Kamerlid Agema over het bericht dat patiënten steeds vaker risicovolle
antibiotica krijgen voorgeschreven
Antwoorden op Kamervragen van het Kamerlid Agema over het bericht dat
patiënten steeds vaker risicovolle antibiotica krijgen voorgeschreven
Kamerstuk, 27 augustus 2008
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
PG-K-U-2869815
27 augustus 2008
Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Agema
(PVV) over het bericht dat patiënten steeds vaker risicovolle
antibiotica krijgen voorgeschreven (2070826350).
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
1. Bent u bekend met het bericht `Patiënten krijgen steeds vaker risicovolle
antibiotica'? 1)
Ja, daar ben ik mee bekend. De Stichting Werkgroep Antibiotabeleid
(SWAB), een door mij gesubsidieerde stichting die zich inzet voor
richtlijnontwikkeling en monitoring van antibioticagebruik en
-resistentie in Nederland, heeft dit bericht naar buiten gebracht. De
SWAB waarschuwt artsen voor het voorschrijven van risicovolle
antibiotica en roept hen op zich te houden aan de geldende richtlijnen
voor het beperkt voorschrijven van antibiotica. Daarbij heeft het
woord `risico' vooral betrekking op het risico op
resistentieontwikkeling.
2. Is het u bekend dat in landen waar risicovolle antibiotica makkelijk
worden voorgeschreven de sterfte als gevolg van infecties vele malen groter
is? Wat is uw reactie hierop?
3. Is het steeds vaker voorschrijven van risicovolle antibiotica een
serieuze en onnodige bedreiging voor de volksgezondheid in ons land?
Antwoord op 2 en 3:
Nederland kent een restrictief voorschrijfbeleid. Het
antibioticagebruik binnen Nederland is veelal vele malen lager dan
buiten Nederland. Uit vergelijkende Europese studies waar zowel de
SWAB als het RIVM aan meewerken , blijkt dat Nederland een zeer laag
antibiotagebruik heeft in vergelijking met ons omringende landen. De
prevalentie van resistente micro-organismen is daardoor in Nederland
ook lager dan in andere landen die een hoger gebruik van antibiotica
kennen. Zo was de prevalentie van MRSA in Nederland in 2007
bijvoorbeeld 1,4%, terwijl ons omringende landen percentages van 10,
20 of 40% kennen. Uit dit soort gegevens blijkt dat ons restrictieve
voorschrijfbeleid werkt. Dat wil ik graag zo houden. Ik blijf de SWAB
dus steunen in hun oproep aan artsen om zich aan de geldende
richtlijnen te houden.
De beroepsgroepen verbinden zich al jaren aan de doelstelling
infecties in de zorg en antibioticaresistentie zoveel mogelijk te
voorkomen. De richtlijnen van de SWAB en van de Werkgroep
Infectiepreventie (WIP) worden breed gedragen in de gezondheidszorg.
Het RIVM volgt via (internationale) surveillanceprogramma's het
gebruik van antibiotica en het voorkomen van resistentie, zo nodig
kunnen richtlijnen van de SWAB en of WIP worden bijgesteld.
Antibioticabeleid is ook onderwerp van toezicht door de Inspectie voor
de Gezondheidszorg (IGZ). In 2004 en 2006 heeft de IGZ onderzoek
gedaan naar antibioticabeleid in ziekenhuizen respectievelijk
verpleeghuizen. Daaruit bleek dat met name in ziekenhuizen het
antibioticabeleid breed gedragen wordt.
Uit het IGZ-rapport uit 2006 bleek het antibioticabeleid in
verpleeghuizen wat minder duidelijk geregeld te zijn dan in
ziekenhuizen. Uit Nethmap 2008 blijkt dat het gebruik van antibiotica
in de eerstelijns gezondheidszorg de laatste jaren licht is gestegen.
Dit heeft mijn aandacht.
Ik ga ervan uit dat artsen zich, met het oog op de volksgezondheid,
ook in de toekomst zullen blijven inspannen antibioticumresistentie
zoveel mogelijk te voorkomen. Een belangrijk middel daarbij is het
handhaven van het restrictieve voorschrijfbeleid door het hanteren van
de geldende richtlijnen.
1) `Patiënten krijgen steeds vaker risicovolle antibiotica', Trouw, 22
juli
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport