Ministerie van Defensie
Ministerie van Defensie
Postbus 20701
2500 ES Den Haag
Telefoon (070) 318 81 88
Fax (070) 318 78 88
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Plein 2
2511 CR Den Haag
Datum 18 juni 2009
Ons kenmerk P/2009009874
Onderwerp Antwoorden op vragen van de VCD over het
veteranenbeleid
Hierbij bied ik u de antwoorden aan op de vragen van de vaste commissie voor Defensie over
het veteranenbeleid (ingezonden 11 juni 2009 met kenmerk 09-DEF-B-050).
DE STAATSSECRETARIS VAN DEFENSIE
drs. J.G. de Vries
Pagina 1/45
Ministerie van Defensie
1
Hoe zal het veteranenbeleid zich de komende 10 jaar ontwikkelen en aan de hand van
welke visie vindt deze ontwikkeling plaats?
Het veteranenbeleid heeft de erkenning, de waardering en de zorg voor veteranen ten doel.
Goed contact tussen Defensie en de veteranen en tussen de veteranen onderling is daarvoor
belangrijk. De zorg voor veteranen moet goed toegankelijk zijn en van hoge kwaliteit. Deze
uitgangspunten blijven ook in de komende jaren belangrijk voor het veteranenbeleid. Bij de
verdere ontwikkeling van het beleid zal rekening worden gehouden met de veranderende
samenstelling van het veteranenbestand en de daaruit voortvloeiende andere wensen en
behoeften van veteranen. Het Kennis- en Onderzoekscentrum van het Veteraneninstituut
verricht daar onderzoek naar. De uitkomsten van dit onderzoek worden betrokken bij de
verdere ontwikkeling van het veteranenbeleid.
2
Steunt u het Anjerinitiatief? Zo ja, waarom is hier dan niets over opgenomen in de
Veteranennota? Zo neen, waarom niet?
In de veteranennota is gemeld dat uiteenlopende gebeurtenissen en gebaren door anderen
dan Defensie worden geïnitieerd. Het Anjerinitiatief is daar een voorbeeld van dat wel door
Defensie wordt ondersteund. De kosten voor de 15.000 witte anjers die worden uitgedeeld op
de Nederlandse veteranendag worden gedragen door de Stichting Nederlandse
Veteranendag.
3
Kunt u een heldere en volledige definitie geven van de begrippen "veteraan", "actief
dienende", "gewezen militair", "gewezen ambtenaar" en "militair oorlogs- en
dienstslachtoffer"?
Pagina 2/45
Ministerie van Defensie
Actief dienenden zijn militaire ambtenaren die zijn aangesteld bij het beroepspersoneel van
de krijgsmacht of bij het reservepersoneel van de krijgsmacht en die zich in werkelijke dienst
bevinden.
Gewezen militairen zijn militairen aan wie ontslag is verleend. Gewezen ambtenaren zijn
ambtenaren aan wie ontslag is verleend.
Veteranen zijn gewezen militairen met de Nederlandse nationaliteit die het Koninkrijk hebben
gediend in oorlogsomstandigheden of daarmee overeenkomende situaties, inclusief
vredesmissies in internationaal verband. Onder dit begrip vallen ook het personeel van het
voormalig Koninklijk Nederlands Indisch Leger (KNIL) en het vaarplichtig
koopvaardijpersoneel uit de Tweede Wereldoorlog.
Militaire oorlogs- en dienstslachtoffers zijn militairen of gewezen militairen die aantoonbare
beperkingen ondervinden als gevolg van invaliditeit die is veroorzaakt door de uitoefening
van de militaire dienst in geval van buitengewone of daarmee vergelijkbare omstandigheden.
4
Kunt u, beginnend bij 1980, in een tabel per jaar aangeven hoeveel Nederlandse militair
ambtenaren een bijdrage hebben geleverd aan een militaire missie, met een
omschrijving van de wijze waarop deze data verkregen is (definities van "missie" en
"bijdrage")? Kunt u in de tweede kolom van deze tabel het algemeen wetenschappelijk
geaccepteerde percentage van 5% van militairen dat psychische klachten overhoudt
aan uitzending weergeven? Kunt u tot slot toelichten welk beleid bij de in de tweede
categorie weergegeven groep militairen gevoerd zal worden?
Het is mogelijk een overzicht te geven van de aantallen militairen die per missie zijn
uitgezonden. Het uitsplitsen van deze aantallen per jaar geeft echter geen goed beeld van
het aantal uitgezonden militairen omdat de periode waarin de militair is uitgezonden soms
verschillende kalenderjaren beslaat.
Pagina 3/45
Ministerie van Defensie
Het beeld wordt verder vertroebeld vanwege het gegeven dat veel militairen meermaals zijn
uitgezonden. Er is dus sprake van dubbeltellingen op basis waarvan geen betrouwbaar beeld
van het aantal militairen dat psychische klachten overhoudt aan een uitzending kan worden
gegeven.
Defensie kent een uitgebreid zorgbeleid voor militairen en veteranen. De zorg begint bij de
initiële keuring van militairen en is gericht op de voorkoming van psychische klachten en  als
die toch ontstaan  het beperken van de gevolgen daarvan. De zorg voor militairen bestaat
uit de sociaal medische begeleiding voor, tijdens en na de uitzending en de militaire
geestelijke gezondheidszorg. Voor veteranen met psychische klachten is het Landelijk
Zorgsysteem voor Veteranen opgericht.
5
Kunt u in volgende Veteranennota's informatie weergeven die door de Kamer
kwalitatief en kwantitatief te vergelijken is op de verschillende onderdelen?
Ja. Sinds 2005 wordt elk jaar gerapporteerd over de voortgang van de uitvoering van het
veteranenbeleid. Door de invoering en de verdere ontwikkeling van informatiesystemen is
Defensie steeds beter in staat vergelijkbare informatie met betrekking tot de uitvoering van
het veteranenbeleid te verstrekken.
6
Bestaat er een protocol bij mensen die de militaire dienst verlaten? Zo ja, wat houdt dit
protocol in? Zo neen, waarom niet en bent u bereid zo'n protocol op te stellen en de
Kamer hierover te informeren?
21
Op welke wijze geven de krijgsmachtdelen invulling aan artikel 12 van Chef
Defensiestaf (CDS) aanwijzing A-126 d.d. 15 december 2005?
Pagina 4/45
Ministerie van Defensie
Voor militairen is beschreven welke activiteiten bij het verlaten van de dienst moeten worden
uitgevoerd, zoals het versturen van de ontslagbeschikking, het innemen van verstrekte
uitrusting en het houden van een exit-gesprek. Militairen die de dienst verlaten, ontvangen
ook de handleiding dienstverlating beroepsmilitairen. In deze handleiding wordt ook aandacht
besteed aan activiteiten voor veteranen. Iedere militair heeft voorafgaand aan het verlaten
van de dienst ook een gesprek met zijn militaire arts waarin wordt gecontroleerd of de
medische risico's en gezondheidsbelevenissen tijdens de diensttijd goed zijn
gedocumenteerd en vastgelegd. Er wordt geadviseerd over mogelijkheden voor nazorg en
eventuele aanspraken vanwege de medische situatie. Met instemming van de betrokken
militair wordt gezorgd voor overdracht aan de huisarts en in voorkomend geval aan de
nieuwe bedrijfsarts of aan de verzekeringsartsen van het UWV en ABP.
7
Wat is uw visie en wat zijn de beleidsuitgangspunten inzake materiële en immateriële
veteranenzorg?
De uitgangspunten van de materiële veteranenzorg zijn opgenomen in de Kaderwet militaire
pensioenen. Deze uitgangspunten omvatten het militair invaliditeitspensioen, de bijzondere
invaliditeitsverhoging en tal van leef- en werkvoorzieningen en geneeskundige
verstrekkingen. In de Nota Veteranenzorg 2005 (Kamerstukken II 2006-2007, 30139, nr. 2)
zijn de uitgangspunten van het immateriële veteranenbeleid beschreven. De belangrijkste
uitgangspunten zijn een duidelijke zorgvisie met daaraan gekoppeld een systematische
kwaliteitsbewaking, gestandaardiseerde zorg voor, tijdens en na de uitzending voor de
gehele krijgsmacht, goede toegankelijkheid van de zorg voor veteranen en goede begeleiding
van veteranen.
Pagina 5/45
Ministerie van Defensie
8
Wat is uw visie op de ontwikkeling van de veteranenwet en het klachtenreglement?
16
Waarom is ervoor gekozen om niet over te gaan tot wetgeving op het gebied van
veteranen?
In het regeerakkoord is afgesproken dat de nazorg voor uitgezonden militairen en voor
veteranen wordt verbeterd en dat wordt bezien of wetgeving moet worden voorbereid. Op 8
juni 2007 is aan de Kamer gemeld (Kamerstuk 30 139 nr. 29) dat zal worden bezien hoe de
maatschappelijke verantwoordelijkheid voor de veteranenzorg kan worden verankerd in wet-
en regelgeving. Destijds werd geconcludeerd dat het wenselijk is om die maatschappelijke
verantwoordelijkheid tot uitdrukking te brengen door in het bijzonder de definitie van de
veteraan, de erkenning en de zorgplicht op te nemen in een zogenoemde Kaderwet
veteranen. Het afgelopen jaar is gewerkt aan een concept voor een Kaderwet veteranen
waarbij andere departementen zijn geconsulteerd. Het overleg met deze departementen
heeft geleid tot de conclusie dat een Kaderwet veteranen, gelet op de onderwerpen die
daarin worden geregeld, wetgevingstechnische bezwaren oplevert. Op dit moment wordt in
overleg met de betrokken departementen bezien in welke vorm de maatschappelijke
verantwoordelijkheid voor veteranen in wet- en regelgeving kan worden vastgelegd.
Zoals voorgeschreven in de gezondheidszorg beschikken de instellingen die zijn aangesloten
bij het Landelijk Zorgsysteem Veteranen (LZV) ieder over een eigen klachtenregeling. Ook de
onderdelen van Defensie die zorg leveren, hebben een eigen (medische) klachtenregeling.
