PH Nieuwsbrief 269.10

Wekelijkse nieuwsbrief van de Disciplinegroep Public Health van het Julius Centrum, Utrecht


VWS, AGIS EN ZONMW GAAN VOOR SPOEDZORG


Gaat VWS de Wet Toelating Zorginstellingen (Wtzi) nu ook daadwerkelijk voor de spoedzorg hanteren? Gaat AGIS spoedzorg kritischer inkopen? Hoe gaat ZonMW het nieuwe onderzoeksprogramma Spoedzorg invullen? Op deze vragen geven VWS beleidsmedewerker Peter Wognum, AGIS RvB lid Diana Monissen en ZonMw directeur Henk Smid antwoorden bij de afsluiting van het zevende Nationale Spoedzorg Congres dat aanstaande vrijdag 14.9 plaatsvindt in Nijmegen. Aan het congres nemen 175 personen deel ofwel één tot twee personen van elke huisartsenpost, ambulancedienst en Spoedeisende Hulpafdeling van ziekenhuizen.Wil je op de valreep ook nog inschrijven? Surf dan naar www.integratedcare.nl en klk door op spoedzorg. Lukt dat niet? Stuur dan een mail naar congresorganisator Margriet Hageman op g.m.c.hageman@umcutrecht.nl


AVONDSPREEKUUR HUISARTS ONTLAST WELLICHT HUISARTSENPOST


Ja, de praktijk is open op dinsdagavonden tot half negen. We zien vooral forensen. Ook jonge moeders. Die komen graag na het eten: dan is manlief bij de kinderen. We zien vooral ernstige gezondheidsklachten. Daar kan de huisarts even voor zitten: Ze wordt niet steeds gestoord door telefoontjes. Die gaan namelijk naar de huisartsenpost. Zelf heb ik tijd voor medisch technisch handelen: bijvoorbeeld bloeddruk meten, urine bepalen en oren uitspuiten. De afspraken komen vaak op de dinsdagochtend binnen. We zijn het avondspreekuur in januari 2007 gestart. Het was binnen een paar weken volgeboekt. We hoeven de patiënten er niet meer op te attenderen. Of het avondspreekuur leidt tot minder beslag op de huisartsenpost? Dat weet ik niet, dat zou je moeten onderzoeken. Wellicht wel. Maar de huisarts kan de praktijk niet verlaten voor bijvoorbeeld een niersteenkoliek. Dan blijf ik alleen achter. Dat is niet veilig. Aan het woord is een ervaren praktijkassistente die ondergetekende deze week sprak ter voorbereiding van een studie over de vraag: Verlaagt een avondspreekuur de instroom op de huisartsenpost? De assistente werkt in een duopraktijk in een van de grote steden. Ondergetekende is op zoek naar meer voorbeelden van huisartsen met avondspreekuren. Ken jij huisartsen met zo'n spreekuur? Ben jij er zelf een? Doet jouw gezondheidscentrum eraan? Stuur dan een mail naar mijn secretaresse Marianne van der Linde op M.L.vanderLinde@umcutrecht.nl Ik neem dan contact op voor een gesprek.


