4. Reactie op CPB-notitie houdbaarheids- maatregelen curatieve zorg
Reactie op CPB-notitie houdbaarheids- maatregelen curatieve zorg
Kamerstuk, 29 oktober 2009
Der Staten-Generaal
FEZ-CB-U-2959466
29 oktober 2009
Betreft reactie op CPB-notitie houdbaarheidsmaatregelen curatieve zorg
Geachte voorzitter,
Op verzoek van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en
Sport doe ik u hierbij, ruim voor de behandeling en het
begrotingsonderzoekvan de VWS-begroting 2010, mijn reactie op de
CPB-notitie `houdbaarheidsmaatregelen curatieve zorg toekomen'.
In het Aanvullend beleidsakkoord heeft het kabinet afgesproken dat een
bijdrage aan de houdbaarheidsopgave door doelmatigheidsmaatregelen in
de curatieve zorg zal worden uitgewerkt. Uitgangspunt bij deze
maatregelen is dat de werking van het zorgstelsel verbetert op een
manier die niet leidt tot minder zorg of hogere lasten voor de burger.
De maatregelen moeten leiden tot een een betere kwaliteit tegen lagere
kosten.
In interdepartementaal verband is onder andere onderzocht hoe een
onnodig beroep op dure behandelingen kan worden tegengegaan,
samenwerking tussen disciplines in de zorg kan worden gestimuleerd, de
groei van prijzen en inkomens in de zorg kan worden gematigd en het
volume kan worden beheerst.
Het pakket maatregelen was medio dit jaar voldoende uitgewerkt om het
op ambtelijk niveau voor toetsing aan het CPB voor te leggen. Het CPB
heeft in zijn notitie van 15 september een kritische doorlichting
gepresenteerd waar ik zeer erkentelijk voor ben. Kort gezegd verwacht
het CPB positieve effecten op de kwaliteit en cliënttevredenheid, maar
is het de vraag in welke mate ook een budgettaire bijdrage aan de
houdbaarheidsdoelstelling mag worden verwacht. Het CPB geeft aan de
ambtelijk geraamde opbrengst niet op voorhand plausibel te achten en
gaat van een lagere opbrengst uit. Het CPB geeft daarbij echter ook de
beperking van de eigen ramingsmogelijkheden aan. De voorstellen
impliceren immers een stelselwijziging met opbrengsten die notoir
moeilijk te ramen zijn.
Op basis van de notitie van het CPB is nu de verdere uitwerking van de
maatregelen ter hand genomen. Zoals in de Miljoenennota aangegeven zal
ik u in december informeren over de definitieve vormgeving van de
maatregelen en de te verwachten houdbaarheidsbijdrage. Tevens kunt u
dan de uitwerking van de maatregelen op het gebied van de zorgtoeslag
tegemoet zien. De maatvoering bij de zorgtoeslagmaatregelen zal zijn
afgestemd op de opbrengst van de doelmatigheidsmaatregelen in de
curatieve zorg. De maatregelen in de zorgtoeslag moeten ingaan per
2011.
Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.
Hoogachtend,
de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
dr. A. Klink
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport