars (2050607740).

Vraag 1
Heeft u kennisgenomen van het artikel 'Administratie verzekeraars blijft probleem'? 1)

Antwoord 1
Ja. Ik heb kennisgenomen van het artikel `Computer frusteert invoering zorgwet'.

Vraag 2
Is het mogelijk om via het VECOZO-systeem de verzekerdenstatus van iedere verzekerde te controleren?

Antwoord 2
Ja. Met de ontsluiting via VECOZO van de verzekeraars die met Lifeline werken zijn nu bijna alle zorgverzekeraars bereikbaar via VECOZO en is het mogelijk de verzekerdenstatus via het VECOZO-systeem te controleren. De aansluiting van de laatste verzekeraars staat in planning. Door alle maatregelen komt het steeds minder voor dat één of meerdere zorgverzekeraars niet kunnen worden geraadpleegd. Voorts heeft een aantal technische aanpassingen aan de systemen van VECOZO ertoe geleid dat er een veel snellere respons is dan voorheen. Tests hebben uitgewezen dat het nu mogelijk is voor een zorgverlener om ongeveer 1000 patiënten in 5 minuten te controleren. De performance van de controle van de verzekerdenstatus (COV) is hiermee terug op het niveau van voor de uitbreiding.

Vraag 3
Is de eindafrekening van de no-claim over 2005 betrouwbaar en definitief? Zo neen, welke maatregelen stelt u voor?

Antwoord 3
De no-claimteruggaaf 2005 die uiterlijk 31 maart 2006 aan de voormalige ziekenfondsverzekerden wordt uitgekeerd, kan tot 1 april 2007 worden gecorrigeerd en (gedeeltelijk) teruggevorderd. Dit in verband met nagekomen rekeningen die bij de teruggaaf van eind maart 2006 niet kunnen worden meegenomen. Verzekeraars zullen de voormalige ziekenfondsverzekerden bij de no-claimteruggaaf van eind maart a.s. er op wijzen dat deze teruggaaf 2005 tot 1 april 2007 kan worden gecorrigeerd en (gedeeltelijk) teruggevorderd. Rekeningen van zorg die zo laat bij de verzekeraars binnenkomen dat ze ook niet meer bij de eventuele correctie van eind maart 2007 kunnen worden betrokken, leiden niet meer tot bijstelling van de no-claimteruggaaf over 2005. Daarmee is de eindafrekening van de no-claimteruggaaf 2005 die uiterlijk 31 maart 2007 plaatsvindt, betrouwbaar en definitief.

Vraag 4
Zou het onverkort uitvoeren van de motie-Omtzigt 2) over het jaar 2005 niet kunnen leiden tot een aanzienlijke verlichting van het aantal problemen bij de no-claim? Bent u bereid daar alsnog medewerking aan te verlenen?

Antwoord 4
In de tweede voortgangsrapportage Zorgverzekeringswet van 20 september 2005 (Kamerstukken II, 2005/06, 29 689, nr. 16), heb ik mijn standpunt over deze motie uiteengezet. Ik zal de motie betrekken bij de evaluatie van de no-claimregeling, die in juni 2006 aan uw Kamer zal worden aangeboden. Ik heb geen redenen om dit standpunt bij te stellen.

1) Financieel Dagblad, 6 januari jl.
2) Kamerstuk 30 124, nr. 30