Met het LZV is afgesproken een overkoepelende onafhankelijke klachtenregeling op te
stellen voor cliënten die in het LZV met verschillende instellingen en regelingen te maken
krijgen. De Raad voor civiel-militaire Zorg en Onderzoek heeft onlangs advies uitgebracht
over de wijze waarop deze klachtenregeling kan worden vormgegeven. Dit advies zal worden
betrokken bij de verdere ontwikkeling van de klachtenregeling LZV.
Pagina 6/45
Ministerie van Defensie
9
Kunt u de Kamer informeren over de stand van zaken met betrekking tot de eerdere
plannen om huisartsen adequaat te informeren?
Huisartsen worden via verschillende kanalen geïnformeerd over militairen die de dienst
verlaten. Als een militair de dienst verlaat, wordt (met toestemming van betrokken militair) per
brief informatie uit het medische dossier overgedragen aan de nieuwe huisarts. Bij die brief
wordt een brochure gevoegd die de huisarts informeert over de bijzondere positie van de
gewezen militair. In 2008 is verder in het kader van de nascholingsmogelijkheden voor
huisartsen in de publicaties van het tijdschrift "Bijblijven" een editie gewijd aan veteranen. Op
dit moment wordt in samenwerking met de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV) nog
gewerkt aan een editie in de serie "Handreikingen" die de zorg en specifieke problematiek
van militairen en gewezen militairen zal beschrijven. Naar verwachting wordt deze editie dit
jaar voltooid.
10
Bent u op de hoogte van het feit dat sinds de beoordeling door verzekeringsartsen aan
de hand van de nieuwe protocollen veel uitkeringen drastisch omlaag gegaan zijn?
Kunt u uitleggen hoe dit komt? Wat denkt u hieraan te gaan doen, aangezien dit een
grote impact kan hebben op betrokkenen?
52
Klopt het dat de toegepaste systematiek van het door verzekeringsartsen laten
beoordelen van de mate van invaliditeit heeft geleid tot een vrije val van de
waarderingen met soms tientallen procenten tegelijk? Zo ja, is dit een algemeen
gegeven dat te distilleren is uit bij het ministerie bekende informatie?
Het WIA-IP protocol, het PTSS-protocol en het LOK-protocol zijn per 1 juli 2008
geformaliseerd.
Pagina 7/45
Ministerie van Defensie
Door het opleidings- en begeleidingstraject voor de verzekeringsartsen en de doorlooptijden
van aanvragen van voor 1 juli 2008 wordt feitelijk pas sinds eind 2008 met de nieuwe
protocollen gewerkt. De eerste ervaringen met de protocollen zijn positief. De kwaliteit en de
duidelijkheid van de beoordelingen zijn verbeterd. Uitkeringen kunnen door het
overeengekomen overgangsrecht niet omlaag zijn gegaan als gevolg van de toepassing van
de protocollen. Als bij de herbeoordeling van de invaliditeit een lager invaliditeitspercentage
wordt vastgesteld, blijft het oorspronkelijk vastgestelde percentage van kracht. Het
overgangsrecht geldt niet als sprake was van een voorlopig vastgesteld
invaliditeitspercentage. Een voorlopig invaliditeitspercentage wordt vastgesteld in de situatie
dat nog sprake is van behandeling of nog geen sprake is van een medisch stabiele situatie.
11
Kunt u het effect van capaciteitsuitbreiding op het bureau Veteranenbeleid
verhelderen? Zou het bureau Veteranenbeleid opgewaardeerd moeten worden tot een
directie Veteranenbeleid? Zo neen, waarom niet?
De capaciteitsuitbreiding heeft geresulteerd in een intensivering van de contacten met de
betrokken partijen, de afhandeling van langlopende dossiers, de snellere beantwoording van
brieven van veteranen en de verdere ontwikkeling en bestendiging van het veteranenbeleid.
Het veteranenbeleid en de coördinatie van de uitvoering daarvan zijn belegd binnen de
Hoofddirectie Personeel van het ministerie van Defensie. Er is geen aanleiding deze
organisatie aan te passen.
12
Wat is de positie van Stichting het Veteraneninstituut in het Landelijk Zorgsysteem
voor Veteranen (LZV) en wie maken er precies onderdeel uit van het
Veteraneninstituut?
Pagina 8/45
Ministerie van Defensie
Bij het Veteraneninstituut is het Centraal Aanmeldingspunt (CAP) ondergebracht.
Veteranen met klachten als gevolg van hun ervaringen tijdens een uitzending kunnen met
hun zorgvragen terecht bij het CAP. Na aanmelding bij het CAP bezoekt een maatschappelijk
werker de veteraan voor een intakegesprek. Als dat noodzakelijk is, wordt de veteraan direct
doorverwezen naar een zorginstelling van het LZV. Het CAP is 24 uur per dag en zeven
dagen per week bereikbaar.
Op basis van het intakegesprek wordt de zorgvraag van de veteraan besproken in het
casuïstiek overleg van het LZV en indien nodig in het regionaal coördinatieoverleg van het
LZV. Het Veteraneninstituut is een samenwerkingsverband van de Stichting het
Veteraneninstituut en de Stichting De Basis. Stichting De Basis is eveneens partner in het
LZV.
13
Wat zijn de resultaten op het gebied van zorg voor het thuisfront?
Onder de zorg voor het thuisfront worden alle maatregelen en voorzieningen in het kader van
de ondersteuning van de relaties van veteranen verstaan. Dat begint met de betrokkenheid
van het thuisfront bij de erkenning voor en de waardering van veteranen. Daarnaast zijn in
het kader van de zorg ook voorzieningen getroffen voor de ondersteuning van het thuisfront
van militaire oorlogs- en dienstslachtoffers. De uitvoering van deze voorzieningen is belegd
bij het Zorgloket MOD. De casemanager of zorgcoördinator betrekt in het zorgplan dat hij
voor de cliënt maakt ook de eventuele problemen van de partner. Daarnaast heeft het
Zorgloket MOD de mogelijkheid partners van zwaar geïnvalideerde ex-militairen een
voorziening toe te kennen. Als er sprake is van problemen kan niet alleen de veteraan, maar
ook zijn thuisfront terecht bij het CAP van het Veteraneninstituut. In het LZV zijn verschillende
programma's beschikbaar waaraan partners van veteranen kunnen deelnemen. Voor
kinderen van veteranen met PTSS is een speciaal programma in voorbereiding. Deze
programma's worden ook regionaal aangeboden. Verder organiseert Stichting De Basis
gezinsdagen voor veteranen. Deze dagen hebben een informatief karakter. Ook de Diensten
Geestelijke Verzorging (DGV) bieden zorg voor de veteraan en zijn relaties.
Pagina 9/45
Ministerie van Defensie
14
Wat zijn de resultaten van het overleg over risicoaansprakelijkheid?
Met de centrales van overheidspersoneel is uitvoerig gesproken over een pakket van
maatregelen in verband met de volledige letselschadevergoeding. Over dit pakket van
maatregelen is geen overeenstemming bereikt. Inmiddels heeft de Nationale Ombudsman
laten weten zich te willen inzetten de problematiek op het gebied van letselschadeclaims op
te lossen.
15
De aangeboden nota zegt meer over gisteren dan over morgen (2008-2009 in plaats van
2009-2010) en het is geen (toekomstgerichte) beleidsnota waarin men visie, ambities
en (SMART) doelstellingen verwacht. Kunt u uitleggen waarom dit ontbreekt en bent u
bereid te komen tot een degelijke concrete nota over toekomstbestendig
veteranenbeleid? Bent u bereid om het werkveld hierbij te betrekken? Zo neen,
waarom niet?
17
Kunt u uitleggen waarom de gewekte verwachtingen over een Veteranennota in de
voorliggende nota niet waargemaakt worden?
De uitgangspunten van het veteranenbeleid in de komende jaren zijn vastgesteld in 2005.
Daarbij is destijds toegezegd dat de Tweede Kamer jaarlijks wordt geïnformeerd over de
voortgang van de uitvoering van het veteranenbeleid. Met de jaarlijkse veteranennota wordt
aan deze toezegging voldaan. In de nota worden ook de toekomstige ontwikkelingen met
betrekking tot het veteranenbeleid gemeld. Het werkveld wordt bij het veteranenbeleid en de
uitvoering daarvan betrokken. Er vindt overleg plaats met vertegenwoordigers van veteranen
als het Veteranen Platform, het Veteraneninstituut, de Bond voor Nederlandse Militaire
Oorlogs- en dienstslachtoffers en de centrales van overheidspersoneel.
Pagina 10/45
Ministerie van Defensie
Ook met de partijen die zijn betrokken bij de zorg voor veteranen, zoals ABP en het LZV,
vindt periodiek overleg plaats.
18
"Niet uit het oog mag worden verloren dat het met de meeste veteranen goed gaat":
met hoeveel veteranen gaat het niet goed sinds 2000?
Sinds het eerste onderzoek in 1997 is er een consistent beeld. Van de uitgezonden militairen
ervaart 80 procent geen problemen en heeft 20 procent heeft enige moeite met aanpassing.
Binnen deze laatste groep bestaat een minderheid (2 tot 5 procent van het totaal) met
psychische problemen. Dit beeld is nadien herhaaldelijk bevestigd.
19
"De samenwerking in de veteranenzorg wordt verbeterd". Zal dit gebeuren met behulp
van concreet meetbare doelen? Wordt er een kwaliteitssysteem ingevoerd, zodat de
verbetering ook kan worden gemeten?
Met de verbetering van de samenwerking in de veteranenzorg wordt bedoeld dat de
samenwerking in de zorg tussen de vele partijen een goede structuur heeft en dat daarover
heldere afspraken zijn gemaakt. Het doel is zorg op maat, tijdig en dichtbij. Voorkomen moet
worden dat er vanuit verschillende verantwoordelijkheden langs elkaar heen wordt gewerkt of
dat er lacunes zijn in de zorgverlening. Om die reden zijn voor de samenwerking tussen
partijen afspraken gemaakt die zijn vastgelegd in protocollen. Die afspraken hebben
betrekking op de doorverwijzing van cliënten, de rolverdeling in de begeleiding van cliënten,
de wijze waarop een cliënt wordt overgedragen, de uitwisseling van informatie en de opvang
van cliënten in acute situaties. Sinds oktober 2008 wordt ook periodiek overleg gevoerd
tussen vertegenwoordigers van Defensie, ABP en het LZV over de zorg voor veteranen. De
Raad voor civiel-militaire Zorg en Onderzoek is belast met het toezicht op de kwaliteit van het
LZV.
