VU medisch centrum
Spoed Medisch Interventie Team in de startblokken
30 juli 2009
Voor het eind van dit jaar zal het Spoed Medisch Interventie Team
(SMIT) actief zijn. Als een ernstig zieke patiënt op de afdeling in
problemen raakt, kan de hulp van dit IC-team worden ingeroepen. Tijdig
ingrijpen kan een reanimatie voorkomen. Erik Lust: "Het aantal
reanimaties kan met de helft worden teruggebracht."
Volgens Erik Lust, medisch coördinator van het project SMIT, doet zich
dagelijks een situatie voor waarbij het Spoed Medisch Interventie Team
hulp kan bieden. "Als er gereanimeerd moet worden, ben je eigenlijk al
te laat. De patiënt vertoont voordien al signalen die je als
zorgverlener op waarde moet schatten. Als we bedreigde vitale functies
vroegtijdig herkennen en er adequaat op inspelen, kan voorkomen worden
dat een patiënt gereanimeerd moet worden of zelfs overlijdt."
Het SMIT is een van de vele maatregelen die in Nederlandse
ziekenhuizen worden getroffen om onbedoelde en vermijdbare schade te
voorkomen. In verschillende klinieken is al een team actief. Lust:
"Het gaat om het verbeteren van de veiligheid van de op zaal liggende
ernstig zieke patiënt."
Pilot
Erik Lust heeft sinds begin dit jaar gewerkt aan het project. "We
staan in de startblokken. Het wachten is nu op formele goedkeuring.
Als het startschot wordt gegeven, starten we met de pilot. Voor het
eind van het jaar moet het team actief zijn. Uiteraard zullen alle
afdelingen voor die tijd goed worden voorgelicht."
Om te bepalen of een patiënt vitaal bedreigd is, krijgen zaalartsen,
coassistenten en verpleegkundigen een scorekaartje. "Een handig
hulpmiddel om alarmsignalen op waarde te schatten. Scoort een patiënt
- gelet op hartfrequentie, bloeddruk, ademfrequentie, temperatuur en
bewustzijn - bijvoorbeeld drie punten of meer dan dient men direct het
SMIT te bellen."
Specialistische interventie
Het Spoed Medisch Interventie Team bestaat uit een IC-verpleegkundige
en intensivist. Zij komen naar de patiënt op zaal toe om - ter plekke
- zorg te verlenen. "Het is uiteraard niet de bedoeling om de zorg van
de afdelingsdokter over te nemen. Het team voert alleen de
specialistische interventie uit, waarna in overleg met de
afdelingsdokter wordt bepaald op welke afdeling de behandeling
voortgezet dient te worden."
Indicaties voor het oproepen van het Spoed Medisch Interventie Team:
* Plotse verandering in hartfrequentie 130/min
* Plotse verandering in systolische bloeddruk
30 mmHg
* Plotse verandering in ademhalingsfrequentie 28/min
* Plotse verandering in O2-saturatie * Plotse verandering in bewustzijn > 2 GCS
* Plotse verandering in urineproductie
Laura Jansma
bron: Tracer