Antwoorden op kamervragen van Kant over de gevolgen van de
declaratieproblemen voor consumenten
Kamerstuk, 9-6-2006
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DBO-K-U-2687606
Antwoorden van de minister op kamervragen van het Kamerlid Kant over
de gevolgen van de declaratieproblemen voor consumenten (2050613730).
Vragen van het lid Kant (SP) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over de gevolgen van de declaratieproblemen voor
consumenten. (Ingezonden 22 mei 2006)
Vraag 1
Wat is uw reactie op berichten dat consumenten de dupe worden van
zorgverzekeraars die declaraties niet vergoeden? 1) 2)
Antwoord 1
Zoals ook in overleg met uw Kamer diverse malen aan de orde is geweest
kunnen, door de grote hoeveelheid werkzaamheden waarmee verzekeraars
zijn geconfronteerd, situaties zoals hieronder bij de voetnoot
aangegeven, zich helaas voordoen. Zij moeten echter wel snel tot het
verleden gaan behoren.
Vraag 2
Hoe rijmt u dit met uw antwoord op eerdere vragen dat de patiënt hier
geen nadelige gevolgen van mag ondervinden? 3)
Antwoord 2
Die mening ben ik nog steeds toegedaan.
Vraag 3
Wie is volgens u verantwoordelijk voor de incasso- en
deurwaarderskosten die consumenten in rekening gebracht hebben
gekregen? Deelt u de mening dat in geval van nalatigheid door de
zorgverzekeraar dit in ieder geval niet de patiënt mag zijn?
Antwoord 3
Voor nota's die betrekking hebben op verzekerde zorg is de
zorgverzekeraar altijd gehouden tot betaling. Indien de verzekeraar
daarbij betalingstermijnen zodanig overschrijdt dat kosten voor
incasso in rekening worden gebracht dan kunnen deze niet ten laste van
de verzekerde worden gebracht. Anders ligt het wanneer de verzekerde
een restitutiepolis heeft. Dan is de verzekerde gehouden de nota's van
de zorgverlener te betalen en gelden voor hem de betalingstermijnen.
Wellicht doen zich in de praktijk situaties voor waarin niet volledig
duidelijk is voor wie de betalingstermijnen gelden. Rijst daarover een
geschil tussen verzekerde en verzekeraar dan kan de verzekerde zich
wenden tot de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen.
Vraag 4
Erkent u dat de bedragen van ziekenhuisnota's voor veel mensen te hoog
zijn om voor te schieten?
Antwoord 4
Dit kan onder omstandigheden het geval zijn. In de praktijk sturen de
ziekenhuizen de nota's dan ook meestal naar de verzekeraar.
Vraag 5
Kunt u garanderen dat de problemen omtrent het declaratieverkeer voor
de aanstaande zomer zijn opgelost?
Antwoord 5
Alle inspanningen van verzekeraars zijn erop gericht de administratie
zo snel mogelijk op orde te hebben en eventuele achterstanden zo snel
mogelijk weg te werken. Zorgverzekeraars Nederland geeft aan dat de
meeste verzekeraars hun administraties inmiddels geheel op orde
hebben. Enkele verzekeraars kampen nog met overigens overzienbare
achterstanden in de verwerking van de declaraties.
Vraag 6
Wilt u deze vragen beantwoorden voor of tegelijkertijd met uw brief
over de voortgang van het declaratieverkeer van de huisartsen?
Antwoord 6
Over de voortgang van het declaratieverkeer van de huisartsen heb ik u
in mijn brieven van 16 mei 2006 en 18 mei 2006 op de hoogte gesteld.
In die brieven zijn de afspraken weergegeven die 12 mei 2006 gemaakt
zijn in het gesprek met de LHV onder leiding van Ella Vogelaar.
1) Berichten aan de SP-fractie:
Wij zijn inmiddels ten einde raad. Onze zorgverzekeraar IZZ is:
o niet of nauwelijks bereikbaar, zowel telefonisch niet en e-mails
worden niet beantwoord
o heeft blunders begaan door ons uit te schrijven bij de oude
verzekeraar en vergeten ons in het eigen systeem in te voeren.
Gevolg hiervan is dat wij niet weten wat wel en wat niet betaald is
omdat wij zoals altijd de nota's ter betaling naar de zorgverzekeraar
sturen. Omdat zij ons niet in het systeem hadden, bleek nu dat de
nota's niet zijn betaald. Inmiddels hebben wij incassokosten in
rekening gebracht gekregen en er moet nog minimaal 2000 euro aan
nota's worden betaald.
2) BN/De Stem 19 mei jl.
3) Aanhangsel-Handelingen nr. 1261, vergaderjaar.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport