Fibromyalgietherapie brengt patiënten tijdelijk verlichting
Fibromyalgie-patiënten knappen tijdelijk op van thalassotherapie,
oefentherapie en voorlichting. De behandelkosten worden echter niet
gecompenseerd door besparingen op gezondheidszorg, huishoudelijke zorg
en ziekteverzuim. Dat concludeert reumatoloog T.R. (Theo) Zijlstra,
die op 13 september promoveert aan de Universiteit Twente.
Fibromyalgie is een ziektebeeld gekenmerkt door chronische spier- en
gewrichtspijn in alle delen van het bewegingsapparaat, moeheid, een
verstoord slaappatroon en een sombere stemming. Het komt bij circa 2%
van de Nederlandse bevolking voor, 90% van de patiënten is vrouw.
Fibromyalgie wordt wel tot de reumatische ziekten gerekend, maar
berust niet op structurele afwijkingen aan het bewegingsapparaat. Er
is eerder sprake van een verstoorde pijnsignalering, waarbij
psychische factoren (stress, depressie en angst), biologische aanleg
en omgevingsfactoren van belang zijn. Ondanks veel discussie over de
vraag in hoeverre fibromyalgie een afzonderlijk ziektebeeld is, is wel
duidelijk dat deze klachten een fors nadelig effect hebben op
kwaliteit van leven. Ook leidt fibromyalgie voor de maatschappij tot
forse kosten van gezondheidszorg en ziekteverzuim.
behandelprogramma
Omdat het effect van medicijnen bij fibromyalgie teleurstellend is,
zoeken patiënten verlichting van andere behandelingen. Leden van de
Nederlandse vereniging voor fibromyalgiepatiënten FES hadden goede
ervaringen met thalassotherapie, een kuurbehandeling die populair is
in landen rondom de Middellandse Zee. Zij vroegen de vakgroep
Reumatologie van de Universiteit Twente om de effecten van
thalassotherapie te onderzoeken. Met financiële steun van de FES en
het Nationaal Reumafonds werd een onderzoek uitgevoerd, waarin 58
personen met fibromyalgie een behandelprogramma van 2 1/2 week volgden
in een kuuroord op het Tunesische eiland Jerba. Het programma omvatte
niet alleen thalassotherapie, maar ook conditietraining en
voorlichting. De deelnemers werden een jaar lang gevolgd, waarbij
gekeken is naar hun gezondheid en kwaliteit van leven. Een
controlegroep van 76 patiënten die alleen hun gebruikelijke
behandeling kregen werd op dezelfde manier gevolgd. Direct na de
behandeling scoorden kuurpatiënten beter op diverse vragenlijsten over
fibromyalgie-gerelateerde klachten en algemene gezondheid. Na 3
maanden waren er nog duidelijke verschillen met de controlegroep, na 6
maanden en een jaar niet meer.
Daarnaast is het effect van de kuurbehandeling op ziektegerelateerde
kosten onderzocht. Dit is tot nu toe bij andere behandelingen van
fibromyalgie niet of nauwelijks gedaan. De
kosten-effectiviteitsanalyse liet zien dat de tijdelijke verbetering
van gezondheid niet gepaard ging met een afname van kosten van
gezondheidszorg, huishoudelijke hulp en ziekteverzuim. Tegenover een
tijdelijke verbetering van de kwaliteit van leven staat dus de prijs
van de kuurbehandeling.
Zijlstra heeft ook gekeken naar het antidepressivum venlafaxine bij
fibromyalgie. De in deze studie gebruikte vrij lage dosering bleek
echter geen effectieve pijnvermindering te geven.
In het kuuronderzoek en de medicijnstudie is gebruik gemaakt van een
Nederlandse vertaling van de Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ).
Deze van oorsprong Engelstalige vragenlijst wordt internationaal veel
gebruikt bij onderzoek naar fibromyalgie. Door de resultaten van de
FIQ uit beide onderzoeken te combineren en te vergelijken met andere
gebruikte vragenlijsten toont Zijlstra aan dat de Nederlandse FIQ een
valide vragenlijst is, d.w.z. geschikt voor gebruik in
wetenschappelijk onderzoek.
Noot voor de pers:
Het proefschrift van T.R. Zijlstra is getiteld No pain, no gain.
Measuring treatment effects in fibromyalgia.
Contactpersoon Universiteit Twente, drs. Berend Meijering, 053-489
4385, b.meijering@utwente.nl.
Top
Laatst gewijzigd op 19-09-2007 09:05:52 door Webmaster
Universiteit Twente