Pagina 11/45
Ministerie van Defensie
20
"De koppeling tussen zorg en aanspraken wordt verbeterd". Zal hierbij gebruik worden
gemaakt van concreet meetbare doelen? Wordt er een kwaliteitssysteem ingevoerd
zodat de verbetering ook gemeten kan worden?
Met de verbetering van de koppeling tussen zorg en aanspraken wordt het volgende bedoeld.
Een belangrijk gegeven in de veteranenzorg is dat er sprake kan zijn van verschillende
problemen die met elkaar samenhangen. Een cliënt met psychische problemen heeft soms
ook problemen met schulden, huisvesting en afhankelijkheid van drugs en alcohol. Juist in
die gevallen is de samenwerking tussen de verschillende partijen in de veteranenzorg van
belang. De kans van slagen van de behandeling van de psychische klachten wordt groter als
voorafgaand daaraan de overige problemen worden aangepakt. Het belang van een goede
interactie tussen het LZV, dat de cliënt ondersteunt met maatschappelijk werk en geestelijke
gezondheidszorg, en het Zorgloket MOD, dat kan zorgen voor een inkomen en voor de
coördinatie van de aanpak van andere problemen, wordt in die gevallen duidelijk. De cliënt
staat daarbij centraal. De kwaliteit van de dienstverlening van het Zorgloket wordt bewaakt
aan de hand van prestatie-indicatoren.
22
Hoe kunnen initiatieven (erkenning en/of zorg) dóór veteranen vóór veteranen
ondersteund worden?
Initiatieven van veteranen worden op verschillende wijze ondersteund. Er is een regeling voor
een tegemoetkoming in de onkosten van veteranen die op dit gebied vrijwilligerswerk doen.
Daarnaast worden scholings- en voorlichtingsbijeenkomsten georganiseerd voor veteranen
die als vrijwilliger andere veteranen helpen. Het Veteraneninstituut neemt ook vaak deel aan
de relatiedagen van de krijgsmachtdelen. Daarbij wordt samengewerkt met veteranen die als
ervaringsdeskundige het belang van initiatieven door en voor veteranen toelichten. Het komt
voor dat veteranen Defensie benaderen met zelf ontwikkelde zorgprogramma's of
vergelijkbare initiatieven op maatschappelijk gebied. Dergelijke voorstellen worden besproken
Pagina 12/45
Ministerie van Defensie
met het Veteraneninstituut. Bij de uitvoering van het veteranenbeleid kunnen dergelijke
initiatieven complementair zijn.
23
Bent u bereid om de uitzendleeftijd te verhogen aangezien u in uw nota aangeeft dat
leeftijd een rol speelt bij de zorgvraag bij veteranen?
Het ontstaan van een zorgvraag kan worden beïnvloed door een aantal factoren, waaronder
de leeftijd van de veteraan. Daarmee wordt bedoeld dat het ontstaan van een zorgvraag kan
samenhangen met het ouder worden.
24
Nu het Veteranen Registratiesysteem (VRS) is geïmplementeerd beschikt u over de
mogelijkheid met name jonge dienstverlaters te volgen bij, en belangstelling te tonen
voor, hun re-integratie in de civiele samenleving. Onderzoek door het Kennis- en
Onderzoekscentrum (KOC) van het Veteraneninstituut (VI) laat zien dat dergelijke
belangstelling door de meeste jonge veteranen sterk wordt gewaardeerd. Ontplooit u
activiteiten in dit verband? Zo ja, hoe en op welke momenten? Zo neen, waarom niet?
Als uit de activiteiten bij dienstverlating blijkt dat daarvoor geen aanleiding bestaat, worden
militairen niet gevolgd bij hun re-integratie in de samenleving. Wel wordt getracht met de
veteraan in contact te blijven en hem in de gelegenheid te stellen contact te onderhouden
met andere veteranen.
25
Welke concrete faciliteiten stelt u ter beschikking voor reünieactiviteiten?
Een vereniging kan aanspraak maken op een aantal faciliteiten ten behoeve van reünies. Het
gaat daarbij om een vastgesteld arrangement voor eten en drinken van de
restaurantorganisatie van Defensie en om het gebruik van een geschikte ontmoetingsruimte
op een militaire locatie.
Pagina 13/45
Ministerie van Defensie
Als geen militaire locatie beschikbaar is, wordt een alternatieve locatie gebruikt waarvoor een
verhoogde tegemoetkoming in de kosten op basis van de Regeling Huisvesting en Voeding
geldt .
26
Klopt het dat de Algemene Centrale van Overheidspersoneel Federatie Nederlandse
Vakbeweging (ACOP FNV) als één van de grootste centrales van overheidspersoneel
niet betrokken is geweest bij het onderzoek naar de wensen en behoeftes van
veteranen van recente missies? Zo ja, waarom wordt dan gesteld dat bij dit onderzoek
ook vertegenwoordigers van de centrales van overheidspersoneel zijn betrokken?
31
Hoe zijn de centrales van overheidspersoneel vertegenwoordigd in de projectgroep en
in de begeleidingscommissie van het onderzoek "Veteranen van recente missies" ?
Kunt u de Kamer eind 2009 informeren over de uitkomsten van de eerste
onderzoeksrapportage?
De veteranenpopulatie verandert de komende jaren van samenstelling. Het is dan ook van
belang om inzicht te krijgen in de wensen en behoeftes van de veteranen van recente
missies. Het Kennis- en Onderzoekscentrum van het Veteraneninstituut verricht daar
onderzoek naar in samenwerking met het Veteranen Platform en Defensie.
Vertegenwoordigers van de centrales van overheidspersoneel zijn eveneens betrokken. Zij
zijn vertegenwoordigd in de projectgroep en in de begeleidingscommissie van het onderzoek.
Naar verluid heeft een van de centrales laten weten van deelneming af te zien. Eind 2009
verschijnt een eerste onderzoeksrapportage, die ook zal worden besproken in het
sectoroverleg Defensie. Over de uitkomsten daarvan zal de Kamer worden geïnformeerd.
27
Zijn de geregistreerde veteranen op de hoogte van het feit dat hun gegevens kunnen
worden doorgegeven aan bijvoorbeeld gemeenten en onderzoekers?
Pagina 14/45
Ministerie van Defensie
Ja. De in het VRS geregistreerde veteranen zijn daarover met een brief geïnformeerd. In
deze brief is gemeld dat het VRS is bedoeld om contact te onderhouden met de veteraan in
het kader van het (na)zorgbeleid en dat de gegevens in het VRS worden gebruikt voor
onderzoek dat kan leiden tot aanpassing van het veteranenbeleid.
28
Wat is nu precies het Veteraneninstituut? Wat is het verschil met Stichting het
Veteraneninstituut? Waarom is voor deze constructie gekozen, wat is de doelstelling
en wie financiert het? Wat is uw toekomstvisie op het Veteraneninstituut?
29. Maakt Stichting de Basis deel uit van het Veteraneninstituut? Zo ja, heeft u dan ook
zeggenschap over de zorg die de Basis levert en valt die zorg onder het
Veteraneninstituut? Hoe onafhankelijk is het Veteraneninstituut?
Het Veteraneninstituut is op 10 mei 2000 opgericht als samenwerkingsverband tussen het
ministerie van Defensie, de Bond van Nederlandse Militaire Oorlogs- en dienstslachtoffers
(BNMO), het BNMO-Centrum, de Stichting Dienstverlening Veteranen (SDV) en de stichting
Veteranen Platform (VP). In 2003 is de SDV opgeheven en met de defensiecomponenten
van het Veteraneninstituut samengevoegd tot de Stichting het Veteraneninstituut (SVI). In
2007 zijn de dienstverlening en zorg van de BNMO opgegaan in de nieuwe Stichting De
Basis. Sindsdien bestaat het Veteraneninstituut uit de SVI en uit de Stichting De Basis.
De SVI richt zich op de erkenning en waardering voor de veteraan en vormt met het CAP de
toegang tot de zorg. In dat kader onderhoudt de SVI intensief contact met
veteranenorganisaties, hulpverleningsinstellingen en maatschappelijke organisaties. De SVI
heeft bij de uitvoering van het veteranenbeleid een zelfstandige positie. Het veteranenbeleid
wordt echter vastgesteld door Defensie. De SVI wordt gefinancierd door Defensie.
De Stichting De Basis verzorgt maatschappelijk werk voor veteranen en is deelnemer aan het
Landelijk Zorgsysteem voor veteranen. Het maatschappelijk werk voor veteranen wordt
gefinancierd door het Nationaal Fonds voor Vrijheid en Veteranenzorg (NFVV). Defensie
heeft geen zeggenschap over het maatschappelijk werk voor veteranen.
Pagina 15/45
Ministerie van Defensie
30
Ontvangen actief dienende militairen met uitzendervaring ook het blad Checkpoint?
Actief dienende militairen kunnen op verzoek het blad Checkpoint ontvangen.
32
Wie hebben in 2008 de onderscheiding "Bronzen Kruis" mogen ontvangen?
De Bronzen Kruizen zijn in 2008 toegekend maar nog niet uitgereikt. De namen van de
betrokken militairen worden daarom nog niet bekendgemaakt.
33
Gesteld wordt dat een voorstel tot toekenning van het Draaginsigne Gewonden bij een
veteraan met een post traumatische stressstoornis (PTSS) op problemen stuit. Is het
aan te bevelen dat met Stichting Pensioenfonds ABP zodanige afspraken worden
gemaakt dat de namen van die veteranen die op basis van een PTSS een
pensioenaanvraag bij het ABP hebben ingediend, worden doorgegeven aan de
Centrale Adviescommissie Draaginsigne Gewonden (CADIG)?
Als Defensie bekend is met de PTSS van een veteraan, zorgt zij voor het voorstel tot
toekenning van het Draaginsigne Gewonden. Dit voorstel wordt onderdeel van de procedures
die worden gevolgd bij de toekenning van het militair invaliditeitspensioen door het Zorgloket
voor militaire oorlogs- en dienstslachtoffers. Dat betekent dat het voorstel tot toekenning van
het draaginsigne wordt geïnitieerd door het Zorgloket. Na de ondertekening van het voorstel
door de veteraan, wordt het voorstel door het Zorgloket naar de CADIG gestuurd.