HANS DE GOEIJ OPENT GEZONDE SCHOOL IN BILTHOVEN


VWS directeur generaal voor de Volksgezondheid ir. Hans de Goeij opent op 12 september het programma Gezonde School op de Werkplaats Kindergemeenschap Kees Boeke te Bilthoven, een middelbare school die in het Utrechtse bekend staat als de WP. Het programma omvat vier elementen: 1. gemiddeld twee uur gezondheidsonderwijs per week over zeven ongezonde leefstijlen: te weinig bewegen, roken, te veel alcohol- en drugsgebruik, verkeerde voeding, te lang internetten, te veel stress en onveilig vrijen 2. strengere reglementering voor bestraffing voor wie bijvoorbeeld wie toch rookt op het schoolplein 3. zorgafspraken voor bijvoorbeeld kinderen met ernstig over- of ondergewicht 4. herinrichting van de kantine (gezonder assortiment), het schoolplein (bouwen van een rookhok) en de gang van zaken tijdens schoolfeesten(indrinkprevalentie terugdringen). De afgelopen maanden heeft de WP hard gewerkt om lesmateriaal en didactische formules uit te schrijven voor al die wekelijkse twee uren gezondheidsonderwijs. Want het gaat niet alleen om kennisoverdracht maar ook om vaardigheden (gezond koken!) en om attitude (weerstand bieden tegen groepsdruk om ook te roken). Het Julius Centrum houdt onder alle 1200 leerlingen een gezondheidsenquête naar de zeven ongezonde leefstijlen. Die vindt eind september plaats. Eerst worden alle ouders op kleinschalige ouderavonden geïnformeerd. Want die moeten het gezondheidsonderwijs steunen, onder meer door zelf het goede voorbeeld te geven. Op de eerste ouderavond komt Hans de Goeij het programma openen. Geestelijke vaders van het project zijn WP-schoolleider, leraar klassiek talen en oud-verpleegkundige drs. Marijn Backer en ondergetekende. Op 8 april komen de eerste ervaringen van WP-leerlingen, WP- docenten en de eerste uitkomsten van het Juliusonderzoek aan de orde op een congres op het UMC Utrecht en de WP. Tot dat moment stelt de WP geen lesmateriaal aan derden beschikbaar. Men wil het eerst zelf uitproberen. Vanaf 8 april is de gebruikte vragenlijst beschikbaar voor derden. Wil je meer weten over de Gezonde School in Bilthoven? Marijn Backer is bereikbaar op m.backer@wpkeesboeke.nl meer weten over het onderzoek? Stuur een mail naar Juliusonderzoeker dr. Gerdien de Weert op G.H..deWeert@umcutrecht.nl


HET GOOI ONDERZOEKT VOLHOUDTIJD MANTELZORGERS


In het Gooi wonen 600 demente ouderen thuis die een of andere vorm van Awbz zorg ontvangen. Ofwel in vakjargon: zij hebben van het CIZ een extramurale PG indicatie. Hun mantelzorgers ontvingen eind augustus een enveloppe van het CIZ met een lijst vragen naar hun draaglast en draagkracht. De antwoorden worden gebruikt in een promotie onderzoek naar factoren die de volhoudtijd van mantelzorgers beïnvloeden. De verwachting is dat de 600 genoemde demente ouderen in de komende jaren geleidelijk verslechteren. Vroeg of laat worden velen opgenomen in een 24uurs voorziening. Meestal omdat ze te zwaar zijn geworden voor de mantelzorger. De ambitie is om deze 600 bewoners tot eind 2009 te vervolgen in een cohortstudie. Dan is te achterhalen of nieuwe initiatieven in het Gooi helpen om de volhoudtijd te verlengen. Die initiatieven betreffen onder meer het inzetten van case managers, de oprichting van twee Alzheimercafë's, cursussen voor mantelzorgers en een grotere inzet van respijtzorg.

Onderzoeker is de 60 jarige drs.ing. Henk Kraijo. Hij was tot voor kort voorzitter van de Raad van bestuur van Thuiszorg Gooi en Vechtstreek. Op vrijdag 7 september nam hij afscheid met een symposium over dementerenden en mantelzorgers. Geestdriftig vertelde hij dat hij zelf 600 enveloppen had gevuld, cursussen epidemiologie volgde en zijn tanden had gezet in SPSS. Ondergetekende is promotor. Bij het afscheid hield ik een voordracht over zorgprogramma's voor kwetsbare ouderen in Nederland. Die is te downloaden van www.integratedcare.nl, doorklikken op voordrachten. Henk Kraijo houdt een lezing over de eerste uitkomsten van de studie op 28 maart 2008 op het congres Recente ontwikkelingen in de indicatiestelling. Hij is te bereiken op emailadres H.Kraijo@planet.nl


