ziekenhuisbevalling
15 april 2009
Thuisbevalling net zo veilig als ziekenhuisbevalling
Vrouwen zonder risicofactoren, die in Nederland thuis willen bevallen
of in het ziekenhuis bij de verloskundige, hebben dezelfde kleine kans
dat hun kind overlijdt of op een intensive care unit terechtkomt.
Thuisbevalling is dus net zo veilig als ziekenhuisbevalling. In
Nederland bevalt ongeveer dertig procent van de zwangeren thuis.
Elders in de westerse wereld is dat hooguit een paar procent. Tot nog
toe was nooit in een grootschalig onderzoek de veiligheid van thuis
bevallen vergeleken met in het ziekenhuis bevallen.
Dit is de conclusie van een onderzoek van TNO, het AMC en het MUMC
waarvan de resultaten op 15 april 2009 verschijnen in het
gezaghebbende tijdschrift de BJOG: An International Journal of
Obstetrics and Gynaecology.
De onderzoekers bestudeerden de bevallingen van meer dan een half
miljoen vrouwen die tussen begin 2000 en eind 2006 onder controle
waren van de eerstelijns verloskundige. Van de vrouwen in het
onderzoek had 61% gekozen voor een thuisbevalling en 31% voor een
poliklinische. Van de overige 8% was de keus niet bekend. Al deze
vrouwen hadden van te voren geen risicofactoren voor problemen bij de
bevalling. Traden die toch op, dan werden ze doorverwezen naar de
gynaecoloog. Het aantal baby's in de hele onderzoeksgroep dat overleed
was laag: namelijk 7 op de 10.000. Er werden geen verschillen gevonden
wat betreft het aantal baby's dat tijdens de bevalling of in de eerste
levensweek overleed. Ook was er geen verschil in het aantal baby's dat
werd opgenomen op een intensive care unit tussen de groep die had
gekozen voor een thuis- of voor een poliklinische bevalling.
Relatief hoge babysterfte Nederland niets te maken met thuis bevallen
De conclusie over de veiligheid van de thuisbevalling is belangrijk
omdat recent uit het PERISTAT-onderzoek bekend werd dat Nederland een
hoge babysterfte heeft. Simone Buitendijk, betrokken bij het huidige
onderzoek en bij PERISTAT: "Dat zo veel vrouwen thuis bevallen is
uniek in de westerse wereld. Toen we een hoge babysterfte bleken te
hebben werd in de discussie over mogelijke oorzaken vaak een relatie
met de thuisbevalling gelegd. Dat blijkt dus nu onterecht. Nederlandse
vrouwen kunnen met een gerust hart blijven kiezen voor een bevalling
thuis".
In Engeland is de thuisbevalling in de jaren zestig van de vorige eeuw
vrijwel verdwenen. Daar streeft de overheid nu juist naar
her-introduceren, om de keuzevrijheid van Engelse vrouwen te
vergroten. Het Nederlandse onderzoek is ook in Engeland zeer relevant
omdat tegenstanders van de thuisbevalling twijfelen aan de veiligheid.
De gegevens voor het onderzoek zijn afkomstig van de landelijke
Perinatale Registratie, beheerd door de Stichting Perinatale
Registratie Nederland.
bericht 2009-15
drs. M.J.M. (Maarten) Lörtzer
015 269 49 75