Erasmus MC
Voorspellingsmodel geeft beter zicht op zwangerschapskansen
Gynaecologen zouden een voorspellingsmodel moeten gebruiken om een
betere inschatting te maken van de kans op een spontane zwangerschap
bij paren die moeilijk zwanger kunnen worden. Jan Willem van der Steeg
komt tot deze conclusie in zijn onderzoek waarop hij vrijdag 16 mei
bij het Erasmus MC promoveert.
Deze test zou standaard gedaan moeten worden na afronding van het
eerste onderzoek dat bij deze stellen plaatsvindt. Van der Steeg
voerde zijn onderzoek uit binnen een samenwerkingsproject tussen
Erasmus MC, AMC en VuMC. Daarin zijn tussen 2002 en 2004 de gegevens
verzameld van 7.860 verminderd vruchtbare paren in 38 Nederlandse
ziekenhuizen.
Hunault
In zijn onderzoek vond Van der Steeg dat er op dit moment nog zeer
grote verschillen bestaan tussen de door gynaecologen ingeschatte kans
op een spontane zwangerschap voor verminderd vruchtbare stellen. Dit
leidde tot grote verschillen in de door hen voorgestelde behandeling.
Vervolgens liet hij gynaecologen het zogenoemde voorspellingsmodel van
Hunault gebruiken, waardoor geen verschil meer bestond in de
ingeschatte kans op spontane zwangerschap. De keuze voor behandeling
bleek toen aanzienlijk meer overeen te komen.
Waarde
Vooral bij paren waarbij in het oriënterend fertiliteitsonderzoek
(OFO) geen duidelijke oorzaak is gevonden voor hun verminderde
onvruchtbaarheid, is het van groot belang te bepalen wat hun
resterende kans is op een spontane zwangerschap. Een
vruchtbaarheidsbehandeling moet immers alleen worden verricht als de
kans op zwangerschap hierdoor duidelijk groter is dan zonder
behandeling.
Paren die nog steeds een goede kans hebben op een spontane
zwangerschap moeten daarom kunnen worden onderscheiden van paren die
een geringe kans hebben op een spontane zwangerschap. Bij de eerste
paren zou bijvoorbeeld eerst nog beter met behandeling gewacht kunnen
worden, terwijl de tweede paren beter meteen met een behandeling
zouden kunnen starten. Het voorspellingsmodel kan van grote waarde
zijn om deze kansen in te schatten.
Van der Steeg pleit er daarom voor dat het voorspellingsmodel
standaard het sluitstuk wordt van het oriënterend
fertiliteitsonderzoek.
Publicatiedatum :15-05-2008