VU medisch centrum
Kans op nieuwe vorm van kanker sterk verhoogd na erfelijk retinoblastoom
Ex-oogkankerpatiëntjes moeten levenslang medisch gevolgd worden
10 december 2008
Patiëntjes met erfelijk retinoblastoom - oogkanker bij kinderen -
hebben een verhoogd risico om later een andere vorm van kanker te
krijgen, concluderen onderzoekers van VU medisch centrum. Zo is de
kans om 40 jaar later opnieuw kanker te krijgen onder mensen die als
kind erfelijk retinoblastoom hebben gehad, ruim negen keer hoger dan
onder de gewone bevolking. De onderzoekers wijzen erop dat zowel
patiënten als artsen hiervan op de hoogte zouden moeten zijn en
pleiten ervoor dat deze ex-patiënten levenslang medisch gevolgd
worden.
Het was al bekend dat ex-retinoblastoompatiënten met de erfelijke vorm
een verhoogd risico hebben op het krijgen van een ander soort kanker.
Ook was bekend dat behandeling van deze vorm van oogkanker door middel
van bestraling dat risico extra verhoogt.
Om deze risico's precies in kaart te brengen, bestudeerden onderzoeker
Tamara Marees en haar collega's van VU medisch centrum de medische
gevolgen van retinoblastoom op de lange termijn. De onderzoekers
volgden 668 Nederlandse retinoblastoompatiënten, zowel mét als zonder
de erfelijke vorm, die tussen 1945 en 2005 gediagnosticeerd waren. Het
blijkt dat 28% van alle ex-patiënten met erfelijk retinoblastoom na 40
jaar een andere vorm van kanker heeft gehad, terwijl dit bij de
niet-erfelijke groep slechts 1,4% is. Bij patiënten met de erfelijke
vorm van retinoblastoom die bestraald zijn, is het risico zelfs nog
hoger: 33% krijgt na 40 jaar een andere vorm van kanker. 40 jaar na de
retinoblastoomdiagnose is de kans om opnieuw kanker te krijgen onder
de erfelijke groep 9,2 keer zo hoog als onder de gemiddelde
Nederlandse bevolking.
Kinderen en jongvolwassen ex-retinoblastoompatiënten ontwikkelen
voornamelijk weke-delen tumoren (rhabdomyosarcomen) en botkanker
(osteosarcomen). Bij volwassenen op middelbare leeftijd gaat het vaak
om epitheliale tumoren, zoals blaas- en longkanker. De uitkomsten van
dit onderzoek maken duidelijk dat het in het belang is van de
patiënten dat zij, ook na genezing van erfelijk retinoblastoom,
levenslang medisch worden gevolgd.
Retinoblastoom is een zeldzame vorm van kanker in het oog die voorkomt
bij kinderen. Retinoblastoom kan erfelijk zijn (meestal in twee ogen)
of niet-erfelijk (altijd in één oog). Alle kinderen in Nederland met
retinoblastoom worden in VU medisch centrum behandeld. De behandeling
van retinoblastoom kan bestaan uit chemotherapie, lasertherapie,
cryotherapie, bestraling en het verwijderen van het oog.