Antwoorden op kamervragen van Arib en Kant over declaratieproblemen
Kamerstuk, 15-5-2006
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DBO-K-U-2684468
15 mei 2006
Antwoorden op kamervragen van de Kamerleden Arib (PvdA) en Arib (PvdA)
en Kant (SP) over declaratieproblemen.
Vraag 1
Wat is uw reactie op de inhoud van de brief van Fa-med over het niet
langer kunnen bevoorschotten van huisartsen omdat bestanden mbt
declaraties door zorgverzekeraars worden geweigerd? (1)
Vraag 2
Wat is uw reactie op de vaststelling van FA-med dat ondanks veel en
intensief overleg met de verzekeraars om een soepele werkwijze te
realiseren, veel aangeleverde bestanden niet worden geaccepteerd en
worden geretourneerd?
Vraag 4
Wat is uw reactie op het feit dat dit er toe heeft geleid dat FA-med
EUR70 miljoen aan voorschotten en betalingen heeft ontvangen, terwijl
zij aan de huisartsen over de eerste vier maanden van 2006 EUR140
miljoen hebben betaald? Vindt u dit acceptabel?
Antwoord 1, 2 en 4
Zoals ik heb geantwoord op eerdere vragen van u, kiest Fa-med er als
zelfstandige onderneming zelf voor om de declaraties van zorgverleners
(ruimhartig) over te nemen.
Hoewel een paar verzekeraars nog bezig zijn met de administratieve
verwerking van mensen die gewisseld zijn van verzekeraar, lijken de
problemen ook aan Fa-med zelf te liggen.
Naast Fa-med zijn er meerdere factureringsmaatschappijen die werken
voor huisartsen, waarvan de aangeleverde bestanden het
declaratieproces bij zorgverzekeraars wel goed kunnen doorlopen.
Declareren is dus mogelijk.
Partijen hebben echter eerder vastgesteld dat het onacceptabel is dat
huisartsen in liquideitsproblemen komen en hebben dan ook afspraken
gemaakt om dat te voorkomen.
Fa-med is in gesprek met VECOZO en de brancheorganisaties om de
problemen op te lossen. Ook hebben de veegploeg, die problemen in het
declaratieverkeer tussen huisartsen en verzekeraars moet signaleren en
waar mogelijk oplossen, en mijn ministerie contact opgenomen met
Fa-med om hun problemen te bespreken.
Alle partijen hebben dus bereidheid getoond om Fa-med te helpen.
Fa-med heeft zelf echter de grootste verantwoordelijkheid in het
oplossen van de problemen. Zo zal Fa-med ervoor moeten zorgen dat zij
correcte declaraties in kan dienen. Indien zij de geëigende
maatregelen zal nemen, zoals andere factureringsmaatschappijen ook
hebben gedaan, zijn verzekeraars bereid voorschotten te verlenen.
Vraag 3
Deelt u de mening dat ondanks uw eerdere toezeggingen, namelijk dat
deze problemen van tijdelijke aard zijn en binnen afzienbare tijd
zullen worden opgelost, de problemen alleen maar zijn toegenomen en
dat die nu bijna 5 maanden aan de gang zijn?
Antwoord 3
Conform mijn toezegging tijdens het AO Zorgverzekeringswet van 27
april jl. heb ik partijen bijeengeroepen om onder leiding van Mevrouw
Vogelaar het declaratieverkeer te bespreken. Partijen hebben op 12 mei
zeer constructief met elkaar gesproken en goede afspraken gemaakt om
de resterende problemen zo snel mogelijk op te lossen. Over deze
afspraken wordt u op korte termijn via een separate brief
geïnformeerd.
Ik ontken dat er sprake is van toename van problemen. De veegploeg,
met daarin vertegenwoordigers van de LHV, ZN, VWS en VECOZO, werkt
hard aan het naar boven halen van knelpunten die spelen in het
declaratieverkeer en het oplossen daarvan. In die zin kunnen we
spreken van een grote schoonmaak, waarbij ook problemen die al voor de
invoering van de Zorgverzekeringswet bestonden worden aangepakt.
Hoewel het enige tijd vergt om deze resterende problemen aan te
pakken, ben ik nog steeds van mening dat deze van tijdelijke aard
zijn.
Vraag 5
Wat vindt u ervan dat een grote groep huisartsen zich grote zorgen
maakt over het tweede kwartaal en of ze wel betaald krijgen?
Antwoord 5
Hoewel ik begrip heb voor de zorgen die de bij Fa-med aangesloten
huisartsen hebben, ben ik van mening dat huisartsen zich geen zorgen
hoeven te maken over het tweede kwartaal. De afspraken over
bevoorschotting gelden namelijk ook voor het tweede kwartaal.
Vraag 6
Wat vindt u van de uitspraak van MKB-Nederland namelijk dat
zorgaanbieders als bank voor zorgverzekeraars fungeren?
Antwoord 6
ZN is bilateraal in overleg met de brancheorganisaties van
zorgverleners om problemen op te lossen. MKB- Nederland is vrij om
zijn zorgen te uiten, maar is geen gesprekspartner bij het oplossen
van de problemen.
Vraag 7
Wat heeft u na uw toezeggingen in het laatste algemeen overleg over de
voortgang van de invoering van het zorgstelsel ondernomen om zo
spoedig mogelijk de declaratieproblemen en problemen met de
bevoorschotting op te lossen?
Antwoord 7
Zie het antwoord op vraag 4.
Vraag 8
Hoe gaat u er voor zorgdragen dat de zorgverzekeraars hun afspraak
nakomen?
Antwoord 8
Een overgrote meerderheid van de zorgverzekeraars komt de afspraken
na. Daar waar dit niet het geval blijkt, dient dit gemeld te worden
aan de veegploeg, die gezamenlijk of bilateraal contact op zal nemen
met de betreffende zorgverzekeraar.
Vraag 9
Bent u bereid deze vragen voor maandag 15 mei jl., 17.00 uur te
beantwoorden?
Antwoord 9
Ja.
(1) brief van FA-med aan de huisartsen
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport