Erasmus MC
---
Opname HPV-vaccin in vaccinatieprogramma te vroeg
Landelijke invoering van een vaccin tegen baarmoederhalskanker in het
rijksvaccinatieprogramma per 1 september 2009 voor alle meisjes van 12
jaar is te vroeg. Volgens onderzoekers en artsen van het Erasmus MC,
UMC Groningen en het Nederlands Kanker Instituut is eerst onderzoek
nodig naar het effect van het vaccin bij 12-jarigen.
Zij publiceren hun argumenten donderdag 28 augustus op de website van
het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.
Kans
Minister Klink heeft de Tweede Kamer aangegeven in september 2009 te
willen starten met het landelijk vaccinatieprogramma tegen HPV (Humaan
Papillomavirus). De bedoeling is hiermee in de toekomst de kans op het
ontstaan van baarmoederhalskanker te verminderen.
De auteurs zijn verbaasd over de snelheid van de invoering van het
vaccin in het vaccinatieprogramma. Meest opmerkelijk is dat het vaccin
in het geheel nog niet is getest bij 12-jarige meisjes, de groep die
men wil gaan vaccineren. Wellicht reageren zij anders op het vaccin
dan de 15- tot 26-jarige vrouwen bij wie het vaccin wel is getest.
Te kort
Onderzoeken die reeds met het vaccin zijn gedaan lopen nu maximaal zes
jaar. Dit is volgens de auteurs te kort om betrouwbare conclusies te
kunnen trekken over de effectiviteit, omdat de ontwikkeling van
baarmoederhalskanker 10 tot 15 jaar duurt. Zowel de duur en de mate
van bescherming van het vaccin tegen baarmoederhalskanker als
de bijwerkingen op lange termijn zijn nog niet bekend. Ook ligt de
kosteneffectiviteit van het vaccin, zelfs bij zeer gunstige aannames,
boven de geldende norm van kosteneffectiviteit voor behandelingen. Tot
slot komen de auteurs tot de conclusie dat aan vijf van de zeven
criteria die de Gezondheidsraad hanteert bij het advies over opname in
het rijksvaccinatieprogramma, nog niet of slechts gedeeltelijk wordt
voldaan.
Zeldzamer
Baarmoederhalskanker is een ernstige aandoening, maar is in Nederland
geen groot volksgezondheidsprobleem meer. Het is een ziekte die steeds
zeldzamer wordt, mede dankzij een goed georganiseerd
bevolkingsonderzoek, waarbij met een uitstrijkje voorstadia van kanker
worden opgespoord. Overhaaste invoering van HPV-vaccinatie is daarom
niet zinvol. Volgens de auteurs moet eerst het effect van het vaccin
bij 12-jarigen worden onderzocht en de resultaten over effectiviteit
en bijwerkingen uit de huidige onderzoeken worden afgewacht. Pas
daarna kan een gedegen besluit worden genomen over invoering en
organisatie van HPV-vaccinatie.
Publicatiedatum :27-08-2008