Pagina 16/45
Ministerie van Defensie
34
Waar worden de opbrengsten van het SWEEP-project na afronding van de
verzamelperiode tentoongesteld?
Het is niet de doelstelling van het SWEEP-project om na afloophet verzamelde materiaal
tentoon te stellen. Met het SWEEP-project wordt beoogd te voorkomen dat authentiek
materiaal uit privécollecties van veteranen, zoals dagboeken, brieven en documenten,
verloren gaat. Het materiaal wordt ingezameld en gearchiveerd door het NIMH. Daarna wordt
het toegankelijk voor iedereen die studie en onderzoek wil doen.
35
Wie gaat gebruik maken van Veteranenlandgoed Vrijland en met welk doel? Welke
visie en strategie staan aan de basis van verwerving van het landgoed en wie draagt de
eindverantwoordelijkheid?
Het veteranenlandgoed Vrijland is in de jaren negentig door de toenmalige minister van
Defensie aan de Stichting Veteranenlandgoed Vrijland beschikbaar gesteld. De visie en
strategie voor de inrichting en openstelling van het landgoed behoren tot de bevoegdheid en
verantwoordelijkheid van het bestuur van de Stichting. Er is regelmatig overleg tussen
Defensie en de stichting. Daarnaast werkt de stichting samen met de gemeenten Arnhem en
Ede en met de Stichting Het Nationale Park de Hoge Veluwe. Het Nationaal Fonds voor
Vrijheid en Veteranenzorg maakt het financieel mogelijk om op Vrijland een permanente
buiten expositie te plaatsen. Het landgoed wordt daarna een vrij toegankelijk wandelgebied
waar bezoekers kennis kunnen vergaren over de inzet en geschiedenis van veteranen. Het is
ook de bedoeling om op het landgoed vanuit het scholenproject een variant van de "veteraan
voor de klas" te organiseren. Daarnaast is er een verstrooiplaats voor de as van overleden
veteranen.
Pagina 17/45
Ministerie van Defensie
36
Kunt u de werkzaamheden van de Contactraad nader toelichten? Hoe worden actoren
actief betrokken bij de evaluatie, doorontwikkeling en vormgeving van het
veteranenbeleid?
In de Contactraad zijn partijen vertegenwoordigd die zijn betrokken bij de uitvoering van het
veteranenbeleid. De Contactraad biedt de mogelijkheid voor de SVI om informatie te geven
over de uitvoering van het veteranenbeleid en de werkzaamheden, projecten en
programma's in dat kader. Anderzijds vormt de Contactraad een klankbord voor de SVI
waarin deze partijen adviezen en suggesties kunnen geven ten aanzien van de
werkzaamheden van de SVI. De evaluatie, doorontwikkeling en vormgeving van het
Veteranenbeleid behoren tot de verantwoordelijkheid van Defensie.
37
Het Veteranen Platform vertegenwoordigt de leden van 42 veteranenverenigingen.
Hoeveel procent van het veteranenbestand is dat?
Het VP vertegenwoordigt een groot deel van de veteranengemeenschap. Het exacte aantal
leden van de veteranenverenigingen is mij niet bekend.
38
Wat leveren zowel adaptatie- als terugkeergesprekken aan informatie op als het gaat
om het welzijn of welbevinden van militairen?
De adaptatiegesprekken zijn bedoeld om de aanpassing aan het normale dagelijkse bestaan
na een periode van hoge paraatheid en waakzaamheid tijdens een uitzending te
vergemakkelijken. Bij de evaluatie van de adaptatieperiode blijkt deze maatregel te voldoen
aan die doelstelling. De mensen ervaren de periode als een wenselijke overgang van het
uitzendgebied naar hun familie en omgeving in Nederland, zien het nut ervan als
voorbereiding voor de hervatting van hun gewone bestaan en waarderen de aandacht en
Pagina 18/45
Ministerie van Defensie
zorg die aan hen wordt besteed. Bij het terugkeergesprek wordt nagegaan hoe de overgang
van het uitzendgebied naar de thuissituatie en omgeving is verlopen. Informatie over
terugkeergesprekken wordt verzameld en gerapporteerd aan de commandanten. Het
algemene beeld daaruit is, dat in drie tot zes procent van de gevallen sprake is van een
doorverwijzing naar MGGZ of een andere hulpverleningsinstantie. Als uit de gesprekken
bijzonderheden naar voren komen, wordt bezien of het lopende programma daarop kan
worden aangepast.
39
Welk percentage van uitgezonden militairen en burgers vult na uitzending de
evaluatieformulieren in? Hoe gebruikt u de informatie uit deze evaluaties?
Zes maanden na terugkeer van een uitzending stuurt Defensie militairen en hun thuisfront
een nazorgvragenlijst. Het doel van die vragenlijsten is na te gaan of de militair of zijn
thuisfront als gevolg van de uitzending zorg nodig heeft, terwijl ze zelf nog geen hulp hebben
gezocht. Het responspercentage van de nazorgvragenlijst van de militairen bedroeg eind
2008 42 procent en van het thuisfront 40 procent. Op basis van de informatie die de militair of
het thuisfront via de vragenlijst verstrekt, neemt een zorgverlener van Defensie contact op.
Naar aanleiding van dat gesprek wordt zo nodig een zorgaanbod gedaan. Periodiek worden
de resultaten van de vragenlijsten samengevat en gerapporteerd.
40
Hoe past de zorg voor veteranen in het totale zorgconcept van Defensie?
De zorg voor militairen en de zorg voor veteranen zijn sterk met elkaar verbonden. De zorg
voor militairen begint al voordat de militair wordt aangesteld door in het selectie- en
keuringstraject vast te stellen of de aspirant-militair mentaal en fysiek in staat is om het
beroep van militair uit te oefenen. Deze zorg zet zich voort tijdens de vervulling van de
militaire dienst. Uiteraard richt de zorg voor militairen zich op het voorkómen van problemen.
Als toch problemen ontstaan, richt de zorg voor de militair zich op het oplossen daarvan. Als
Pagina 19/45
Ministerie van Defensie
de militair de dienst verlaat, wordt de zorg voor de militair overgedragen aan de reguliere
gezondheidszorg. Voor zover sprake is van invaliditeit met dienstverband wordt de zorg voor
de militair bij het verlaten van dienst overgedragen aan het zorgloket voor militaire oorlogs-
en dienstslachtoffers. De zorgketen voor militairen is vastgelegd in beleid en in aanwijzingen
van de Commandant der Strijdkrachten. Ik verwijs in dat kader naar de brief `Integrale
zorgplicht militaire oorlogs- en dienstslachtoffers' van 15 november 2005 en de brief
`Bestrijding internationaal terrorisme' van 30 maart 2006.
41
In welke mate bereikt u álle veteranen en niet in de laatste plaats, ook hun thuisfront?
Het veteranenbeleid is bedoeld voor alle veteranen en hun thuisfront. Defensie streeft naar
een goed contact met veteranen. Daarvoor staan haar verschillende middelen ter
beschikking. In 2008 hebben alle veteranen persoonlijk een brief gekregen van Defensie,
waarin hun werd meegedeeld dat zij zijn opgenomen in het VRS en waarin werd gewezen op
de dienstverlening en zorg die voor veteranen beschikbaar zijn. De SVI heeft deze veteranen
eveneens aangeschreven en daarbij gewezen op de diensten van het instituut en op de
mogelijkheid om een veteranenpas aan te vragen. Ook de media vormen een belangrijk
instrument om veteranen te bereiken. Dat geldt in het bijzonder voor het blad `Checkpoint' en
voor de media-aandacht rondom de Nederlandse Veteranendag en regionale activiteiten voor
veteranen. In de weken voorafgaand aan de Nederlandse Veteranendag zorgt het ministerie
ervoor dat regelmatig via Postbus 51 de aandacht op veteranen wordt gevestigd en
tegelijkertijd de aandacht van veteranen wordt getrokken. De SVI laat rondom de feestdagen
aan het einde van het jaar een aantal boodschappen via de radio uitzenden. Ook de website
van de SVI is een belangrijk middel.
Pagina 20/45
Ministerie van Defensie
42
Wat is het financiële verschil in uitkering tussen een ex-militair die een WIA (Werk en
Inkomen naar Arbeidsvermogen)-uitkering heeft en daarna een Militair
Invaliditeitspensioen (MIP) krijgt toegekend en een ex-militair die eerst zijn MIP-
toekenning heeft gekregen en later in een WIA-uitkeringssituatie belandt?
Voorheen kon een gewezen militair naast een recht op een militair invaliditeitspensioen ook
recht hebben op een WAO-uitkering. Als het militaire invaliditeitspensioen en de WAO-
uitkering niet op dezelfde gronden waren toegekend, vond separate uitbetaling plaats. Het
militaire invaliditeitspensioen en de WAO-uitkering werden in dat geval beide volledig
uitbetaald. Als het militaire invaliditeitspensioen en de WAO-uitkering op dezelfde gronden
werden toegekend, werden de uitkeringen met elkaar verrekend. Deze verrekening, die
bekend staat als de zogenaamde V4-korting, vond plaats als de WAO-uitkering voor of
maximaal zes maanden na de toekenning of verhoging van het militaire invaliditeitspensioen
was ingegaan. Deze gang van zaken gold voor gewezen militairen die voor 1 januari 1998
zijn ontslagen. De V4-korting is per 1 januari 2007 geheel afgeschaft.
Sinds de inwerkingtreding van de Wet overheidspersoneel onder werknemersverzekeringen
per 1 januari 1998 kunnen militairen aanspraak maken op een WAO-uitkering. Dat betekent
dat bij arbeidsongeschiktheid de WAO-uitkering voor de militair als basisuitkering geldt. Als
sprake is van arbeidsongeschiktheid met dienstverband wordt de WAO-uitkering vermeerderd
met een aanvullend arbeidsongeschiktheidspensioen. Als sprake is van invaliditeit met
dienstverband worden de WAO-uitkering en het aanvullend arbeidsongeschiktheidspensioen
vermeerderd met het militaire invaliditeitspensioen. Het militair invaliditeitspensioen komt tot
uitbetaling als dat hoger is dan de WAO-uitkering en het aanvullend
arbeidsongeschiktheidspensioen. Het militair invaliditeitspensioen werkt in dat geval als
aanvulling. Met de inwerkingtreding van de WIA is in de systematiek van de gelaagde
opbouw geen verandering gekomen.
