Rijksuniversiteit Groningen

Pathogenetic and clinical aspects of ANCA-associated vasculitis

Datum: 23 september 2009

Promotie: M. Chen, 13,15 uur, Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen

Proefschrift: Pathogenetic and clinical aspects of ANCA-associated vasculitis

Promotor(s): prof.dr. C.G.M. Kallenberg, prof.dr. M-H. Zhao, prof.dr. P. Heeringa

Faculteit: Medische Wetenschappen

Oorzaken en symptomen auto-immuunziekte ANCA verder onderzocht

Vaatwandontstekingen in combinatie met antineutrofiele cytoplasmatische antistoffen (AVV) vormen een groep van auto-immuunziekten, waarbij kleine bloedvaten afsterven. Promovendus Min Chen onderzocht de oorzaak van deze ziekte. Hierbij richtte hij zich op de rol van het complementsysteem, een biochemisch proces in het bloed dat betrokken is bij de afweer van ziekteverwekkers.

Neerslag van complement-eiwitten werd frequent aangetroffen in de nieren van patiënten met AAV en was geassocieerd met een ernstiger vorm van nierbetrokkenheid. Activatie van het complementsysteem bij AAV bleek te verlopen via de zgn. alternatieve route van dit systeem. Het in de effectorfase gevormde complementeiwit C5a bleek neutrofiele granulocyten te kunnen activeren.

Chen toont aan dat opvlamming van AAV met ernstige longbloedingen ook kan voorkomen bij patiënten die als gevolg van volledig nierfalen door AAV al dialyse behandeling ondergaan. Hij laat zien dat opvlammingen zich veelal in dezelfde organen manifesteren die bij de eerste presentatie van de ziekte ook al aangedaan waren. Daarnaast bleek dat het gehalte in het bloed van het uit de granulocyt afkomstige eiwit NGAL (neutrophil gelatinase associated lipocalin) een nuttige graadmeter is van de ziekte-activiteit bij patiënten met AAV. Tenslotte bleken de hoeveelheid en de bindingssterkte van ANCA gericht tegen myeloperoxidase niet te veranderen wanneer de ziekte in een rustige fase kwam. Dit kan betekenen dat de onderliggende prikkel ook na behandeling aanwezig blijft en aanleiding kan geven tot opvlamming wanneer de (afweeronderdrukkende) behandeling wordt stopgezet.

Min Chen (China, 1974) studeerde geneeskunde te Peking. Hij verrichtte zijn onderzoek aan de afdeling Klinische immunologie en reumatologie van het UMCG. Het onderzoek werd gefinancierd door de Nierstichting, NWO en het Chinese "985" project. Chen werkt inmiddels als nefroloog in Peking.

Laatst gewijzigd: 10 september 2009 09:57