'Zorg: kabinet schuift met normen
04-08-2008 10:49
De Werkgroep Patiënt Centraal (WPC) bestaat uit PvdA-leden die
binnen en buiten de partij een kritisch debat over gezondheid en zorg
willen stimuleren. Volgens de werkgroep schuift het kabinet met normen
om de zorg betaalbaar te houden
'De WPC houdt graag de vinger aan de pols, waar het de zorg betreft.
Vandaar dat we de laatste tijd veel aandacht hebben geschonken aan
chronische zorg en de AWBZ. Want dat is toch de sector in de zorg waar
veel politieke aandacht naartoe zou moeten gaan. Het vierde kabinet
Balkenende beloofde bij zijn aantreden geen grote ingrepen te plegen
in het stelsel van sociale verzekeringen. In juni presenteerde het
kabinet de toekomstplannen rond de AWBZ. Inderdaad: op het oog geen
grote wijzigingen. De AWBZ blijft gewoon bestaan. Er wordt wat
verschoven naar de Wmo en een beetje naar de Zorgverzekeringswet.
Sommige groepen gaan zelf wat meer betalen en er zijn nog wat
onduidelijkheden.
Wat het kabinet echter wel doet, is schuiven met normen om de zorg
betaalbaar te houden. Normen op het gebied van verzekerde zorg en
geoorloofd gebruik. Het schrappen van de grondslag psychosociale
problemen voor het krijgen van Ondersteunende Begeleiding (OB) is
hiervan een goed voorbeeld. Nog niet zolang geleden was het normaal,
of zelfs wenselijk dat mensen met psychosociale problemen
ondersteuning kregen om maatschappelijk te kunnen participeren. Nu
wordt dit verzekerde recht geschrapt uit de AWBZ.
De beoordeling of er een voorziening nodig is, wordt op basis van de
Wmo overgelaten aan de gemeente. Zonder daar extra middelen tegenover
te stellen. Het beteugelen van de groei van het Persoonsgebonden
Budget (PGB) is een ander voorbeeld. Velen vinden tegenwoordig de weg
naar het PGB. Deels komt dit doordat de markt inspeelt op het
fenomeen. Deels komt dit doordat de regeling veel meerwaarde biedt aan
cliënten in de zin van keuzemogelijkheden, regie en zelfredzaamheid.
Er zit vooral veel groei in het aantal budgetten voor jongeren met een
licht verstandelijke handicap en psychiatrische problemen. Twee
groepen waarvan bekend is dat maatschappelijke participeren moeilijk
is. Juist rond deze groepen zwengelt het kabinet nu de discussie aan
over gepast en ongepast gebruik van het PGB en wil men de
mogelijkheden beperken.
Je kunt zeggen dat het kabinet bezig is met het inregelen van het
systeem. Onbedoelde en onvoorziene effecten van nieuwe wetgeving
worden hersteld en er vinden wijzigingen plaats op basis van
veranderde omstandigheden. Helaas zijn motieven rond de financiële
houdbaarheid van het systeem in relatie tot financieel-economische
ontwikkelingen hierbij leidend, in plaats van uitgangspunten over
kwaliteit van leven en dienstverlening.
In het debat over de toekomst van de AWBZ heeft de Werkgroep Patiënt
Centraal steeds gepleit voor het formuleren van inhoudelijke
uitgangspunten over wat een normale kwaliteit van leven is, die voor
iedereen gegarandeerd moet worden. Daarbij hoort een bepaald niveau
van zorg- en dienstverlening, met inzet van voldoende medewerkers met
een bijpassende opleiding. Daarbij hoort een bepaald kostenplaatje.
Staatssecretaris Bussemaker omarmt in haar beleid de Normen voor
Verantwoorde Zorg die door de sector Verpleging en Verzorging, in
samenwerking met cliëntenorganisaties zijn ontwikkeld. Dat is prima.
Die normen nemen kwaliteit van leven als uitgangspunt. Waarom dit dan
niet echt ook tot startpunt nemen voor de AWBZ? De slag die nog
gemaakt moet worden is het vertalen van dit niveau van zorg in mensen,
middelen en geld.'
Hans Blaauwbroek, voorzitter
namens de Werkgroep Patiënt Centraal
Partij van de Arbeid