Pagina 21/45
Ministerie van Defensie
43
Hebben casemanagers een uniforme functiebeschrijving en eveneens een gelijk
takenpakket? Aan welke kwalificaties moet een casemanager voldoen?
45
Welke (interne) opleidingen ontvangen casemanagers/zorgcoördinatoren van het
ABP? Zijn zij voldoende uitgerust om op een adequate wijze militairen met een
dienstverbandaandoening te begeleiden? Hoeveel cliënten heeft de gemiddelde
casemanager/zorgcoördinator?
46
De casemanager heeft met name de taak cliënten met een complexe problematiek te
begeleiden. Is het aantal casemanagers ABP voldoende om thans op een
verantwoorde wijze uitvoering te geven aan deze taak? Hoe zien de
toekomstprognoses in dat opzicht eruit, uitgaande van een sterke toename van het
aantal te begeleiden militairen?
50
Zijn er voldoende casemanagers en zorgcoördinatoren? Krijgen alle cliënten binnen de
afgesproken termijnen een casemanager of zorgcoördinator toegewezen?
De casemanagers hebben een uniforme functie-omschrijving. Casemanagers dienen een
relevante opleiding op HBO-niveau te hebben gevolgd. Verder dienen zij ruime ervaring te
hebben opgedaan in soortgelijk werk. Door middel van een opleidingsprogramma worden
casemanagers voorbereid op hun werkzaamheden. Dit opleidingsprogramma bestaat uit een
algemeen deel en uit een deel dat is gericht op de doelgroep. Dit deel gaat over de manier
waarop men om kan gaan met mensen die een PTSS hebben.
De instroom van cliënten is in de afgelopen periode toegenomen. Deze toename is te
verklaren uit de grotere bekendheid van het Zorgloket voor militaire oorlogs- en
dienstslachtoffers. Met betrekking tot de toekomst verwacht ik dat het aantal cliënten zal
stabiliseren. De werklast voor de casemanagers en zorgcoördinatoren is op dit moment te
hoog. Gemiddeld hebben zij ieder ongeveer 100 cliënten.
Pagina 22/45
Ministerie van Defensie
Om die reden wordt de capaciteit op korte termijn uitgebreid met één casemanager en twee
zorgcoördinatoren. Met betrekking tot de toekomst verwacht ik dat het aantal cliënten zal
stabiliseren.
Met betrekking tot de termijnen geldt dat er binnen een week telefonisch contact wordt gelegd
om een afspraak te maken. Binnen drie weken wordt de cliënt bezocht. In spoedeisende
gevallen kan er binnen 24 uur een huisbezoek worden gepland. Deze termijnen worden
gehaald.
47
Heeft de nieuwe wijze van beoordelen en het daaraan koppelen van
pensioenbeslissingen geleid tot een toename van het aantal
bezwaarschriftenprocedures? Zo ja, met hoeveel procent?
Het aantal bezwaarschriften met betrekking tot de beoordeling van de mate van invaliditeit is
in vergelijking met 2008 met 10 procent toegenomen. Deze bezwaarschriften hebben vooral
betrekking op eerste definitieve pensioentoekenningen. Gelet op het overgangsrecht dat bij
de inwerkingtreding van de protocollen met de centrales van overheidspersoneel is
overeengekomen, is het niet mogelijk dat uitkeringen als gevolg van de toepassing van
protocollen omlaag zijn gegaan. Als bij de herbeoordeling van de invaliditeit een lager
invaliditeitspercentage wordt vastgesteld, blijft het oorspronkelijk vastgestelde percentage
van kracht. De uitkering gaat dus niet omlaag. Het overgangsrecht geldt niet als sprake was
van een voorlopig vastgesteld invaliditeitspercentage. Een voorlopig invaliditeitspercentage
wordt vastgesteld in de situatie dat nog sprake is van behandeling of nog geen sprake is van
een medisch stabiele situatie. Als de behandeling is afgerond of een medisch stabiele situatie
is bereikt, kan het invaliditeitspercentage wijzigen.
Pagina 23/45
Ministerie van Defensie
44
Klopt het dat, in tegenstelling tot hetgeen in het verleden door u is toegezegd en nu
verwoord is, de zogenaamde combikeuring alleen plaatsvindt bij enkele actieve
militairen en niet bij de ex-militairen waarvoor deze keuring bedoeld was?
De gecombineerde keuring is geïntroduceerd voor cliënten waarbij sprake is van een
vermoeden van aanspraken op zowel een WIA-uitkering als een militair invaliditeitspensioen.
Dat kan het geval zijn bij gewezen militairen en bij militairen die vanwege invaliditeit met
dienstverband ongeschikt zijn geworden voor de uitoefening van het militaire beroep. Met de
gecombineerde keuring wordt beoogd te voorkomen dat de (gewezen) militair bij twee
instanties op twee locaties en op twee verschillende tijdstippen een keuring moet ondergaan.
48
Bestaat er ongelijkheid bij veteranen met dienstverband bij de berekening van de MIP-
uitkering?
De wijze van berekening van het militair invaliditeitspensioen voor militaire oorlogs- en
dienstslachtoffers is in alle gevallen gelijk. De hoogte van de uitkering is echter afhankelijk
van de uitkeringsgrondslag en de mate van de invaliditeit.
49
Toename van hulpvragen wordt toegeschreven aan bredere bekendheid van het LZV
en het Zorgloket. Zou de deelname van Nederland in het hogere geweldsspectrum niet
een oorzaak kunnen zijn? Is dit door u bekeken en wordt dit meegenomen in lopend
onderzoek? Welke gevolgen heeft dit voor toekomstig veteranenbeleid?
In de meeste gevallen zijn de veteranen die zich melden bij een van de instellingen van het
LZV al enige tijd uit dienst. De instroom bij het Zorgloket betreft met name cliënten die
hebben deelgenomen aan de operaties in Libanon en het voormalig Joegoslavië.
Pagina 24/45
Ministerie van Defensie
Het aantal aangemelde veteranen dat uitgezonden is geweest naar Irak of Afghanistan is nog
beperkt, maar het lijkt erop dat mensen zich gemiddeld eerder aanmelden dan vroeger. De
missie in Afghanistan leidt overigens niet tot meer repatriëringen dan bij andere missies. Voor
PTSS is de balans op dit moment niet goed op te maken omdat in een deel van de gevallen
de verschijnselen pas later zichtbaar worden. Ik heb overigens geen aanwijzingen dat de
deelname aan operaties in het hogere geweldsspectrum leidt tot een toename van het aantal
hulpvragen. Goede voorbereiding, opvang en nazorg hebben de negatieve effecten van
optreden in een hoger geweldsspectrum mogelijk deels kunnen voorkomen.
Gewezen militairen en hun omgeving zijn steeds beter bekend met verschijnselen van
uitzendgerelateerde klachten en weten beter de weg naar de hulpverlening te vinden. Binnen
het LZV wordt de registratie verder ontwikkeld zodat hierover meer gegevens beschikbaar
komen.
50
Zijn er voldoende casemanagers en zorgcoördinatoren? Krijgen alle cliënten binnen de
afgesproken termijnen een casemanager of zorgcoördinator toegewezen?
Zie het antwoord op vraag 43.
51
Is de toepassing van het nieuwe WIA/PTSS/LOK (Lichamelijk Onverklaarbare
Klachten)-protocol wettelijk geregeld? Zo ja, hoe?
De toepassing van de protocollen voor WIA-IP, PTSS en LOK is gebaseerd op de Kaderwet
militaire pensioenen en het Besluit procedure geneeskundig onderzoek blijvende
dienstongeschiktheid en pensioenkeuring militairen en vastgelegd in een ministeriële
regeling.
Pagina 25/45
Ministerie van Defensie
53
Worden bij het vaststellen van de mate van invaliditeit door de verzekeringsartsen ook
alle bij de beoordelingslijst behorende subrubrieken met bijbehorende vragen met
cliënten besproken? Hoeveel tijd neemt de verzekeringsarts per cliënt? Is deze
systematiek  vooruitlopend op het onderzoek door het UMC Groningen - geëvalueerd
onder verzekeringsartsen en beoordeelde militairen? Zo ja, tot welke resultaten heeft
dit geleid?
De verzekeringsarts heeft gemiddeld twee uur contact met betrokkene. Dit gesprek verloopt
gestructureerd aan de hand van een vast format voor onderzoek en rapportage. Indirect
komen in dit gesprek alle onderwerpen die in de beoordelingslijst terugkomen aan de orde.
Een eerste globale evaluatie van de begeleiders van de verzekeringsartsen leidt tot de
conclusie dat de kwaliteit van de verzekeringsgeneeskundige beoordelingen is verbeterd en
dat de transparantie en reproduceerbaarheid zijn toegenomen. De beoordeling is minder
subjectief. De conclusies worden beter beargumenteerd en onderbouwd. De beoordeling
geschiedt nu professioneler en volgens de richtlijnen van de beroepsvereniging.
54
Sinds 1 juli 2008 geschiedt het vaststellen van invaliditeit bij PTSS door
verzekeringsartsen. Welke specifieke cursussen maken deel uit van hun opleiding?
Hoe wordt binnen het ministerie de kwaliteit gecontroleerd? Wanneer wordt ter
vaststelling van de mate van invaliditeit toch doorverwezen naar erkende psychiaters
en hoe is beleid hierop geformuleerd en bekend gemaakt?
Voor de beoordeling van invaliditeit bij psychische aandoeningen hebben de artsen in 2008
een specifieke opleiding gevolgd. Deze opleiding is ontwikkeld en gegeven door autoriteiten
op het gebied van de sociale geneeskunde, de psychiatrie, letselschade, de
bedrijfsgeneeskunde en de verzekeringsgeneeskunde. Deze autoriteiten zijn tevens zeer
nauw betrokken geweest bij de ontwikkeling van de protocollen voor WIA-IP, PTSS en LOK.
Na de cursus zijn de verzekeringsartsen een half jaar persoonlijk begeleid.
