Erasmus MC
11-10-2006: Transplantatietolerantie: een
stap dichterbij?
Dit persbericht betreft een promotie aan de Erasmus Universiteit
Rotterdam
Rotterdam, 11 oktober 2006 - Vandaag promoveert Frank Dor, chirurg in
opleiding te Rotterdam, op een proefschrift getiteld "Investigations
relating to the induction of immunological tolerance through spleen
transplantation in miniature swine". Dor toont in zijn onderzoek aan
dat door middel van milttransplantatie de kans op afstoting van
getransplanteerde organen verkleind kan worden.
De laatste 50 jaar is er enorme vooruitgang geboekt op het gebied van
transplantatie, mede door ontwikkelingen op het gebied van
afweeronderdrukkende therapie. De afstoting van getransplanteerde
organen beperkt echter de lange-termijnsoverleving nog steeds in
belangrijke mate. Het ultieme doel in klinische transplantatie is het
bereiken van donor-specifieke immunologische tolerantie ten opzichte
van het getransplanteerde orgaan. Als dit gerealiseerd kan worden is
het mogelijk om patiënten een goed functionerend transplantaat te
bieden zonder dat zij risico lopen op (ernstige) complicaties van de
behandeling met immunosuppressieve geneesmiddelen (zoals bijvoorbeeld
hart/vaatziekten, ernstige infecties en kwaadaardige aandoeningen).
Dat het transplanteren van de milt immunologische tolerantie kan
bewerkstelligen werd reeds beschreven in kleine proefdiermodellen.
Deze methode werd echter nog niet bestudeerd in een pre-klinisch
(groot) proefdiermodel of op grote schaal in de kliniek toegepast.
Dor onderzocht milttransplantatie in miniatuurvarkens aan Harvard
Medical School in Boston, USA. Ontvangers van milttransplantaten
kregen kortdurend milde immunosuppressieve therapie, waarna de
getransplanteerde milt werd geaccepteerd. De afweerreactie van de
ontvanger tegen de donor bleek daardoor dusdanig verzwakt, dat een
nier van dezelfde donor succesvol kon worden getransplanteerd zonder
afweeronderdrukkende medicatie. Een van de mechanismen die een rol
kunnen spelen bij het bewerkstelligen van transplantatie-tolerantie
door milttransplantatie, is het feit dat hematopoietische stamcellen
vanuit de donormilt zich nestelen in het beenmerg van de ontvanger, en
zo het immuunsysteem leren dat het donororgaan als lichaamseigen
gezien moet worden. Gezien deze hoopvolle resultaten concludeert Dor
dat het denkbaar is dat milttransplantatie ook een behandeling kan
worden bij transplantatie in de mens. Daarvoor zullen echter eerst
verdere studies moeten worden verricht.
---
Het Erasmus MC maakt deel uit van de Nederlandse Federatie van
Universitair Medische Centra (NFU). De NFU is een samenwerkingsverband
van de acht universitair medische centra. (UMCs) in Nederland en heeft
als algemene doelstelling het behartigen van de gezamenlijke belangen
van de UMCs. Andere UMCs die deel uitmaken van de NFU zijn het AMC,
azM, LUMC, UMCG, UMC St Radboud, UMC Utrecht en VUmc. In totaal zijn
60.000 medewerkers verbonden aan de acht UMCs.