CVZ: Verzekerde pakket diabeteszorg grotendeels toereikend
Publicatiedatum: 21-08-2008
Publicatienummer: 08/07
Pakketscan diabetes vergelijkt gevraagde, aangeboden en verzekerde
zorg
In het verzekerde pakket zit het merendeel van de diabeteszorg die
volgens richtlijnen nodig is en waar patiënten om vragen. Alle
benodigde huisartsenzorg en medisch-specialistische zorg - en bijna
alle bloedglucoseverlagende middelen - worden volledig vergoed. Wel
lijkt de verzekerde diabeteszorg voor de ene groep patiënten
toegankelijker dan voor de andere. Zo krijgen vrouwen minder zorg dan
mannen en krijgen patiënten van Surinaamse, Turkse en Marokkaanse
afkomst minder vaak de diabeteszorg die ze nodig hebben. Dit blijkt
uit de Pakketscan diabetes - gevraagde, aangeboden en verzekerde zorg
vergeleken, die het College voor zorgverzekeringen (CVZ) vandaag aan
de minister van VWS aanbiedt.
Het CVZ constateert dat het verzekerde pakket voor diabeteszorg
grotendeels toereikend is. In het pakket zit namelijk het overgrote
deel van de diabeteszorg die volgens richtlijnen nodig is en waar
patiënten behoefte aan hebben. Sommige zorg wordt niet vergoed, ook al
hebben mensen met diabetes daar wel behoefte aan. Aan het verzekerde
pakket ontbreken bijvoorbeeld fysiotherapie en therapeutisch bewegen,
bepaalde vormen van educatie of voorlichting, voetzorg en hulpmiddelen
voor zelfcontrole.
Het verzekerde pakket aan diabeteszorg lijkt echter nog niet voor
iedereen toegankelijk genoeg. In de praktijk krijgen mensen met
diabetes niet alle zorg die ze nodig hebben en waarvoor ze ook via het
basispakket verzekerd zijn. Zo komt het voor dat behandelaars
controles overslaan, niet doorverwijzen of bepaalde medicijnen niet
voorschrijven. Bovendien zijn er aanwijzingen dat vrouwen minder
diabeteszorg krijgen dan mannen; er is minder aandacht voor hun
seksuele problemen en voor de risicos van hart- en vaatziekten.
Ook mensen van Surinaamse, Turkse en Marokkaanse afkomst lijken niet
altijd de diabeteszorg te krijgen die ze gezien hun etnische
achtergrond nodig hebben. Ze ontvangen dezelfde zorg als andere
patiënten, maar de resultaten daarvan zijn minder goed.
Dit lijkt voor een deel te komen door onvoldoende aandacht voor
etnische verschillen en sekse in wetenschappelijk onderzoek,
richtlijnen en standaarden.
Mensen van Turkse, Marokkaanse en Surinaamse afkomst krijgen twee tot
vier keer zo vaak diabetes als autochtone Nederlanders, en
Hindoestaanse Surinamers nog vaker.
Diabetes
Diabetes is een van de meest voorkomende chronische ziekten in
Nederland: bij 700.000 mensen is diabetes gediagnosticeerd, en elk
jaar komen daar 70.000 mensen bij. Bovendien zijn er naar schatting
ook nog 250.000 mensen die diabetes hebben zonder het te weten. In
2003 werd in Nederland 735 miljoen euro uitgegeven aan diabeteszorg.
Daarvan is 45 procent uitgegeven aan genees- en hulpmiddelen, 27
procent aan ziekenhuiszorg en 13 procent aan verpleging en verzorging.
Pakketscan
De Pakketscan diabetes vergelijkt gevraagde, aangeboden en verzekerde
diabeteszorg en is het resultaat van een nieuw type onderzoek naar het
pakket van verzekerde zorg: doorlichtingsonderzoek. Met dit type
onderzoek beantwoordt het CVZ de vraag hoe toereikend en toegankelijk
het verzekerde pakket is voor een bepaald indicatiegebied (in dit
geval diabetes). Het CVZ doet dat door het pakket van verzekerde zorg,
de zorgvraag en het zorgaanbod met elkaar te vergelijken.
> Rapport Pakketscan diabetes