Pagina 26/45
Ministerie van Defensie
De kwaliteit van het verzekeringsgeneeskundig handelen bij de vaststelling van de mate van
invaliditeit als gevolg van PTSS wordt sinds maart 2009, namens Defensie, getoetst door een
extern aangestelde pensioen- en verzekeringsautoriteit aan de hand van een daartoe
ontwikkeld toetsprotocol.
Het beoordelingsproces voor een militair invaliditeitspensioen is een complex gebeuren. De
posities van de verzekeringsarts en de expertise-arts zijn in de nieuwe protocollen, uitgaande
van de huidige professionele richtlijnen, meer afgebakend. De expertise-arts is de
deskundige op diagnostisch en therapeutisch terrein. Het vaststellen van de causaliteit, de
beperkingen en de mate van invaliditeit is een specifieke deskundigheid van de
verzekeringsarts. Wanneer de verzekeringsarts de behoefte heeft zijn bevindingen en
voorlopige conclusies te laten toetsen kan hij een expertise-arts inschakelen ter
ondersteuning en verheldering. De verzekeringsarts is en blijft echter eindverantwoordelijk.
Beleidsmatig is dit verwoord in de protocollen voor WIA-IP, PTSS en LOK.
55
Binnen de psychiatrie wordt gediscussieerd over de vraag of PTSS een monocausale
dan wel een multicausale oorzaak heeft. Hoe gaat uw ministerie om met deze
discussie?
De discussie is bij Defensie bekend. Ongeacht de vraag of de oorzaak van PTSS mono- of
multicausaal is, wordt bij invaliditeit die is veroorzaakt door de uitoefening van de militaire
dienst in geval van buitengewone of daarmee vergelijkbare omstandigheden uitgegaan van
bijzonder dienstverband. In het PTSS protocol zijn hiervoor richtlijnen opgenomen.
Pagina 27/45
Ministerie van Defensie
56
Wat is uw visie op de publiekprivate samenwerking in het LZV in het licht van de
aanbevelingen van de Raad voor civiel-militaire Zorg en Onderzoek (RZO) op het
gebied van sturing, crisismanagement, afdwingbare afspraken, afbakening
verantwoordelijkheid, taken en bevoegdheden, juridisch houdbare overeenkomst en
mission statement?
Ik onderschrijf het advies van de RZO met betrekking tot het convenant LZV. De
aanbevelingen van de RZO op het gebied van sturing, crisismanagement, afdwingbare
afspraken, afbakening verantwoordelijkheid, taken en bevoegdheden, juridische
houdbaarheid en mission statement worden betrokken bij de verdere ontwikkeling van de
samenwerking binnen het LZV.
57
Hoe kan de onafhankelijke pensioen- en verzekeringsautoriteit worden benaderd?
Bestaat er een klachtenregeling ter zake en op welke wijze legt deze autoriteit
verantwoording af?
De pensioen- en verzekeringsautoriteit toetst de invaliditeitsbeoordelingen van de
verzekeringsartsen. Hij heeft geen contact met cliënten. Als de cliënt zich niet kan vinden in
de uitkomst van de invaliditeitsbeoordeling kan via de gebruikelijke weg bezwaar en beroep
worden aangetekend. De pensioen- en verzekeringsautoriteit is onafhankelijk.
58
In het kader van het LZV wordt zowel bij militaire als bij civiele instanties psychische
gezondheidszorg geboden. Welke aantallen betreft het bij beide instanties? Wat is de
gemiddelde wachttijd voor de behandeling en is het aantal hulpverleners in staat om
op verantwoorde wijze uitvoering te geven aan het vraagaanbod?
Pagina 28/45
Ministerie van Defensie
Bij het LZV is de registratie van bepaalde kengetallen nog in ontwikkeling. Omdat de civiele
instellingen veelal verschillende registratiesystemen gebruiken is het over 2008 nog niet
mogelijk om alle cijfers te genereren. Over 2008 bedroeg het aantal nieuwe aanmeldingen bij
het CAP 710 personen. Daarvan hebben er 685 een vorm van zorg nodig gehad, waarbij er
naar schatting ruim 300 verwezen zijn naar een militaire of civiele instelling voor de GGZ. Bij
de MGGZ waren in 2008 in totaal 159 veteranen in behandeling waarvan er 42 in dat jaar zijn
aangemeld.
De gemiddelde toegangstijden tot de zorg lopen uiteen voor de eerste en de tweede lijn. De
gemiddelde toegangstijd tot maatschappelijk werk varieert van een tot twee weken en die
voor de geestelijke gezondheidszorg ligt tussen de twee (MGGZ) en vijf weken (civiele
instellingen).
Het aantal hulpverleners dat werkzaam is binnen de instellingen die deel uitmaken van het
LZV is voldoende om aan de zorgvraag te voldoen.
59
Wat zijn de gevolgen voor de op basis van de huidige systematiek afgeschatte
militairen met PTSS indien uit het onderzoek van het UMC Groningen blijkt dat de
gehanteerde (nieuwe) systematiek niet adequaat is? Wordt dan een hersteloperatie
uitgevoerd?
De nieuwe systematiek van het PTSS protocol heeft primair betrekking op een nieuwe
geprotocolleerde manier van werken. Hierdoor zijn de rapportages transparant en toetsbaar
geworden. Het PTSS protocol beschrijft de nieuwe beoordelingswijze aan de hand van de
professionele verzekeringsgeneeskundige standaarden en richtlijnen. Deze zijn door de
beroepsgroep algemeen geaccepteerd en zijn geen onderwerp van het onderzoek.
Beperkingen moeten worden vertaald in een invaliditeitspercentage. Hiervoor bestonden
geen richtlijnen. De vaststelling van percentages was daardoor niet objectief en niet goed
onderbouwd. Daardoor was sprake van niet verklaarbare verschillen in de uitkomsten. Om
die reden is met behulp van deskundigen een schattingsmethodiek ontwikkeld.
Pagina 29/45
Ministerie van Defensie
Deze methodiek is getoetst door leden van de Gezondheidsraad. Het PTSS protocol
beschrijft de schattingsmethodiek. Het UMC Groningen gaat wetenschappelijk onderzoek
verrichten naar de mate van betrouwbaarheid van de nieuwe schattingsmethodiek. De
uitkomsten van het onderzoek worden gebruikt om deze methodiek te evalueren en zo nodig
te optimaliseren. Het is in de verzekeringsgeneeskunde niet gebruikelijk dat het invoeren van
nieuwe of aangepaste protocollen op basis van voortschrijdend inzicht of een verbeterde
werkwijze leidt tot een hersteloperatie van reeds eerder toegekende percentages.
60
Wat gaat u doen met het advies van de RZO over de wenselijkheid van het instellen
van een centrale klachtencommissie voor veteranen?
61
Wat is de stand van zaken met betrekking tot uitvoering van de motie Poppe ( 31.700 X
nr. 37)?
De RZO heeft recent advies uitgebracht over de wenselijkheid van het instellen van een
centrale klachtencommissie voor veteranen. Ik zal dit advies betrekken bij de uitvoering van
de motie Poppe waarin de regering wordt verzocht de wenselijkheid van een centrale,
onafhankelijke en deskundige klachtencommissie voor veteranen, alsmede hun familie en/of
naasten, te onderzoeken.
62
In het getekende convenant LZV van 15 juli 2008 staat: "Medewerkers van de
participerende organisaties die betrokken zijn bij de veteranenzorg hebben de
verplichting om binnen het nog te maken zorgsysteem samen te werken en procedures
te volgen". Op welke wijze worden deze verplichtingen van de betrokken organisaties
vastgelegd en hoe kunnen verplichtingen worden vastgelegd, terwijl het zorgsysteem
nog gemaakt moet worden?
Pagina 30/45
Ministerie van Defensie
Het LZV is sinds 10 oktober 2007 operationeel. De wijze waarop de samenwerking wordt
ingericht en de daarbij te volgen procedures worden op dit moment nader uitgewerkt en
vastgelegd in de nieuwe samenwerkingsovereenkomst en de daarbij horende protocollen.
63
Door de RZO is inmiddels al een groot aantal adviezen uitgebracht, maar in de
Veteranennota wordt niet ingegaan op de aard, inhoud en gevolgen van deze adviezen.
Kunt u de Kamer daaromtrent nader informeren?
De Veteranennota gaat in op de aard, inhoud en gevolgen van de adviezen van de RZO voor
zover dat gelet op de inhoud van de nota van belang is.
64
Is er inmiddels  met verwijzing naar de toezegging van 16 oktober 2007  een
evaluatieonderzoek uitgevoerd door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de
Inspectie Militaire Gezondheidszorg (IMG) naar het functioneren van de Militair
Geestelijke Gezondheidszorg (MGGZ)? Zo ja, kan de Kamer dit evaluatieonderzoek
vóór bespreking van de Veteranennota 2008  2009 ontvangen?
Ik heb kennisgenomen van het evaluatieonderzoek en zal dit conform de toezegging met
appreciatie naar de Kamer sturen. Dit gaat echter niet lukken voor het Notaoverleg Veteranen
van 22 juni.
65
Welke verdere re-integratiemogelijkheden worden ontwikkeld ten behoeve van de
groep werkloze militairen met een dienstverbandaandoening? Kunt u een
"geprivatiseerde" onderneming in het leven roepen die juist voor deze categorie
militairen de re-integratie zal gaan bevorderen?
Bij de re-integratie van militairen wordt gewerkt volgens de nota ÂŽHerzien re-integratiebeleid
DefensieÂŽ.
Pagina 31/45
Ministerie van Defensie
De re-integratie van militairen met een dienstverbandaandoening wordt uitgevoerd door het
Dienstencentrum Re-integratie (DCR). Voor de overdracht van militairen door het DCR aan
het Zorgloket voor militaire oorlogs- en dienstslachtoffers zijn afspraken gemaakt tussen het
DCR en het ABP. Voor militaire oorlogs- en dienstslachtoffers maakt het Zorgloket gebruik
van een extern bureau. Ten behoeve van militaire oorlogs- en dienstslachtoffers die nog niet
toe zijn aan re-integratie in het arbeidsproces, maar wel behoefte hebben aan structuur in de
dagelijkse bezigheden, wordt in overleg met het Zorgloket en het LZV bezien of een
programma kan worden ontwikkeld.
