Kamervragen over de rechtspositie van verpleegkundigen en 3-IG verzorgenden
Kamervragen | 16-04-2009 | Uitvoering
Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
Ons kenmerk: DGB/2009/1355 U
Uw brief (kenmerk): 5 maart 2009/2009Z03990
Betreft: Vragen van de leden Bashir en Leijten over (vermeende)
rechtsongelijkheid tussen verpleegkundigen en 3-IG verzorgenden
Geachte voorzitter,
Hierbij doe ik u, mede namens de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport, de antwoorden toekomen op de door de leden Bashir en Leijten
gestelde vragen over bovengenoemd onderwerp.
Hoogachtend,
de staatssecretaris van Financiën
mr. drs. J.C. de Jager
2009Z03990
Vragen van de leden Bashir en Leijten (beiden SP) aan de
staatssecretaris van Financiën en de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over rechtsongelijkheid tussen verpleegkundigen en
3-IG verzorgenden.
Vraag 1
Is het waar dat een individuele gezondheidszorg verzorgende met
kwalificatieniveau 3 (3-IG verzorgende) nagenoeg dezelfde bevoegdheden
heeft als een verpleegkundige?
Antwoord op vraag 1
Nee. Het deskundigheidsgebied van de verpleegkundige verschilt van het
deskundigheidsgebied van de verzorgende individuele gezondheidszorg.
Een verpleegkundige heeft daarbij in het kader van de Wet op de
beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) meer
bevoegdheden. Het betreft hierbij onder meer de functionele
zelfstandigheid in het kader van artikel 39 van de Wet BIG, waarbij
tot het gebied van deskundigheid van de verpleegkundige onder meer
gerekend wordt het zonder toezicht door en tussenkomst van de
opdrachtgever het geven van een subcutane, intramusculaire of
intraveneuze injectie en het verrichten van een venapunctie en een
hielprik bij neonaten.
Vraag 2
Is het waar dat zorg geleverd aan een particulier (zonder
AWBZ-indicatie) door een BIG-geregistreerd verpleegkundige vrijgesteld
is van BTW mits het om individuele gezondheidsbevordering gaat?
Antwoord op vraag 2
De verpleegkundige zorg van een zelfstandig verpleegkundige met een
voltooide BIG-opleiding is vrijgesteld van btw, mits die zorg is aan
te merken als de gezondheidskundige verzorging van de mens. Er is
blijkens jurisprudentie van het Hof van Justitie sprake van
gezondheidskundige verzorging van de mens als het voornaamste doel van
de (para)medische handeling is de bescherming, met inbegrip van
instandhouding of herstel, van de gezondheid van personen. Dat
betekent dat voor de btw-vrijstelling in aanmerking komen
(para)medische handelingen die bestaan in diagnose, de behandeling en,
voor zover mogelijk, de genezing van ziekten of andere
gezondheidsproblemen van de mens. De btw-vrijstelling geldt ook voor
(para)medische handelingen die worden verricht voor doeleinden van
preventie, dus ook in gevallen waarin degene die wordt onderzocht of
op een andere manier een preventieve (para)medische ingreep ondergaat,
geen ziekte blijkt te hebben.
Vraag 3
Is het waar dat als een individuele gezondheidszorg verzorgende met
kwalificatieniveau 3 (3-IG verzorgende) die niet BIG-geregistreerd is,
maar wel onder de wet BIG valt en dezelfde zorg aan een particulier
levert als een verpleegkundige wel BTW in rekening moet brengen, ook
als het om individuele gezondheidsbevordering gaat?
Antwoord op vraag 3
Het beroep van verzorgende individuele gezondheidszorg (VIG) is
krachtens artikel 34 van de Wet BIG aangewezen bij AMvB en valt dus
onder de reikwijdte van de Wet BIG. Gelet hierop zijn ook de diensten
van de zelfstandige VIG'er vrijgesteld van btw voor zover het gaat om
de gezondheidskundige verzorging van de mens. In de gevallen waarin de
zelfstandige VIG'er andere werkzaamheden uitvoert, kan in voorkomende
gevallen een beroep worden gedaan op de btw-vrijstelling voor
geïndiceerde zorg zoals bedoeld in de AWBZ (ook wel thuiszorg
genoemd). Dit geldt ook voor de in vraag 2 bedoelde verpleegkundige.
Vraag 4
Deelt u de mening dat hier sprake is van rechtsongelijkheid? Zo ja,
hoe gaat u dit ongedaan maken? Zo nee, waarom niet?
Antwoord op vraag 4
Nee, die mening deel ik niet. De gezondheidskundige verzorging van de
mens door zowel een zelfstandige verpleegkundige met een voltooide
BIG-opleiding als een zelfstandige VIG'er is vrijgesteld van btw. Voor
andere werkzaamheden kunnen beiden een beroep doen op de
btw-vrijstelling voor geïndiceerde AWBZ-zorg. Als zorg wordt verleend
die niet is aan te merken als gezondheidskundige verzorging van de
mens en evenmin als geïndiceerde AWBZ-zorg, dan zijn zowel de
verpleegkundige met een voltooide BIG-opleiding als een VIG'er terzake
btw verschuldigd.
Meer informatie
* Kamervragen over de rechtspositie van verpleegkundigen en 3-IG
verzorgenden
Kamervragen | 16-04-2009 | PDF bestand, 24 Kb
Zie het origineel
Verwante dossiers
* Uitvoering
Ministerie van Financiën