Metabole relatie tussen glutamine en arginine
* Startdatum: 10-10-2008
* Tijd: 13:45
* Locatie: Aula
* Titel: The metabolic pathway of (alanyl-)glutamine into citrulline
and arginine in surgical patients
* Plaats: Aula
* Spreker: G.C. Ligthart-Melis
* Promotor: prof.dr. P.A.M. van Leeuwen
* Onderdeel: VU medisch centrum
* Wetenschapsgebied: Medisch
* Evenementtype: Promotie
Glutamine en arginine zijn twee aminozuren die een belangrijke rol
spelen bij het herstel van ernstig zieke patiënten. Uit eerder
onderzoek met patiënten is gebleken dat plasmawaardes van arginine
zich herstellen wanneer glutamine wordt gegeven. Dit was de aanleiding
voor een reeks onderzoeken onder chirurgische patiënten naar de
metabole relatie tussen beide aminozuren. Bij dit onderzoek werden
tracer moleculen van glutamine, citrulline en arginine toegediend via
een infuus (intraveneus) of een darmsonde (enteraal), zodat de
omzetting van glutamine via citrulline in arginine in kaart kon worden
gebracht. Het onderzoek vond plaats tijdens grote buikoperaties, zodat
het glutamine, citrulline en arginine metabolisme tevens op
orgaanniveau (darm, lever, nieren) kon worden bestudeerd.
De experimenten van promovendus Gerdien Ligthart-Melis hebben een
aantal belangrijke nieuwe inzichten opgeleverd: Glutamine is de
belangrijkste precursor (stof die als voorloper dient voor een andere
stof en deel uitmaakt van de nieuwe stof) voor citrulline daarmee ook
voor nieuw gesynthetiseerde arginine in de mens omdat uit citrulline
rechtstreeks arginine wordt gemaakt. In vergelijking met intraveneuze
toediening leidt enterale toediening van glutamine tot een hogere
fractionele extractie van glutamine en een grotere afgifte van
citrulline afkomstig van glutamine door de darm. Glutamine afkomstig
van alanyl-glutamine, een dipeptide (molecuul dat bestaat uit twee
aminozuren) dat in de praktijk wordt gegeven aan patinten als bron van
glutamine levert ook een bijdrage aan de synthese van arginine, vooral
als het enteraal wordt gegeven. Op orgaanniveau werden verschillen
geconstateerd in de metabole behandeling van vrij glutamine of
alanyl-glutamine.
Bij toekomstig onderzoek naar effecten van glutamine en bij de
klinische toepassing zal rekening moeten worden gehouden met het
verschil in metabole behandeling van intraveneus of enteraal
toegediende glutamine, als vrij molecuul of als dipeptide
alanyl-glutamine.
Vrije Universiteit Amsterdam