66
Wanneer zullen militaire dienstslachtoffers geheel gelijkgesteld worden met
veteranen?
De Kaderwet militaire pensioenen maakt geen onderscheid tussen militaire
oorlogsslachtoffers (veteranen) en militaire dienstslachtoffers. De aanspraken op het gebied
van het invaliditeitspensioen, de bijzondere invaliditeitsverhoging en de voorzieningen zijn
gelijk. Op het gebied van de erkenning van militaire dienstslachtoffers, het bieden van
informatie over regelingen en voorzieningen en het bieden van een gelegenheid voor contact
met Defensie en met elkaar is in 2006 begonnen met een inhaalslag door de organisatie van
de dagen voor de dienstslachtoffers en met de uitgave van het handboek Dienstslachtoffers.
In 2008 is wederom een dag voor de dienstslachtoffers georganiseerd. Voor deze dag waren
ook de militaire oorlogsslachtoffers uitgenodigd. In 2009 worden ook weer dagen voor de
militaire oorlogs- en dienstslachtoffers georganiseerd. Deze dagen staan in het teken van het
gegeven dat militaire oorlogs- en dienstslachtoffers invalide zijn geraakt en de gevolgen
daarvan gedurende hun hele leven ondervinden. De vraag of deze slachtoffers veteraan zijn
of niet is in dat kader niet van belang.
Pagina 32/45
Ministerie van Defensie
67
Is er, daar waar speciale programma's voor kinderen van veteranen met PTSS worden
opgezet, samenwerking met de Stichting Anjerkinderen,? Zo ja, hoe krijgt deze
samenwerking vorm?
Op 6 juni heeft de jeugddag van de organisatie Anjerkinderen plaatsgevonden. Daaraan
hebben 15 kinderen deelgenomen. Deze dag wordt binnenkort door Stichting de Basis
geëvalueerd. Het komt regelmatig voor dat veteranen Defensie benaderen met zelf
ontwikkelde zorgprogramma's of initiatieven op maatschappelijk gebied. Dergelijke
voorstellen worden besproken met het Veteraneninstituut.
68
Hoeveel claims zijn er namens veteranen ingediend door de Pals Groep?
In totaal zijn in 2007 en 2008 214 claims door de Pals groep ingediend.
69
Waarop is de termijn van vijf jaar gebaseerd waarbinnen een claim moet zijn ingediend
na het bekend worden van de schade? Acht u het in het geval van psychisch letsel
mogelijk deze termijn op te rekken? Zo neen, waarom niet?
De reactietermijn van vijf jaar is gebaseerd op artikel 3:310 van het Burgerlijk Wetboek
betreffende de zogenaamde relatieve verjaringstermijn. Deze termijn vangt aan op het
moment dat de persoon die schade geleden heeft, bekend raakte met zowel de schade als
de aansprakelijke persoon. Ik zie geen aanleiding om de relatieve verjaringstermijn te
verruimen.
Pagina 33/45
Ministerie van Defensie
70
Zal er onderzoek worden verricht naar de oorzaak van de stijging van het aantal
ingediende claims naar aanleiding van blootstelling aan straling? Zo neen, waarom
niet?
71
Kunt u een nadere specificatie geven van het type stralingsklachten dat het hier
betreft? Zijn er ook klachten met betrekking tot blootstelling aan (wapens of munitie
met) verarmd uranium?
Er zal geen onderzoek worden gedaan naar de stijging van het aantal claims naar aanleiding
van mogelijke blootstelling aan straling. Tot op heden is er geen enkele claim gehonoreerd.
Geen enkele claim heeft betrekking op mogelijke blootstelling aan verarmd uranium, de
claims betreffen blootstelling aan radarstraling.
72
Waarom is er tot op heden nog geen overeenstemming bereikt met de centrales van
overheidspersoneel over het pakket van maatregelen? Waarover kon u geen
overeenstemming bereiken?
Zie het antwoord op vraag 14.
73
Welke concrete acties hebben plaatsgevonden, nadat in mei 2008 het overleg over
letselschadeafdoening met de centrales voor overheidspersoneel vastliep? Wordt het
overleg met de centrales van overheidspersoneel nog op een ander tijdstip
voortgezet?
In mei 2008 heeft een centrale van overheidspersoneel een deskundige om advies gevraagd
met betrekking tot de voorstellen voor de volledige vergoeding van letselschade. Nadat mijn
ambtenaren het advies in september 2008 hebben ontvangen, heeft informeel overleg
plaatsgevonden met de betrokken centrale.
Pagina 34/45
Ministerie van Defensie
Vervolgens is het onderwerp in november en december 2008 besproken in de werkgroep
Postactieven van het sectoroverleg Defensie. Daarbij is vastgesteld dat in de werkgroep geen
overeenstemming kon worden bereikt en dat het voorstel zou worden geagendeerd voor het
sectoroverleg Defensie. In december 2008 heeft de Nationale Ombudsman een
expertmeeting georganiseerd met betrekking tot de afdoening van letselschade. Intussen
heeft de Nationale Ombudsman laten weten zich te willen inzetten voor het vinden van een
oplossing voor de problematiek op het gebied van letselschadeclaims. Het overleg over dit
onderwerp in het sectoroverleg Defensie heeft daarom nog niet plaatsgevonden.
74
Wat is de rol van de IGK bij het vinden van een oplossing voor de problematiek op het
gebied van schadeclaims voor veteranen?
De Inspecteur-Generaal der Krijgsmacht (IGK) heeft geen rol in de problematiek op het
gebied van schadeclaims voor veteranen.
75
Op wiens verzoek zal de Nationale Ombudsman zich inzetten voor oplossing van de
schadeclaims van veteranen? Wat is de taakomschrijving van de Ombudsman? Op
welke groep veteranen heeft dit betrekking (welke missies, welke jaartallen)?
De Nationale Ombudsman heeft laten weten zich te willen inzetten voor het vinden van een
oplossing voor de problematiek op het gebied van letselschadeclaims en vervult daarbij een
bemiddelende en ondersteunende rol. Het is op dit moment niet mogelijk om vooruit te lopen
op de inhoud van een mogelijke oplossing.
Pagina 35/45
Ministerie van Defensie
76
Wanneer wordt de eventuele oplossing van de Nationale Ombudsman verwacht?
Het is op dit moment niet mogelijk om daar een verwachting over uit te spreken.
77
Hoe groot is de jaarlijkse financiële bijdrage die Stichting De Basis ontvangt voor de
uitvoering van het maatschappelijk werk? Op welke wijze gaat u een "nadere analyse
uitvoeren" en binnen welke tijdslijn? Hoe zal de onafhankelijkheid van Stichting De
Basis gewaarborgd blijven?
Het maatschappelijk werk van Stichting De Basis wordt gefinancierd door het Nationaal
Fonds voor Vrijheid en Veteranenzorg (NFVV). Er is geen sprake van een jaarlijkse financiële
bijdrage van Defensie. Defensie heeft ook geen zeggenschap over het maatschappelijk werk
voor veteranen. Het NFVV heeft onlangs laten weten zich genoodzaakt te zien om de
financiering van het maatschappelijk werk per 1 januari 2011 te beëindigen. Op dit moment
wordt bezien wat de gevolgen hiervan zijn voor het maatschappelijk werk voor veteranen, de
toekomstige inrichting van het Veteraneninstituut en de samenwerking met Stichting de
Basis.
78
In tabel 6 wordt de uitzendfrequentie weergegeven vanaf 2004. Kunt u het aantal
uitzendingen in beeld brengen vanaf begin jaren 90, met daarbij een uitwerking van
hoe lang de uitzendingen waren en of de werkbezoeken hierbij zijn meegenomen?
Pagina 36/45
Ministerie van Defensie
Tabel: Uitzendfrequentie periode 1-1-1990 t/m 31-12-2008
Aantal uitzendingen / aantal
personen
15 maal 2
14 maal 5
13 maal 10
12 maal 15
11 maal 41
10 maal 62
9 maal 146
8 maal 250
7 maal 473
6 maal 987
5 maal 1998
4 maal 3976
3 maal 7644
2 maal 16311
1 maal 32590
Totaal 64510
De bovenstaande tabel is gebaseerd op informatie uit het
onderscheidingenregistratiesysteem Chapeau. Dit systeem is pas vanaf 1996 in gebruik en
geeft geen exacte opsomming van het aantal uitzendingen maar is wel bruikbaar voor inzicht
in de uitzendfrequentie. Werkbezoeken worden niet gezien als uitzendingen en zijn daarom
niet in dit overzicht meegenomen.
Pagina 37/45
Ministerie van Defensie
79
Kunt u in een tabel weergeven hoeveel mensen (militairen en burgers) vanaf 2000 de
Voorzieningen bij Vredes- en Humanitaire Operaties (VVHO) hebben ontvangen en in
welke missie zij hebben gediend?
