Nieuwe techniek voorkomt zinloze operaties bij pasgeborenen
Een nieuwe onderzoeksmethode kan zinloze neurologische operaties bij
pasgeboren kinderen met verlamming aan armen en schouder (plexus
brachialis) voorkomen. De nieuwe MRI-techniek maakt zenuwwortels
zichtbaar, die niet met het ruggenmerg verbonden zijn. Transplantatie
van deze zenuwen om de verbinding te herstellen is dan zinloos. Dit
blijkt uit onderzoek van de kinderneurochirurg Pim van Ouwerkerk in VU
medisch centrum in Amsterdam. Van Ouwerkerk promoveert op 21 september
op dit onderwerp.
In Nederland worden jaarlijks tussen de 600 en 800 kinderen geboren
met zogenaamd plexus brachialis letsel. Bij deze kinderen is de
zenuwverbinding, die van het ruggenmerg naar de schouder loopt,
gescheurd of uit het ruggenmerg losgeraakt. Dit letsel kan bij een
moeilijke geboorte ontstaan. Kinderen met plexus brachialis letsel
hebben een verlamde schouder en arm. In 80% van de gevallen herstelt
de verlamming spontaan.
Is dit niet het geval, dan is een gecompliceerde neurologische
operatie op de leeftijd van vier maanden noodzakelijk. Hierbij
verbindt de neurochirurg de uit elkaar gescheurde zenuweinden door
middel van een transplantatie. Deze behandeling is alleen succesvol
indien de zenuw aan het ruggenmerg verbonden is. Met de huidige
onderzoekstechnieken is dit niet altijd goed te zien.
De nieuwe beeldtechniek, 3D-CISS-MRI, maakt de zenuwwortels in het
ruggenmerg wel goed zichtbaar. De beeldtechniek levert hierdoor meer
zekerheid dat de zenuw succesvol gebruikt kan worden voor
reconstructie van beschadigde zenuwverbindingen. Zinloze
transplantaties kunnen hiermee voorkomen worden. De nieuwe techniek is
in het VU medisch centrum in Amsterdam ontwikkeld.
Verder heeft Van Ouwerkerk onderzoek gedaan naar de ontwikkeling van
een nieuwe methode voor het verwijderen van de kuitzenuw. Deze zenuw
van het patiëntje zelf wordt bij de transplantatie in de schouder
gebruikt. De tot nu toe gebruikte methode leverde zogenaamde
kousennaad-littekens op, die lopen van knieholte naar de kuit. Met de
nieuwe methode, vergelijkbaar met een kijkoperatie, kunnen deze
vermeden worden en ontstaan drie littekens van twee centimeter.
Noot voor de redactie Voor meer informatie kunt u contact opnemen met
de dienst communicatie van VU medisch centrum, Bernie Hermes (020) 444
3444, fax (020) 444 3450. Persberichten van VU medisch centrum kunt u
lezen op www.VUmc.nl.
Achtergrondinformatie (
Vrije Universiteit Amsterdam