Antwoorden op kamervragen van Van Gerven en Van Gijlswijk over de dreigende sluiting van de kinderafdeling van het Delfzicht ziekenhuis in Delfzijl
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ-K-U-2803495
19 november 2007
Antwoorden van minister Klink op kamervragen van de Kamerleden Van
Gerven en Van Gijlswijk over de dreigende sluiting van de
kinderafdeling van het Delfzicht ziekenhuis in Delfzijl (2070800910).
Vraag 1
Kunt u het bericht bevestigen dat de directie van het Delfzicht
ziekenhuis van plan is om op zeer korte termijn de kinderafdeling te
Delfzijl te sluiten. 1) 2) Zo ja, wat is uw mening over deze dreigende
sluiting?
Antwoord 1
Uit gesprekken met het Delfzicht ziekenhuis is naar voren gekomen dat
wervingsinspanningen van het ziekenhuis niet geleid hebben tot het
gewenste aantal kinderartsen. Volgens de wetenschappelijke vereniging
van de kindergeneeskunde is het gemmiddelde aantal van zes opgenomen
kinderen per dag in het Delfzicht ziekenhuis onvoldoende om de
expertise van de kinderartsen op peil te houden. Als gevolg hiervan is
de continuïteit en kwaliteit van de kindergeneeskunde in het Delfzicht
Ziekenhuis onder druk komen te staan. Het ziekenhuis onderzoekt
momenteel mogelijkheden om het voortbestaan van de kindergeneeskunde
te waarborgen, maar moet mogelijk de kinderafdeling vanaf 1 januari
tijdelijk sluiten terwijl plannen voor de lange termijn vormgegeven
worden. Om de acute zorg in de regio te waarborgen heb ik er bij het
Delfzicht ziekenhuis op aangedrongen om op zeer korte termijn te
spreken met het Regionaal ketenoverleg acute zorg.
Uiteraard acht ik een blijvend aanbod van kindergeneeskunde in de
regio Noordoost Groningen van groot belang. Ik heb het Delfzicht
ziekenhuis dan ook verzocht mij op van de plannen en de gevolgen voor
het betreffende verzorgingsgebied op de hoogte te houden.
Vraag 2
Is deze sluiting niet zeer ongewenst gezien het belang van een goede
bereikbare achtervang in Noordoost Groningen? Komt hierdoor de
veiligheid bij thuisbevallingen niet in gevaar omdat de ziekenhuizen
in Groningen en Winschoten te ver weg liggen?
Antwoord 2
Het Delfzicht ziekenhuis blijft 7x24 uur beschikbaarheid van acute
zorg bieden. Het is de intentie van het Delfzicht ziekenhuis de acute
kindergeneeskundige en verloskundige zorg in samenwerking met
ziekenhuizen in de regio zo goed mogelijk in te vullen. Om ook tijdens
een eventuele tijdelijke sluiting van de kinderafdeling de acute zorg
in de regio te waarborgen heb ik er bij het Delfzicht ziekenhuis op
aangedrongen om op zeer korte termijn te spreken met het Regionaal
ketenoverleg acute zorg.
Vraag 3
Wordt in het hele gebied Noordoost Groningen aan het
bereikbaarheidscriterium van 45 minuten bij acute situaties voldaan
als de kinderartsen uit het ziekenhuis verdwijnen?
Antwoord 3
Het Delfzicht ziekenhuis is momenteel in gesprek met een aantal
kinderartsen en heeft de intentie om, in samenwerking met ziekenhuizen
in de regio, kindergeneeskunde aan te blijven bieden. Een tijdelijke
sluiting en de consequenties daarvan dienen binnen de regio te worden
opgevangen door de leden van het regionale ketenoverleg acute zorg.
Dit betekent dat, om aan de bereikbaarheidseisen te blijven voldoen,
voor een klein gebied wellicht naar een oplossing gezocht moet worden.
