Inspectie voor de Gezondheidszorg
Spoedeisende hulp afdelingen onvoldoende ingericht op herkenning van
kindermishandeling
Afdelingen spoedeisende hulp (SEH) van ziekenhuizen onderkennen
kindermishandeling nog te weinig. Men beschouwt een gebroken arm nog
te vaak als een ongelukje. Dit komt onder meer doordat op deze
afdelingen de voorwaarden voor een verantwoorde signalering vaak
ontbreken. Dat signaleert de Inspectie voor de Gezondheidszorg in een
rapport dat vandaag verschijnt.
De spoedeisende hulp kan bij het herkennen van kindermishandeling een
belangrijke rol spelen. Juist als kinderen met verwondingen op de
spoedeisende hulp verschijnen is er een zogenaamde `gouden kans' om
achter de voordeur van een gezin te kijken omdat ouders zich meestal
in een crisissituatie bevinden. De `gordijnen gaan dan even open' om
hulpverleners te laten zien wat er daadwerkelijk aan de hand is.
Zonodig kunnen hulpverleners dan ingrijpen.
In Nederland wordt naar schatting vijf tot tien procent van letsel bij
kinderen die op de SEH veschijnen veroorzaakt door kindermishandeling.
In de Amerikaanse literatuur wordt zelfs een cijfer van dertig procent
genoemd.
Toch ontbreekt bij de meeste ziekenhuizen een gestructureerde aanpak
om kindermishandeling op de SEH-afdeling te herkennen. Hoeveel
aandacht er is voor dit onderwerp wordt vooral bepaald door de
belangstelling van professionals (bijvoorbeeld kinderartsen) en de
Raad van Bestuur voor dit onderwerp.
De meeste ziekenhuizen beschikken weliswaar over een protocol voor de
signalering op de SEH-afdeling, maar beleidsmatig krijgt het probleem
weinig aandacht. Dit speelt vooral op het niveau van de Raad van
Bestuur. Medewerkers kunnen kindermishandeling alleen herkennen als
zij hierin geschoold zijn. Ronduit zorgelijk is dan ook dat maar
weinig ziekenhuizen hiervoor een goed scholingsprogramma hebben.
Tenslotte registreren de meeste ziekenhuizen de gegevens over
signalering en melding van kindermishandeling niet.
De IGZ vindt dat de Raden van Bestuur het beleid rond de signalering
van kindermishandeling met kracht ter hand moeten nemen. De IGZ wil
dat alle ziekenhuizen een plan van aanpak maken op de punten waar te
weinig aandacht voor is met betrekking tot het signaleren
kindermishandeling. Begin 2009 moeten alle ziekenhuizen dit op orde
hebben. De IGZ doet in de loop van 2009 opnieuw onderzoek en kan
ziekenhuizen die in gebreke blijven onder verscherpt toezicht stellen.