Ingezonden persbericht
symposium over de toekomst van de zorg in Rotterdam
Graag nodigen we u uit voor een symposium over de toekomst van de zorg op
donderdag 22 februari in Rotterdam. Om 10h00 opent Piero Overmars, lid van
de Raad van Bestuur van ABN AMRO, als dagvoorzitter het congres. Andere
sprekers zijn onder meer Frank de Grave, voorzitter van de Raad van Bestuur
van de Nederlandse Zorgautoriteit, en Han de Jong, Chief Economist ABN
AMRO. Han de Jong is ook een van de auteurs van het rapport Naar Een
Onbezorgde Toekomst van ABN AMRO dat donderdag wordt uitgegeven.
Het symposium wordt gevolgd door een lunch waarna u desgewenst de
wedstrijden van het World Tennis Tournament kunt volgen. Graag horen we het
van te voren als u deze uitndoging aanneemt: (020) 6 28 89 00.
Met een vriendelijke groet, Albert Holtzappel
(See attached file: WTT_programma_2007.pdf)
Gezondheidszorg wordt steeds duurder door de vergrijzing, veranderende
wensen van zorgvragers en nieuwe technologieën. Dat stelt hoge eisen aan de
zorgsector. Aanpassingen zijn nodig, en mogelijk, volgens het ABN AMRO
rapport 'Naar een onbezorgde toekomst'. Dit rapport wordt gepresenteerd
tijdens een seminar op 22 februari op het WTT in Rotterdam.
ABN AMRO constateert dat de toename van de ziektekosten de afgelopen jaren
een kleine 10% per jaar was. Door de vergrijzing zal de zorgvraag verder
oplopen terwijl het aantal werkenden afneemt. Peperdure zorg dreigt. De
OESO concludeerde dat, als je niets doet, de zorgkosten de komende 45 jaar
in Nederland bijna verdubbelen. Het CPB heeft vergelijkbare berekeningen
gemaakt. Enige bescheidenheid in de omgang met dit soort ramingen is echter
op zijn plaats. Kleine aanpassingen van speculatieve vooronderstellingen
leiden tot heel andere uitkomsten.
Daarnaast wordt de zorgvrager volgens ABN AMRO steeds deskundiger. Internet
geeft al jaren bruikbare informatie. Buitenlandse zorginstellingen prijzen
steeds enthousiaster hun 'waar' aan. Meer eigen verantwoordelijkheid past
ook in het straatje van een overheid die wil bezuinigen.
Het rapport behandelt enkele scenario's voor2025. Dat gebeurt aan de hand
van een aantal onzekerheden die een grote invloed hebben op de
gezondheidszorg: gaan technologische ontwikkelingen snel of langzaam en
wordt het 'markt' of 'overheid'.Het rapport laat zien dat dankzij
vergrijzing en individualisering het scenario van marktwerking en snelle
technologische ontwikkeling een grotere waarschijnlijkheid heeft dan
andere. De tendens naar meer marktwerking is duidelijk zichtbaar. De
introductie van het nieuwe zorgstelsel was een forse stap in die richting.
Ook komen er steeds meer particuliere zorgaanbieders.
Vaak is concurrentie dé drijfveer voor innovatie en kwaliteitsverbetering.
Maar in de zorg is dat anders. Volgens de bekende hoogleraar van Harvard
Business School Michael Porter is de zorgsector te breed georganiseerd.
Zorgverleners proberen op vrijwel alle mogelijke ziektebeelden diensten aan
te bieden. Verder is de zorg te gefragmenteerd. De zorg is georganiseerd op
basis van medische specialisaties en niet op basis van de zorgketen rondom
aandoeningen zoals diabetes, reuma etc. Tot slot is het huidige systeem te
lokaal georiënteerd. Daardoor ontbreekt het instellingen aan volume en zijn
medici onvoldoende in staat om routine op te bouwen. Concurrentie is
gericht op kostenbeheersing. Oorzaak is dat zorg vaak als een homogeen
product wordt beschouwd. Wie geen verschil ziet tussen de kwaliteit van een
knieoperatie in ziekenhuis X en in ziekenhuis Y, richt zich al snel op de
kostenkant. Hiermee raken wij de kern van het probleem: de gebrekkige
beschikbaarheid van informatie.
De beste manier om waardecreatie in de zorg te stimuleren, is concurrentie
op basis van prestaties. Dat zou een stevige drijfveer voor
zorginstellingen zijn om de kwaliteit van hun zorgverlening naar een hoger
plan te tillen. Patiënten stappen gewoon over naar de concurrent als een
instelling regelmatig fouten maakt. Concurrentie dwingt zorginstellingen
minder succesvolle activiteiten af te stoten en vooral patiënten met
dezelfde aandoening te behandelen. Door vaak dezelfde ingrepen te
verrichten, bouwen specialisten routine op, hét recept voor foutreductie.