Zoals ik in antwoord op vraag 2 heb aangegeven heb ik er bij het
Delfzicht ziekenhuis op aangedrongen om op zeer korte termijn te
spreken met het Regionaal ketenoverleg acute zorg. Het bieden van
kwaliteit van zorg is zeer belangrijk, daarbij acht ik het realistisch
om bij de invulling van oplossingen rondom bereikbaarheid de
demografische ontwikkelingen in een regio als deze mee te wegen.
Vraag 4
Hoe verhoudt zich dit dreigende besluit van de directie tot het
besluit van de directie en medische staf van februari 2007 om in het
belang van de gezondheidszorg in de regio zowel de kindergeneeskunde
als de acute kindergeneeskunde voor een periode van minimaal vijf jaar
overeind te houden?
Antwoord 4
Zoals ik in antwoord op vraag 1 reeds heb aangegeven, zoekt het
Delfzicht Ziekenhuis op zowel korte als lange termijn naar een
oplossing voor het voortbestaan van de kindergeneeskunde in
samenspraak met de ziekenhuizen in de regio. Ik heb het Delfzicht
ziekenhuis dan ook verzocht mij op de hoogte te stellen van de verdere
ontwikkelingen rondom de acute kindergeneeskundige zorg en over de
lange termijn plannen van het ziekenhuis voor de kinderafdeling.
Vraag 5
Komt het voortbestaan van het ziekenhuis niet in gevaar als afdelingen
worden gesloten?
Antwoord 5
Nee, het voortbestaan van het ziekenhuis staat niet ter discussie.
Vraag 6
Verdwijnen er ook nog andere afdelingen van het ziekenhuis?
Antwoord 6
Nee, het Delfzicht Ziekenhuis heeft onlangs bevestigd dat er geen
sprake is van sluiting van (andere) afdelingen van het Delfzicht
ziekenhuis.
Vraag 7
Heeft het ziekenhuis niet de plicht een volwaardige
basisziekenhuiszorg aan te bieden, daar het gebruik maakt van de
regeling voor kleine ziekenhuizen? Zo neen, waarom niet.
Antwoord 7
Ja, het Delfzicht Ziekenhuis dient inderdaad volwaardige
basisziekenhuiszorg aan te bieden. Volwaardige ziekenhuiszorg betekent
dat het ziekenhuis de acht basisspecialismen in huis moet hebben. De
beleidsregel voor de beschikbaarheidtoeslag waar u aan refereert,
stelt dat er voor spoedeisende zorg een eerste hulp verpleegkundige op
de locatie aanwezig dient te zijn en dat een medisch specialist binnen
15 minuten aanwezig moet kunnen zijn. Tevens stelt de regel dat
hieraan ook invulling gegeven kan worden in samenwerking met andere
ziekenhuisorganisaties of -locaties.
Vraag 8
Welke maatregelen gaat u nemen om de dreigende sluiting te voorkomen?
Antwoord 8
Zoals ik in antwoord op vraag 2 reeds heb aangegeven is de intentie
van het Delfzicht ziekenhuis om kindergeneeskunde in de toekomst te
blijven aanbieden. Afhankelijk van de samenwerkingsvorm die gekozen
wordt zal nagedacht moeten worden of maatregelen nodig zijn. Daarbij
is het bieden van kwaliteit van zorg zeer belangrijk en acht ik het
realistisch om bij de invulling van oplossingen rondom bereikbaarheid
rekening te houden met de kenmerken en ontwikkelingen van de regio
Noordoost Groningen. In het uiterste geval kan ik op basis van de Wet
Toelating Zorginstelling (WTZi) voorwaarden verbinden aan de
toelating.
1) Brief aan SP Tweede-Kamerfractie 26 september 2007, geanonimiseerd,
onderhands toegezonden aan de bewindspersoon
2) Mw Pijpker, verloskundige Artemis praktijk voor verloskunde
Delfzijl. Persoonlijke mededeling, 26 september 2007
3) Positionering algemene ziekenhuizen. (Kamerstuk 27 295 nr 68,
vergaderjaar 2003-2004)