Disease activity in ANCA-associated vasculitis
Datum: 04 november 2009
Promotie: J.S.F. Sanders, 16.15 uur, Academiegebouw, Broerstraat 5,
Groningen
Proefschrift: Disease activity in ANCA-associated vasculitis
Promotor(s): prof.dr. C.G.M. Kallenberg
Faculteit: Medische Wetenschappen
Meer inzicht in risicofactoren en behandeling AAV
ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) is een zeldzame ziekte, waarbij de
kleinste bloedvaten ontstoken raken. Bloedvaten door het hele lichaam
kunnen aangedaan zijn, maar meestal betreft het de nieren en
luchtwegen. De ontsteking is het gevolg van een ontsporing van het
immuunsysteem. Normaal beschermt het afweerapparaat tegen indringers
van buitenaf (bacteriën, virussen, parasieten). Bij AAV wordt, net als
bij een aantal andere auto-immuunziekten, het eigen lichaam door het
afweerapparaat als "vreemd" herkend.
Kenmerkend voor de AAV is de aanwezigheid van ANCA, antistoffen
gericht tegen een specifieke groep witte bloedcellen, de neutrofiele
granulocyten. De twee belangrijkste ANCA's zijn gericht tegen
respectievelijk proteinase 3 (PR3) en myeloperoxidase (MPO).
UMCG-promovendus Jan-Stephan Sanders brengt nauwgezet enkele
risicofactoren voor ontstekingsreacties in kaart. Patiënten met ANCA
gericht tegen PR3 hebben een groter risico op ontstekingen dan
patiënten met ANCA tegen MPO, zo blijkt. Ook ontdekte Sanders enkele
andere markers die aangeven dat het risico ontstekingen vergroot is.
Hiermee maakt zijn onderzoek nauwkeuriger diagnose mogelijk.
Verder vergelijkt de promovendus een oude en een nieuwere behandeling
van AAV. De nieuwe behandeling, waarbij de patiënten aanvankelijk
cyclofosfamide toegediend krijgen en drie maanden na het bereiken van
remissie het minder schadelijk geachte azathioprine, blijkt even
effectief als de oudere behandeling. Sanders' onderzoek weerspreekt
eerdere studies die lieten zien dat de nieuwe behandeling tot minder
bijwerkingen leidt. Onderhoudsbehandeling met azathioprine en
cyclofosfamide lijken gelijkwaardig, aldus de promovendus.
Jan-Stephan Sanders (Hengelo) studeerde Geneeskunde te Groningen. Hij
verrichtte zijn onderzoek aan de afdeling Interne geneeskunde van het
Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en binnen
onderzoeksschool GUIDE. Het onderzoek werd gefinancierd door ZonMW, de
Nierstichting en het Reumafonds. Sanders werkt als internist-nefroloog
in opleiding in het UMCG. De titel van zijn proefschrift luidt:
"Disease activity in ANCA- associated vasculitis".
Laatst gewijzigd: 27 oktober 2009 10:17
Rijksuniversiteit Groningen