De combinatie van betere zorg en lagere kosten trekt nieuwe patiënten aan.
Dit werkt alleen als er voldoende informatie is.
Voordat de zorgmarkt optimaal functioneert, zijn er nog veel aanpassingen
noodzakelijk.Voor investeerders en beleggers biedt de groeiende dynamiek op
termijn interessante mogelijkheden. Als er meer marktwerking komt, zullen
ook de eigendomsverhoudingen steeds meer gaan schuiven. Het rapport
voorziet dat dan ook particuliere aandeelhouders een rol gaan spelen bij de
voorziening in de kapitaalbehoefte van zorginstellingen.
Zorgverleners moeten vaststellen op welke terreinen hun toegevoegde waarde
het grootst is. Voor een plattelandsziekenhuis kan dat betekenen dat het
zich concentreert op eerste hulp, veel voorkomende ziektes en verzorging
van patiënten die herstellen van operaties elders.
Ook bij zorgverzekeraars is een strategische draai nodig. Zij zouden de
prestaties van verschillende aanbieders vergelijkbaar moeten maken en
verzekerden moeten ondersteunen bij de keuze van de beste behandelaar.
Zorgvragers die voor kwaliteit kiezen, zullen de verzekeraar kiezen met de
beste staat van dienst op het gebied van advies, ondersteuning en vrijheid
bij de keuze van zorginstelling. Ratingbureaus voor zorgverzekeraars zouden
volgens ABN AMRO een vruchtbare bijdrage kunnen leveren. Langduriger
contracten tussen patiënt en verzekeraar kunnen de relatie bestendigen.
Goed geïnformeerde patiënten kunnen meer financiële verantwoordelijkheid
dragen voor hun zorgkeuze. Een mogelijk vehikel om dit te ondersteunen is
volgens ABN AMRO zorgsparen.
Als het om zorgverzekeringen voor hun personeel gaat, denken werkgevers
vooral aan kostenbeheersing. Zij zien dan over het hoofd dat kosten die
gepaard gaan met verlies aan productiviteit, ook belangrijk zijn. Met hun
invloed kunnen werkgevers gezonde marktwerking een zet in de goede richting
geven, door bij de keuze van verzekeraar meer te kijken naar
zorgresultaten, en minder naar de kostenkant. Zij kunnen er bij de
verzekeraar op aandringen dat deze gebruik maakt van de betere
zorginstellingen.
Het rapport laat zien in hoeverre Nederland aan bovenstaande criteria
voldoet. Qua specialisatie is er een lange traditie, zij het op bescheiden
schaal. Recenter zijn de specialistische klinieken die meer eenvoudige zorg
aanbieden. Er concurreren maar weinig zorgaanbieders op basis van
prestaties. Dat is mede door gebrek aan kwaliteitsindicatoren. Onder meer
de inspectiedienst is bezig deze te ontwikkelen. Door gebrek aan goede
prestatiegegevens van zorgverleners ligt het accent bij verzekeraars
onvoldoende op ondersteuning en advisering van patiënten. Concurrentie
vindt vooral plaats via premiekortingen op collectieve contracten. De
informatie over de gezondheidsprestaties van verschillende verzekeraars is
vooralsnog nihil. De overheid neemt wel verschillende initiatieven om de
transparantie in de zorgsector te vergroten.
De bank ziet op vele fronten werk in uitvoering. Hoewel de zorgsector nog
ver van het ideaalbeeld is verwijderd, bestaat er een dynamiek die
nauwelijks te stuiten is.
Voor inhoudelijke informatie: Hein Schotsman, Economisch Bureau,
020-6283800, hein.schotsman@nl.abnamro.com.
WTT_07_programma 2/5/07 5:57 PM Page 1
NAAR EEN
ONBEZORGDE
TOEKOMST
22 februari 2007 - Ahoy, Rotterdam
WTT_07_programma 2/5/07 5:57 PM Page 2
22 februari 2007 - Ahoy, Rotterdam
NAAR EEN
ONBEZORGDE
TOEKOMST
09:15 Ontvangst
10:00 Welkomstwoord door de dagvoorzitter
Piero Overmars, Raad van Bestuur ABN AMRO
Naar een onbezorgde toekomst
Dolf van den Brink, Adviseur voor Raad van Bestuur ABN AMRO
Zorguitdagingen in de markt
Frank de Grave, voorzitter Raad van Bestuur Nederlandse
Zorgautoriteit
Private initiatieven in de gezondheidszorg
Jaap Maljers, oprichter en partner Plexus Medical Group
Gevolgen, oplossingen en kansen in financiële markten
Han de Jong, Chief Economist ABN AMRO
Panel discussie
geleid door Piero Overmars
Laatste nieuws van het centercourt
Richard Krajicek, toernooidirecteur WTT
12:00 Lunch buffet
13:00 Aanvang tenniswedstrijden
---- --