ZESTIG EUROPEANEN NAAR HET BELOOFDE LAND DER PREVENTIE IN CALIFORNIË


Verzekerden bij zorgorganisatie Kaiser Permanente (KP) roken minder, leven gezonder, gaan eerder aan het werk en worden minder opgenomen voor chronische ziekten. Dat is allemaal bekend uit een artikelenserie in de Britsh Medical Journal (BMJ) onder de titel the KP NHS debate. Op 28 juni kwam KP directeur Innovatie Paul Wallace die kennis mondeling toelichten op het UMC Utrecht en in Medisch Contact. De BMJ artikelenserie vormde voor het Julius Centrum en het International Network of Integrated Care (INIC) aanleiding een studiereis te organiseren naar Oakland in Californië. Want de evidence based artikelen overtuigen niet genoeg: je moet er geweest zijn om echt te kunnen oordelen. Voor de studiereis hebben zich zestig deelnemers aangemeld: 48 uit Nederland en 12 uit het buitenland. Zij zijn allemaal nieuwsgierig of Californië inderdaad het beloofde land der preventie is. De groep wordt opgesplitst in vier subgroepen van zorgverzekeraars, Raden van bestuursleden, professionals en onderzoekers. Reisleiders zijn Juliusdocent dr. Henk van der Steeg en ondergetekende. Ik bereid een reportage van 1200 woorden voor met eerste indrukken, te schrijven in Californië. Welke krant of vakblad heeft belangstelling om die te plaatsen? Heb je belangstelling? Neem dan contact op met mijn secretaresse Marianne van der Linde op m.l.vanderLinde@umcutrecht.nl Op www.integratredcare.nl vind je onder Kaiser Permanente publicaties en lezingen over KP. Op www.integratedcarenetwork.nl tref je informatie aan over het INIC.


DISEASE MANAGEMENT STAAT CENTRAAL OP GGZ KENNISDAG OP 17 JANUARI 2008


Jaarlijks organiseert het Trimbos Instituut een grootse GGZ kennisdag voor alle professionals, managers en beleidsmakers in de Geestelijke Gezondheidszorg (GGz). De eerstkomende vindt plaats op 17 januari 2008 in de Beurs van Berlage te Amterdam. Het thema is dan disease management programma's en zorgprogramma's. Trimbos directeur Jan Walburg en een Kaiser Permanente spreker (zie ook bericht hierboven) openen de kennisdag. Daarna vinden vele workshops plaats. De eerste ronde omvat workshops over programma's per ziektebeeld, bijvoorbeeld voor mensen met een depressie. De tweede ronde omvat aspecten van programma's, bijvoorbeeld de bekostiging. Een slotdiscussie onder leiding van ondergetekende en de Maastrichtse onderzoeker Bert Brijhoef biedt reflectie: hoever zijn we? Welke programma's en welke aspecten hebben in beleid, onderzoek en praktijk in de komende tijd voorrang? Wil jij je nu al opgeven voor deze kennisdag? Neem dan contact op met organisator Marja van der Meulen via mmeulen@trimbos.nl


MEDISCH SPECIALIST IN OPLEIDING LEERT MANAGEN


In november gaat op het UMC Utrecht de eerste cursus management voor medisch specialisten in opleiding van start. Deze is gericht op de 400 AIOS'sen (Assistenten in Opleiding tot Specialist) die in of rond het UMC Utrecht deelnemen aan het zogeheten programma Discipline overstijgend onderwijs. Aan de orde komen onderwerpen als: Wat is een kwaliteitsindicator wel en niet? Hoe geef ik vriendelijk doch scherpzinnig kritiek aan een collega of medewerker? Hoe onderhandel ik over DBC's met mijn raad van bestuur, divisiemanager of zorgverzekeraar? De cursus is voorbereid door Hans Knaape, hoogleraar anaesthesiologie, Edith ter Braak, hoogleraar interne geneeskunde en coördinerend AIOS opleider, Henk van der Steeg, niet praktiserend gynaecoloog en Juliusdocent en ondergetekende. De eerste aanmeldingen lopen binnen. Meer informatie geeft Henk van der Steeg graag. Hij heeft als emailadres hvandersteeg@euronet.nl


BOEK VAN ERNSTIG ZIEKE ORGANISATIE ADVISEUR IS TE DOWNLOADEN


Op 17 augustus verscheen het boek Knopen tellen, lotgevallen, hartekreten en tips van een patiënt bij uitgeverij Bosch & Suykerbuyk Trainingscentrum BV. Inmiddels ernstig zieke kankerpatiënt en organisatie-adviseur Henk Kuijer is de auteur. Het boek beschrijft de organisatie van de polikliniek: de soms lange afspraaktermijn, de vaak lange wachttijden op de poli, zoekgeraakte dossiers en artsen die de patiënt voor het eerst zien en niet weten wat te doen. De schrijfstijl is geestig en niet klagerig en maakte op mij diepe indruk. Voor 8 Euro 50 bestel je het boek via faxnummer 0546 572667. Het is prachtig vormgegeven met grote knopen afgebeeld op de kaft. De winst op die achtenhalve euro gaat naar een goed doel. In overleg met de auteur staat de tekst vanaf het midden van volgende week ook op www.integratedcare.nl door klikken op actualiteiten. Maar dan mis je die prachtige vormgeving. Het boek leent zich als stichtend cadeautje voor bijvoorbeeld een familielid dat geneeskunde studeert.