Voor de volgende vredesoperaties zijn onderscheidingen toegekend en werd derhalve de
VVHO ontvangen. Het betreft een registratie per onderscheiding over de periode 1-1-2000
t/m 31-12-2008
Het betreft de volgende onderscheidingen:
- Herinneringsmedaille Hulpverlening bij Rampen (HHR)
- Herinneringsmedaille Multinationale Vredesoperaties (HMV)
- Herinneringsmedaille VN-vredesoperaties (HVN)
MISSIE/ONDERSCHEIDING (o.a. HVN/HMV/HVO) AANTAL
NATO Medal - diverse (toekenning NATO) 1392
NATO Medal - for exceptional Service to NATO 2
(idem)
NATO Medal - met de gesp "Former Yugoslavia 2598
(idem)
NATO Medal - met de gesp "Kosovo" (idem) 6
NATO Medal - FYROM (Macedonië) (idem) 250
UN Medal - Diverse 298
WEU Medal - Met gesp Former Yugoslavia 3
WEU Medal - Met de gesp "Albania" (idem) 4
TSUNAMI 2004 - Rampen Indentificatie Team 166
(HHR)
Pakistan 2005 - Nood hospitaal (HHR) 305
HMVM - Waarnemers d.i. "M"+cijfers (HMV) 28
ALFORCE - "Allied Force" (HMV) 5
EGMM - ECMM div. rotaties (HMV) 18
EU-Monitormissie Joegoslavië (HMV) 3
Joint Endeavour/Joint Guard (HMV) 1
KFOR - Kosovo Force (HMV) 1157
Pagina 38/45
Ministerie van Defensie
KFOR/SFOR - Kosovo Force/ Stabilization (HMV) 5
SFOR - Stabilization Force (HMV) 3335
HVN-M d.i. "M" voor de waarnemers 108
UNMIBH/BHMAC (HVN) 2
UNFICYP - United Nations Peace-Keeping Force 201
(HVN)
UNMEE - United Nations Mission Ethiopië/Eritrea 2051
(HVN)
HVN-MM (inhaalslag n.a.v splitsing hvn+m) 33
UNMEE-DJIBOUTI (HVO) 2097
SFOR (HVO) 10562
KFOR (HVO) 130
FEDMAC (HVO) 2
BALKAN LUCHTOPERATIES (HVO) 76
ESSENTIAL HARVEST (HVO) 251
ECPA (HVO) 4
OVSE MACEDONIË (HVO) 2
ISAF (HVO) 23468
ENDURING FREEDOM (HVO) 4176
UNFICYP (HVO) 247
AMBER FOX (HVO) 387
EUPM (HVO) 133
LUCHTVERDEDIGING TURKIJE (HVO) 552
MINE ACTION CENTRE (HVO) 4
EU OPERATIE CONCORDIA (HVO) 6
STABILISATION FORCE IRAK (HVO) 7862
UNMIL (HVO) 283
SFOR/EUFOR (HVO) 559
EUFOR (HVO) 2238
VN OPERATIES (HVO*) 1379
UNTSO (HVO) 89
NAVO OPERATIES (HVO*) 160
EU OPERATIES (HVO*) 257
OVSE OPERATIES (HVO) 15
MULTINATIONALE OPERATIES (HVO) 12
NL SSR OPERATIES (HVO*) 20
Pagina 39/45
Ministerie van Defensie
UNIPTF (HVO) 267
UNMIBH (HVO) 1
WEU MAPE (HVO) 18
EUMM (HVO) 47
OVSE ALBANIË (toekening OVSE) 5
OVSE MOLDAVIË (idem) 1
KOSOVO Medaille (missiemedaille) 1383
TOTAAL 68.667
80
Hoe is de onafhankelijkheid van de Raad van Toezicht Zorg en Onderzoek
gewaarborgd wanneer deze Raad tevens staat ingeboekt als "uitgave voor zorg"?
De onafhankelijkheid van de Raad is geborgd in de omschrijving van de taken en
bevoegdheden van de Raad. De taken en bevoegdheden van de Raad zijn vastgelegd in het
instellingsbesluit van 5 juli 2007. Om deze taken en bevoegdheden te kunnen invullen, dient
de Raad over financiële middelen te beschikken.
81
Kunt u verklaren waarom in tabel 11 voor de jaren 2006 en 2007 geen gegevens
vermeld zijn voor het aantal letselschadeprocedures dat betrekking heeft op
ongevallen, asbest, medische kunstfouten, PX10 en "overig"?
82
Is pas in 2008 voor het eerst bijgehouden op welke vorm van lichamelijk letsel lopende
letselschadeprocedures betrekking hebben? Zo neen, waarom is dat dan nu pas
onderdeel gaan uitmaken van deze kwantitatieve weergave?
Voor 2008 werd bij de registratie van letselschadeclaims slechts een onderscheid gemaakt in
lichamelijk en psychisch letsel. In 2008 is besloten een onderscheid te maken naar de
verschillende vormen van lichamelijk letsel.
Pagina 40/45
Ministerie van Defensie
Voor PX-10 geldt dat de eerste claim zich pas in 2008 aandiende. Dat is de reden dat dit type
claims niet eerder voorkomt.
83
Kunt u een nadere duiding geven van wat wordt bedoeld met "medische kunstfouten"?
Voor het juridische begrip medische kunstfout wordt tegenwoordig vaak de term "medische
misser" gebruikt. Van een medische kunstfout is sprake als een arts een verwijtbare fout
heeft gemaakt met schade als gevolg.
84
Kunt u het verschil verklaren tussen het aantal van 292 letselschadeprocedures met
betrekking tot psychisch letsel in 2007 in deze nota en het aantal van 126 in de vorige
nota (over 2007)?
In 2007 zijn in totaal 292 claims ingediend voor psychische schade. Van die claims waren
166 zogenaamde stuitingen. 126 Claims waren in behandeling.
85
Hoeveel letselschadeprocedures zijn er werkelijk gaande (geweest) in 2005, 2006, 2007
en 2008?
In 2006 waren er 483 letselschadeprocedures in behandeling, in 2007 waren dat er 705 en in
2008 784. Over het jaar 2005 zijn geen aantallen bekend vanwege de afwezigheid van een
duidelijk registratiesysteem. De grote toename van het aantal procedures in 2007 wordt
veroorzaakt door de "stuitingen in zaken met psychische claims" waaronder die van de Pals
Groep. Belangrijk is om op te merken dat een stuiting bedoeld is om te voorkomen dat een
letselschadeclaim verjaart.
Pagina 41/45
Ministerie van Defensie
Voor het merendeel van de stuitingen geldt dat vanwege het ontbreken van de onderbouwing
de claim niet actief door Defensie kan worden behandeld. Het wachten is op nadere
informatie die door degene die de claim ingediend heeft, moet worden aangeleverd.
86
Kunt u een nadere definiëring geven van "uitzendinggerelateerde claims"? Welke
claims vallen hier wel onder en welke niet?
87
Gelden claims die door gewezen militair- of burgerambtenaren zijn ingediend naar
aanleiding van klachten opgelopen tijdens één of meerdere uitzendingen ook als
"uitzendinggerelateerde claims"?
Uitzendgerelateerde claims zijn claims waarvan de indieners de mening zijn toegedaan dat
deze veroorzaakt zijn door een uitzending. Als uitgangspunt geldt dat een burgerambtenaar
niet uitgezonden wordt. Indien een burgerambtenaar toch aan een uitzending deel moet
nemen dan wordt hij tijdelijk aangesteld als militair. Alle claims van (gewezen) burger- of
militair ambtenaren worden als uitzendgerelateerde claims aangemerkt indien zij veroorzaakt
zijn door of samenhangen met een uitzending.
88
Kunt u, net als in de Veteranennota van 2007, in tabelvorm weergeven hoeveel
letselschadeprocedures er in 2008 liepen en in welke fase van behandeling deze
procedures zich bevinden?
Pagina 42/45
Ministerie van Defensie
Letselschadeprocedures 2008 2007 2006
Totaal 784 705 483
Stuitingen 123 166
Subtotaal 661 539
Primaire fase 499 388 384
Bezwaarfase 105 95 54
Beroep bij rechtbank 36 32 18
Hoger beroep bij Centrale Raad van Beroep 21 24 27
Dubbeltellingen, omdat bijvoorbeeld een dossier in één jaar zowel als primair besluit en als
bezwaardossier kan worden behandeld, zijn uit dit overzicht weggehaald.
89
Kunt u een nadere specificatie geven van hetgeen gerealiseerd is met de 250.000
voor de Raad van Toezicht Zorg en Onderzoek?
De Raad van civiel-militaire Zorg en Onderzoek had in 2008 een budget van 168.000.
Daarvan is circa 139.000 euro gerealiseerd. De realisatie ziet op de vergoeding van de
voorzitter en leden van de Raad, expertmeetings, ondersteunende activiteiten zoals second
opinions en werkbezoeken, facilitaire zaken zoals kosten voor vergaderingen en diverse
onkosten zoals drukwerk.
Pagina 43/45
Ministerie van Defensie
90
Hoe valt het relatief hoge percentage gevallen te verklaren van aanmeldingen voor
hulpverlening die niet specifiek toe te schrijven zijn aan één missie?
Een deel van de veteranen heeft deelgenomen aan meerdere missies. Bij hen is sprake van
een vraagstelling die niet tot een specifieke missie herleidbaar is. Het betreft tevens
hulpvragen van dienstslachtoffers en partners, waarbij een missie niet of minder relevant is.
91
Kunt u voor tabel 13 per leeftijdscategorie een onderverdeling maken tussen actief
dienenden en gewezen ambtenaren (militair en burger)? Zo neen, waarom niet?
De percentages in tabel 13 hebben betrekking op cliënten van het CAP. Dit zijn allen
veteranen, of partners, ouders en kinderen van veteranen.
92
Kunt u voor iedere vorm van letselschade waarvoor een procedure loopt (als vermeld
in tabel 11), specificeren voor welk deel het een uitzendinggerelateerde claim betreft?
Nee. Wel kan worden gemeld dat tot op heden in 144 claims aansprakelijkheid is erkend. In
die gevallen wordt de schade begroot en uitgekeerd. Van die 144 claims zijn er 16
gerelateerd aan uitzending.
93
Kunnen de gegevens in tabel 14 in historisch perspectief worden geplaatst door de
opgenomen gegevens voor 2008 af te zetten tegen diezelfde gegevens uit 2004, 2005,
2006 en 2007? Zo neen, waarom niet?
Vanwege de invoering van een nieuw cliëntenregistratiesysteem is vergelijking met de jaren
voor 2007 niet goed mogelijk.
Pagina 44/45
Ministerie van Defensie
Missie 2007 2008
Tweede Wereldoorlog 1,9 2,3
Nederlands-Indië 14,9 17,6
Nederlands Nieuw-Guinea 3,1 5,7
Korea 1,7 1,9
Libanon 13,1 8,2
Cambodja 1,8 2,5
UNPROFOR Bosnië-Herzegovina 6,0 5,1
IFOR/SFOR/EUFOR Bosnië-Herzegovina 18,5 9,8
KFOR Kosovo 1,9 1,9
SFIR Irak 5,6 4,4
ISAF/OEF Afghanistan 2,5 4,1
Overige missies 5,2 4,8
Dienstslachtoffers 6,8 5,4
Onbekend 9,7 26,4
Geen 7,5 -
94
Welk percentage van het aantal aanmeldingen voor hulpverlening (tabel 14) betreft
aanmeldingen die betrekking hebben op klachten opgelopen in Nederland, dus niet
tijdens een uitzending?
Alle aanmeldingen bij het CAP hebben betrekking op klachten die volgens de cliënt
samenhangen met zijn uitzending.
Pagina 45/45
---- --