Pijnstillers en ernstige gezondheidsschade
17.04.2007 / 17:04 / Rubriek: Binnenland / Organisatie: Boa
Boa
Aan de vaste kamercommissie voor VWS
SPOED i.v.m. procedurevergadering morgen, 18 april
Betreft brief VWS over Zelfzorgmiddelen en indeling verkooppunten.
Geachte leden van de commissie VWS,
In de komende procedurevergadering komt aan de orde de VWS-brief aan de Tweede Kamer
m.b.t. de Zelfzorggeneesmiddelen.
Wij hopen dat u daarbij aan de orde wilt stellen de verkooppunten voor de
geneesmiddelengroep, de NSAID's . Dit is een groep geneesmiddelen die werkt als
ontstekingsremmer (denk daarbij aan veel gebruikte middelen zoals diclofenac)
Deze NSAID's kunnen nu gekocht worden bij de drogist en de apotheek.
De Stichting BOA (zie hieronder) pleit ervoor, in de toekomst deze middelen alleen te
verkopen bij de apotheek. Deze middelen geven namelijk vaak , in combinatie met andere
medicijnen, ongelukken. Een groot deel van de ziekenhuisopnames , veroorzaakt door fout
medicijngebruik, wordt veroorzaakt doordat de patiënt een NSAID heeft geslikt, naast
een ander medicijn dat werd toegediend voor een andere kwaal.
Een voorbeeld: naast de bloedverdunner die regelmatig werd toegediend i.v.m. een
trombosebeen - op recept verstrekt via de apotheek- , kreeg de patiënt een NSAID,
b.v. diclofenac - gekocht bij de drogist - als ontstekingsremmer voor een pijnlijke teen.
Door de gevaarlijke combinatie van deze twee medicijnen , moest deze patiënt met
spoed opgenomen worden i.v.m. inwendige bloedingen.
De combinatie van deze twee medicijnen bleek fataal.
De bloedverdunner was verstrekt via de apotheek. De ontstekingsremmer, de diclofenac (een
middel uit de NSAID-groep) was gekocht bij de drogist.
Als nu de patiënt de diclofenac niet had gekocht bij de drogist , maar bij de
apotheek, dan had dit ongeluk van de inwendige bloeding kunnen worden voorkomen.
Immers de apotheek registreert voor iedere patiënt het medicijngebruik. Wanneer bij
de apotheek twee medicijnen worden verstrekt voor één patiënt, vindt
automatische medicatiebewaking plaats en volgt signalering wanneer het gevaarlijk is om
deze twee geneesmiddelen tegelijkertijd te gebruiken. De apotheker adviseert bij het
vinden van een goed alternatief en stelt evt aanvullende vragen (evt in overleg met de
voorschrijver) en een medicijnongeluk is voorkomen.
De drogist kent zo'n registratiesysteem voor de medicatieveiligheid niet.
Bij verkoop van NSAID's door de drogist kan dus zo'n ongeluk niet worden voorkomen.
De BOA pleit er daarom voor de groep geneesmiddelen van de NSAID's alleen te verstrekken
via de apotheek, omwille van de gedegen medicatiebewaking waardoor zo ongelukken kunnen
worden voorkomen.
In de afweging waar de NSAID's straks nog verkocht mogen worden , kan meespelen het
argument van de gemakkelijke verkrijgbaarheid. Mocht het VWS-besluit zo uitvallen, dat in
de toekomst alleen in de apotheek een NSAID-middel mag worden verkocht , dan moet dat punt
geen probleem opleveren. Het middel is dan nog steeds goed verkrijgbaar. Immers in iedere
buurt is wel een apotheek.
Wij willen een eventuele gedachte wegnemen, als zou dit pleidooi van de BOA te maken
hebben met de bescherming van omzet- of winstcijfers van de apotheek. Immers het gaat bij
de NSAID's om heel goedkope middelen. ( bijvb 20 st Ibuprofen EUR 2, 25)
Stichting BOA Horstacker 14-78
6546 EK Nijmegen
De wens van de BOA is, dat u binnenkort een Algemeen Overleg zult houden, over het
geneesmiddelenbeleid om de door VWS voorgestelde verkooppunten van geneesmiddelen te
bespreken.
De BOA hoopt, dat u dan in dat Algemeen Overleg het standpunt zult uitdragen dat de
NSAID's in de toekomst alleen nog verkocht mogen worden bij de apotheek, om op die manier
veel medicatieongelukken te voorkomen.
Bij voorbaat bedankt voor de aandacht die u aan deze zaak wilt schenken.
Stichting Belangenbehartiging Openbare Apothekers (BOA) Stichting BOA behartigt de
belangen van de zelfstandig gevestigde apotheker. De stichting zet zich in voor
hoogstaande farmaceutische zorg en een gezonde bedrijfsvoering in de apotheek, nu en in
de toekomst. Stichting BOA voorziet in deze brede belangenbehartiging wegens de steeds
verdergaande ketenvorming in de branche en een toenemend aantal nieuwe toetreders.
Stichting BOA telt op dit moment 250 aangesloten apothekers.