NOG TWEE PLAATSEN BESCHIKBAAR VOOR MASTERCLASS KWALITEIT EN FINANCIËN


Op 27 september, 1500 uur start voor de derde keer de Masterclass Hanteren van Performance Vraagstukken in de Zorg. Aan de Masterclass nemen elf ervaren controllers, managers bedrijfsvoering en medisch managers deel. Er is nog plaats voor twee deelnemers.

De Masterclass bestaat uit elf bijeenkomsten en een terugkomdag. Onderwerpen die wij achtereenvolgens op donderdagmiddagen van 15.00 -19.00 uur behandelen betreffen: 1. Ontwikkelingen in de zorg, zowel vanuit financieel als inhoudelijk perspectief 2. Van strategie naar structuren en bedrijfsplannen 3. Verantwoordelijkheden Raad van Toezicht 4. Verantwoordelijkheidsgebieden van lijnmanagement en zorggerelateerde staf 5. Verhouding lijnmanagement en staf (control) 6. Verankering van prestatie-indicatoren in de planning- en controlcyclus 7. Atelier voor de uitwerking van de planning- en controlcyclus. 8. Costaccounting en prijsstelling. 9. Informatievoorziening en automatisering. Op bijeenkomst 10 en 11 geven cursisten presentaties over een onderwerp dat in hun eigen organisatie speelt. Een middag van vier uur bestaat meestal uit twee hoorcolleges, een vaardigheidsoefening en een presentatie van een cursist. De afgelopen twee masterclasses werden uiterst positief gewaardeerd vanwege de gehanteerde didactiek van probleemgestuurd onderwijs en de grote expertise van docenten. Wil je één van die twee laatste plaatsen van de Masterclass innemen? Stuur dan een email naar cursusleider ir. Edwin Sinnema op esinnema@deloitte.nl of naar ondergetekende.


VERANTWOORDING Hierbij ontving je de wekelijkse Nieuwsbrief van de Disciplinegroep Public Health. Wil je meer weten over een bericht? Neem dan contact op. Wil je delen van de nieuwsbrief verspreiden onder collega's, doe dat. Je collega's kunnen zich ook aanmelden voor rechtstreekse toezending. Je meldt je aan en af door een mail te sturen naar PH.Nieuwsbrief@planet.nl Bij afmelding of wijziging graag vermelden welke versie (bv 243.1, 243.2, etc) je ontving.

De nieuwsbrief is gericht aan een aantal relaties van de Disciplinegroep: collega's binnen en buiten het Julius Centrum, pao- en keuzeblok studenten, gastdocenten, stage-verleners aan co assistenten Sociale Geneeskunde, onderzoeksrelaties, subsidiënten en overigen die geïnteresseerd zijn in Utrechts Volksgezondheids onderwijs en in onderzoek naar zorginnovaties, ketenzorg en transmurale zorg. De Nieuwsbrief verschijnt wekelijks op zondag of maandag. Eerdere edities tref je aan vanaf nr 65 op de internetsite www.integratedcare.nl

Heb je belangstelling voor nieuws over ketenzorg en zorginnovaties in het buitenland? Surf dan naar de website van het international Network of integrated Care: www.intergratedcarenetwork.org Wil je wetenschappelijke artikelen lezen over deze onderwerpen? Lees dan het peer reviewed internettijdschrift International Journal of Integrated Care op www.ijic.org Dit is een gratis tijdschrift, dat online publiceert en is opgenomen in Pubmed. Ook submissions van concept artikelen zijn welkom.
Opsteller van deze nieuwsbrief is:

Guus Schrijvers
Hoogleraar Public health in het bijzonder Structuur en functioneren van de
Gezondheidszorg
Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen
en Eerstelijnsgeneeskunde
Universitair Medisch Centrum Utrecht
email: a.j.p.schrijvers@umcutrecht.nl
tel 030 250 9359